CLEOCIN ® is een geneesmiddel op basis van Clindamycinesulfaat
THERAPEUTISCHE GROEP: Antibiotica - Gynaecologische antimicrobiële en antiseptica
Indicaties CLEOCIN® Clindamycine
CLEOCIN ® is geïndiceerd voor de behandeling van vaginale infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor lincosamiden zoals Clindamycine.
Werkingsmechanisme CLEOCIN ® Clindamycine
Clindamycine, het actieve bestanddeel van CLEOCIN ®, is een semi-synthetisch antibioticum dat wordt verkregen door halogenering van Lincomycine, dat bijzonder effectief is bij de behandeling van infecties veroorzaakt door anaërobe flora, in sommige gevallen ter vervanging van metronidazol voor de behandeling van vaginitis en vaginose.
Het plaatselijke gebruik in crème in plaats van het gebruik van vaginale eitjes, stelt het actieve ingrediënt in staat om lokaal therapeutische concentraties te bereiken die nuttig zijn voor het uitvoeren van de bacteriostatische activiteit door de koppeling met de 50S-ribosomale subeenheid en de daaruit voortvloeiende remming van de verlenging van de ontluikende peptideketen gemedieerd door het peptidyltransferase-enzym.
Het werkingsmechanisme van clindamycine en meer in het algemeen van lincosamiden, gesuperponeerd op dat van macroliden, is vaak verantwoordelijk voor kruisreacties op macroliden, zoals in het geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof in plaats van het ontstaan van resistentiemechanismen die worden gekenmerkt door:
- Expressie van effluxpompen op het oppervlak van de bacteriecel;
- Expressie van enzymen die het actieve bestanddeel inactiveren;
- Genetische en structurele variaties van het biologische doelwit.
Dit medicijn heeft zijn effectiviteit bewezen, vooral tegen sommige micro-organismen die normaal verantwoordelijk zijn voor bacteriële vaginose, zoals Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis en Peptostreptococcus.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. KLINISCHE PROEF OVER DE "EFFECTIVITEIT VAN CLINDAMYCIN"
Gynaecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Een vergelijking van vaginale dequaliniumchloridetabletten (Fluomizin ®) en clindamycine vaginale crème bij de behandeling van bacteriële vaginose: een enkelblind, gerandomiseerd klinisch onderzoek naar werkzaamheid en veiligheid.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ka M, Å paÄ ek J; Fluomizin Study Group.
Klinische proef die dezelfde werkzaamheid aantoont van de toepassing van Clindamycine in crème in vergelijking met de vaginale tabletten van andere geneesmiddelen, bij de behandeling van bacteriële vaginitis, maar met minder bijwerkingen.
2. DE DOELTREFFENDHEID VAN CLINDAMYCINE CRME BIJ ZWANGERE VROUWEN
Int J SOA AIDS. 2012 aug;23: 565-9.
Herscreening op abnormale vaginale flora tijdens de zwangerschap en herbehandeling met clindamycine vaginale crème verhoogt de genezings- en verbeteringspercentages aanzienlijk.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Onderzoek dat de werkzaamheid aantoont van het gebruik van Clindamycine in crème voor de behandeling van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen, waarbij in slechts 7 dagen therapie zowel de geassocieerde symptomen als de positiviteit voor microbiologische tests aanzienlijk werden verminderd.
3. SEKSUELE PRAKTIJK EN RECUPERERENDE INFECTIES
Clin Infect Dis. 2012 12 december.
Herhaling van bacteriële vaginose is significant geassocieerd met seksuele activiteiten na de behandeling en het gebruik van hormonale anticonceptiva.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Interessante studie die intense seksuele activiteit en het gebruik van hormonale anticonceptiva aantoont, kan het ontstaan van terugkerende bacteriële infecties die verantwoordelijk zijn voor vaginose vergemakkelijken, terwijl de effectiviteit van antibiotische therapie wordt verminderd.
Wijze van gebruik en dosering
CLEOCIN®
vaginale zetpillen van 100 mg clindamycine;
Clindamycine 2% vaginale crème.
Over het algemeen is het beoogde therapeutische schema voor CLEOCIN ® vaginale eitjes één ei per dag voor intravaginale toediening voor het naar bed gaan, terwijl voor CLEOCIN ® in crème een toepassing van 5 g gedurende 3-7 dagen.
CLEOCIN ® Clindamycine waarschuwingen
Hoewel plaatselijk gebruik en vaginale toediening over het algemeen veiliger zijn dan orale toediening, is het altijd noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke bijwerkingen van therapie met clindamycine, voornamelijk vertegenwoordigd door een ernstige intestinale dysbiose, als gevolg van de aangetaste microflora, verantwoordelijk voor ernstige diarree. , vaak vergezeld van Clostridium Moeilijke superinfecties, daarna door pseudomembraneuze colitis.
Om deze reden moet het gebruik van CLEOCIN ® met bijzondere voorzichtigheid gebeuren bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale, lever- en nieraandoeningen.
Langdurig gebruik van clindamycine kan ook leiden tot kolonisatie door bacteriën die resistent zijn tegen antibioticatherapie, met name schimmels, die verantwoordelijk zijn voor een ernstige verslechtering van de klinische toestand.
De aanwezigheid van paraffine in CLEOCIN ® -crème kan de effectiviteit van sommige anticonceptiemethoden, zoals het diagram en condooms, verminderen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van clindamycine tijdens de zwangerschap is nog steeds zeer bediscussieerd, gezien de aanwezigheid van tegenstrijdige onderzoeken met betrekking tot de veiligheid van antibiotische therapie.
Gezien de algemene contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel in het eerste trimester, zijn er zelfs nog steeds geen statistisch significante onderzoeken die het veiligheidsprofiel van clindamycine kunnen karakteriseren voor de foetus die in de volgende trimesters wordt blootgesteld.
Daarom, ook gezien het feit dat dit actieve bestanddeel, systemisch geabsorbeerd, wordt uitgescheiden in de moedermelk, wordt het gebruik van CLEOCIN ® tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding niet aanbevolen.
Interacties
Ondanks de lage systemische absorptie van plaatselijk gebruikt clindamycine, is het altijd nuttig eraan te denken de gelijktijdige toediening te vermijden van:
- Andere intravaginale therapeutische producten;
- Macroliden voor het versterken van bijwerkingen;
- Erytromycine voor het waargenomen natuurlijke antagonisme;
- Geneesmiddelen met neuromusculaire blokkerende activiteit voor de versterking van de remmende activiteit.
Contra-indicaties CLEOCIN® Clindamycine
Het gebruik van CLEOCIN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, evenals met een voorgeschiedenis van colitis in verband met antibiotische therapie.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Het gebruik van CLEOCIN ® wordt over het algemeen goed verdragen en is vrij van klinisch relevante bijwerkingen.
In sommige gevallen zijn echter superinfecties door resistente pathogenen zoals Candida albicans en Trichomonas vaginalis waargenomen, met als gevolg vulvaire irritatie, buikkrampen en diarree, jeuk en slechts zelden reacties, waaronder dermatologische reacties als gevolg van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
Opmerking
CLEOCIN ® is een voorgeschreven medicijn.
De informatie over CLEOCIN ® Clindamycine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
