ESIDREX® is een geneesmiddel op basis van hydrochloorthiazide
THERAPEUTISCHE GROEP: Diuretica / Thiazidediuretica
Indicaties ESIDREX ® Hydrochloorthiazide
ESIDREX ® wordt gebruikt bij de behandeling van oedeem van cardiale oorsprong (licht of matig congestief hartfalen), ascites na levercirrose en nierdiabetes insipidus.
ESIDREX ® alleen of in combinatie met andere antihypertensiva - kan ook worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie.
Werkingsmechanisme ESIDREX ® Hydrochloorthiazide
ESIDREX ® begint zijn diuretische werking na ongeveer 2 uur uit te voeren en bereikt maximale effectiviteit op het vierde uur, kan gemakkelijk oraal worden ingenomen. Het diuretisch effect van ESIDREX ® is te wijten aan de aanwezigheid van hydrochloorthiazide, een actief bestanddeel van benzothiazide dat voornamelijk de uitscheiding van natrium en chloor kan verhogen, maar in tweede instantie ook van kalium en magnesium, waardoor de natrium/chloor-cotransporter die tot expressie wordt gebracht op het apicale oppervlak wordt geremd. cellen van de distale tubulus van de nefron.
De diuretische werking van ESIDREX ® wordt over het algemeen gevolgd door een "directe antihypertensieve werking op vasculaire gladde spieren, gemedieerd door de" toename van de uitwisselingsactiviteit van het natrium / calciumkanaal. De "verhoogde stroom van dit element van de spiercel naar het bloed , vergezeld van een reabsorptie van cellulair natrium, garandeert een betere controle van de spastische contractie van myofibrillaire arteriolaire cellen.
Aan het einde van zijn werking, die ongeveer 6/12 uur aanhoudt, wordt hydrochloorthiazide door de nieren uitgescheiden.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATIE: de nieuwe therapeutische reactie op hypertensie
J Clin Hypertens (Greenwich). 1 juli 2010; 12: 487-94.
Werkzaamheid en veiligheid van irbesartan/HCTZ bij ernstige hypertensie volgens cardiometabole factoren.
Franklin SS, Neutel JM.
De werkzaamheid van hydrochloorthiazide bij de behandeling van hypertensie is nu bekend, maar alle nieuwe onderzoeken zijn gericht op het vinden van de juiste combinatie tussen dit actieve ingrediënt en andere antihypertensiva, die een significante verbetering van de resultaten kunnen garanderen. In dit onderzoek bij 468 patiënten met ernstige hypertensie, met een hoog cardiovasculair risico die werden behandeld met irbesartan/hydrochloorthiazide, werd bijvoorbeeld een verlaging van de systolische bloeddruk van 180 mmHg tot 150 mmHg waargenomen in 73% van de gevallen, pas na 7 weken behandeling.
2. OBDOMINALE OBESITEIT: RISICOFACTOR OOK VOOR BIJWERKINGEN VAN HYDROCHLOROTHIAZIDE
Hypertensie. 2010 jan;55:61-8. Epub 16 november 2009.
Impact van abdominale obesitas op de incidentie van nadelige metabole effecten geassocieerd met antihypertensiva.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Deze zeer interessante studie laat zien hoe abdominale obesitas niet alleen het cardiovasculaire risico en de incidentie van ziekten zoals hypertensie kan verhogen, maar ook het optreden van bijwerkingen gerelateerd aan hydrochloorthiazide (antihypertensivum) aanzienlijk kan beïnvloeden. zwaarlijvigheid, werd het grootste aantal episodes van hypertriglyceridemie en hyperglykemie geregistreerd, vergezeld van - in 6% van de gevallen - ook van manifeste diabetes en hyperurikemie.
3. HYDROCHLOORTHIAZIDE EN OSTEPOROSE
Osteoporos Int., april 2007, 18: 479-86. Epub 2006 21 november.
Het effect van behandeling met een thiazidediureticum gedurende 4 jaar op de botdichtheid bij normale postmenopauzale vrouwen.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Zoals bekend is er onder de antihypertensieve werkingsmechanismen van hydrochloorthiazide ook de activering van de natrium/calciumwisselaar op het oppervlak van de gladde spiervezelcellen. Deze uitwisseling vertaalt zich onvermijdelijk in een verhoging van het calciumgehalte en een grotere beschikbaarheid van dit element, wat vooral waardevol is voor postmenopauzale vrouwen.
Gezien de "bijwerking" van dit antihypertensivum, probeerden we te begrijpen hoeveel het hypercalcemische effect van hydrochloorthiazide het lot van osteoporose bij 185 postmenopauzale vrouwen zou kunnen beïnvloeden.
De verkregen resultaten toonden een significante - zij het lichte - toename in corticale botmineralisatie na 2 jaar therapie, voornamelijk in de ledematen.
Wijze van gebruik en dosering
ESIDREX ® 25 mg hydrochloorthiazide tabletten: bij de behandeling van hypertensie wordt een initiële aanvalsdosis van 1-2 tabletten per dag voorgesteld, 's ochtends bij het ontbijt in te nemen, gevolgd door onderhoudstherapie met ½ dagelijkse tablet.
Bij de behandeling van de oedemateuze aandoening kunnen daarentegen tot 3 tabletten per dag worden toegediend, mits verdeeld over 2 dagelijkse doses, gevolgd door een onderhoudsschema met 1 tablet om de dag.
Bij pathologische aandoeningen zoals nierdiabetes insipidus en hypercalciurie kunnen zelfs verschillende doseringen worden gebruikt, afhankelijk van de therapeutische behoeften.
In ieder geval moet de juiste dosering door de arts worden geformuleerd na een zorgvuldige anamnestische evaluatie en na analyse van de ernst van de ziekte en de omvang van het therapeutische plan.
ESIDREX ® Hydrochloorthiazide-waarschuwingen
Zoals alle diuretica, is het raadzaam om, alvorens over te gaan tot toediening van ESIDREX ®, de plasmaspiegels van de elektrolyten te evalueren en indien nodig te zorgen voor correctie ervan.
Bij diabetespatiënten is het noodzakelijk om het geneesmiddel met bijzondere zorg toe te dienen, aangezien het nodig kan zijn om de dosis van het hypoglykemische geneesmiddel aan te passen, gezien het hyperglykemische effect van hydrochloorthiazide. Bij hyperuremische patiënten kan het hemoconcentratie-effect na toediening van ESIDREX ® leiden tot een toename van jichtaanvallen.
Gezien de verhoogde uitscheiding van kalium, bepaald door het saluretisch effect van hydrochloorthiazide, kan het nuttig zijn om farmacologische therapie te combineren met een dieet dat rijk is aan kalium, om hypokaliëmie-episodes met de daaruit voortvloeiende symptomen te voorkomen.
Er moet ook rekening mee worden gehouden dat diuretica, en in het bijzonder thiazidepreparaten, de patiënt blootstellen aan mogelijke hypokaliëmie, met symptomen die worden gekenmerkt door een significante afname van het waarnemings- en reactievermogen, waardoor autorijden of het gebruik van machines gevaarlijk kan zijn.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van diuretica zoals hydrochloorthiazide kan een verandering van de normale bloedtoevoer naar organen die belangrijk zijn voor de groei van de foetus veroorzaken, waardoor de ontwikkeling in gevaar komt; daarom wordt het niet aanbevolen om dit geneesmiddel te gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, en daarna alleen onder streng medisch toezicht.
In plaats daarvan zou het nodig zijn om borstvoeding te onderbreken tijdens het therapeutische protocol
Interacties
ESIDREX ® kan een toename van de bijwerkingen van lithiumzouten vaststellen, waardoor hun uitscheiding wordt verminderd, en van curare-derivaten.
De hypotensieve werking van dit geneesmiddel kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van andere antihypertensiva, alcohol of barbituraten, en geremd door gelijktijdige toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
De gelijktijdige inname van corticosteroïden zou daarentegen het kaliumverlies kunnen vergroten en de patiënt kunnen blootstellen aan meer of minder ernstige symptomen, afhankelijk van de omvang van het verlies.
Contra-indicaties ESIDREX ® Hydrochloorthiazide
De toediening van ESIDREX ® moet worden vermeden in geval van nierinsufficiëntie en anurie (gezien de mogelijke bijwerkingen als gevolg van overmatige accumulatie), in geval van een verstoorde elektrolytenbalans en natuurlijk in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
In geval van overgevoeligheid voor een van de verbindingen die aanwezig zijn in ESIDREX ®, kan het medicijn dermatologische reacties veroorzaken zoals huiduitslag, urticaria en in de meest ernstige gevallen zelfs cardio-respiratoire symptomen.
Vaker zijn echter bijwerkingen van bescheiden aard, zoals gastro-intestinale stoornissen, vermoeidheid, asthenie en gebrek aan eetlust, echter geassocieerd met mogelijke verstoringen van de hydro-elektrolytische balans.
Ten slotte zijn bloedverschijnselen zoals trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, anemie en hemoconcentratie ernstiger, maar beslist minder frequent.
Opmerking
ESIDREX ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van ESIDREX ® dient altijd te gebeuren na overleg met uw arts.
Het willekeurige gebruik van ESIDREX ® door atleten en niet-sporters, om te zoeken naar het verlies van een paar kilo's, stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Verder is het altijd raadzaam om te herhalen dat gewichtsverlies wordt bepaald door de verwijdering van vloeistoffen en zouten en niet door een echt afslankeffect, bedoeld als verlies van vetmassa.
Daarom behoort ESIDREX ® tot de DOPING-stoffen.
De informatie over ESIDREX ® Hydrochloorthiazide die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
