Bewerkt door Dr. Stefano Casali
Classificeer de ernst van de ineenstorting bij de atleet
De overgrote meerderheid van collaps bij atleten is goedaardig van oorsprong. De omstandigheden die wijzen op een goedaardige oorzaak van collaps zijn de volgende:
De atleet is bij bewustzijn en alert;
De rectale temperatuur is hoger dan 35°C en lager dan 40°C;
De systolische bloeddruk is hoger dan 100 mmHg en de hartslag lager dan 100 slagen per minuut;
De concentratie glucose in het bloed is 70-180 mg/dl en die van natrium is gelijk aan 135-148 mEq/L;
Het percentage gewichtsverlies is minder dan 5%.
De meest voorkomende oorzaken van ernstige collaps bij atleten zijn hyponatriëmie, hypoglykemie, hitteberoerte, hartstilstand en andere ernstige medische aandoeningen, waaronder beroerte, hersenbloeding en diabetische coma.Ze zijn geïdentificeerd als belangrijkste oorzaken van de meer ernstige vormen van diabetes de volgende situaties samenvouwen:
Staat van bewusteloosheid of mentale verwarring (desoriëntatie, agressie);
Rectale temperatuur boven 40 ° C of onder 35 ° C;
Systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg en hartslag hoger dan 100 slagen per minuut;
Bloedglucoseconcentratie lager dan 70 mg/dl of hoger dan 180 mg/dl; plasma-natriumconcentratie lager dan 130 mEq / L of hoger dan 148 mEq / L;
Gewichtsverlies of -toename van meer dan 5% van het lichaamsgewicht. (Gewichtsverlies duidt op uitdroging en gewichtstoename duidt op overmatige vochtbelasting, wat hyponatriëmie veronderstelt).
Instorting bij duursporters
Het is heel gebruikelijk om atleten te zien bezwijken tijdens duurwedstrijden, vooral in warme en vochtige omstandigheden.Als de atleet vlak na de wedstrijd instort en bij bewustzijn blijft met regelmatige hartslag, bloeddruk, ademhaling en mentale toestand, is de situatie niet ernstig en is waarschijnlijk een oorzaak van overmatige vermoeidheid, van een lichte uitdroging die bijdraagt aan de daling van de bloeddruk wanneer de atleet rechtop staat, en tot het ontstaan van krampen.Een zeker ernstiger geval is de ineenstorting die optreedt tijdens competitie of training, vooral wanneer de atleet onstabiele vitale functies vertoont en/of het bewustzijn verliest of zich op een bizarre manier gedraagt.
Oorzaken van ineenstorting bij de duursporter
Positie hypotensie (hitte-uitputting of syncope):
Positie hypotensie (lage bloeddruk bij het staan) is gedefinieerd als hitte-uitputting of hittesyncope en is een belangrijke oorzaak van collaps. Instorting treedt meestal op aan het einde van de race en is zelden ernstig. tot het punt dat ziekenhuisopname nodig is. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de bloedstroom in de verwijde bloedvaten van de huid en ledematen, vooral de benen, en door het verlies van de pompende werking van de spier in de onderste ledematen na het stoppen van de activiteit. Uitdroging en de daaruit voortvloeiende afname van het circulerende bloedvolume verhoogt het risico op hypotensie in stand, maar er is geen bewijs dat dit type hypotensie zal ontaarden in een zonnesteek. Hypotensie door staan is waarschijnlijk verantwoordelijk als de rectale temperatuur lager is dan 40 ° C, de hartslag lager is dan 100 slagen per minuut en de systolische bloeddruk hoger is dan 100 mm Hg zodra de atleet in rugligging is.
Veelvoorkomende oorzaken van collaps tijdens activiteit
Niet-ernstige oorzaken:
Uitputting
uitdroging
Verlaging van de bloeddruk bij het staan
Spierkrampen
Ernstige oorzaken
Laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie)
Zonnesteek
Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
Lage lichaamstemperatuur (onderkoeling)
Hartstilstand
Andere klinische situaties zoals beroerte, hersenbloeding en diabetisch coma
Als behandeling moeten de voeten en het bekken 10-20 minuten worden opgetild totdat de normale bloedsomloop is hersteld. Atleten moeten vloeistoffen krijgen om de maximale tolerantie op te nemen. Orale rehydratatieoplossingen of sportdranken die minerale zouten en koolhydraten kunnen herstellen, hebben altijd de voorkeur boven water.Er kunnen ook mensen zijn die intraveneuze vloeistoffen nodig hebben als er ernstige tekenen van uitdroging zijn.
Andere artikelen over "Instorting en training"
- Samenvouwen en sporten
- Syncope
- Vasovagale syncope, neuromediate syncope, syncope na inspanning
- Spierkrampen en uitdroging
- Hyponatriëmie
- Hypoglykemie en hypothermie bij de atleet
- Collapse en sport: hoe in te grijpen
- Plotselinge sportdood
- Plotselinge sportdood: oorzaken en preventie
