Shutterstock
De groep NSAID's omvat tal van actieve ingrediënten, die veel worden gebruikt in therapie voor de behandeling van vele kwalen en ziekten.
Afhankelijk van hun chemische structuur of werkingsmechanisme kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in verschillende groepen worden ingedeeld.Hieronder zullen we meer in detail treden.
Het werkingsmechanisme wordt gedeeld door alle NSAID's en bestaat in wezen in het obstakel van de synthese van prostaglandinen die betrokken zijn bij ontstekingen (maar niet alleen, zoals later zal blijken) door de remming van het enzym cyclo-oxygenase of COX, het is verantwoordelijk voor de omzetting van arachidonzuur in prostaglandinen van de 2-serie en tromboxaan A2.
waarvan het natriumzout al in de eerste jaren van de tweede helft van de 19e eeuw op therapeutisch gebied werd gebruikt.
Tegenwoordig wordt salicylzuur op farmaceutisch en cosmetisch gebied alleen voor cutaan gebruik als keratolytisch middel gebruikt.
Het "acetylsalicylzuur - dat vandaag nog steeds wordt gebruikt - ging in plaats daarvan in 1899 in therapie. De naam "Aspirine" waarvan iedereen weet dat het hem werd gegeven door de directeur van de afdeling farmacologie van de Beyer-industrie, in Duitsland.
Vanuit chemisch oogpunt kan acetylsalicylzuur worden beschouwd als een azijnderivaat van zijn voorloper salicylzuur, verkregen door acetylering van de hydroxygroep die het bevat.Eenmaal ingenomen, wordt acetylsalicylzuur snel geabsorbeerd in de maag en door het eerste de dunne darm, waardoor het bereiken van de plasmapiek na ongeveer twee uur vanaf de aanname mogelijk is. Er moet echter worden opgemerkt dat de opname van het actieve bestanddeel sterk wordt beïnvloed door de maag-pH.
Naast de ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische werking waarvoor acetylsalicylzuur veel wordt gebruikt, is het - in de juiste doseringen - ook nuttig gebleken bij de behandeling van andere ziekten (zoals de behandeling van het Kawasaki-syndroom bij kinderen) en bij de preventie van de vorming van bloedstolsels bij patiënten met een risico op cardiovasculaire voorvallen. Gezien deze antibloedplaatjesactiviteit, vinden we onder de meest klinisch relevante farmacologische interacties zonder enige twijfel de interacties die zijn vastgesteld met orale anticoagulantia. Er kunnen ook andere interacties optreden met methotrexaat, sulfonamiden en orale bloedglucoseverlagende middelen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn van invloed op het maag-darmkanaal (bijv. misselijkheid, braken, verergering van zweersymptomen, enz.) waarbij salicylaten en acetylsalicylzuur irritatie kunnen veroorzaken.