EUTIROX ® een geneesmiddel op basis van natriumlevothyroxine
THERAPEUTISCHE GROEP: Schildklierpreparaten
Indicaties EUTIROX® Levothyroxine
EUTIROX ® is geïndiceerd bij alle aandoeningen van verminderde schildklierfunctie, zoals struma, profylaxe van recidieven na een operatie, hypofunctie van de schildklier, ontstekingsprocessen, antithyroid-therapieën om de normale hormonale balans te herstellen.
Werkingsmechanisme EUTIROX ® Levothyroxine
De levothyroxine in EUTIROX ® vormt het deficiënte hormoon in het beloop van hypothyreoïdie en vormt dus een directe vervangingstherapie.
Oraal ingenomen, dankzij de specifieke structuur van het molecuul, wordt het geabsorbeerd op gastro-intestinaal niveau voor ongeveer 42 - 74% van de totale ingenomen dosis en wordt het in een minimaal deel gebonden aan plasma-eiwitten zoals thyroglobuline, transthyretine en albumine. tot verschillende stoffen.
Op deze locaties kan het hormoon daarom, na dejodering gemedieerd door specifieke enzymen, een interactie aangaan met zijn specifieke nucleaire receptor door verschillende biologische functies te reguleren, zoals:
- Eiwitsynthese en enzymatische activiteit, betrokken bij de groei en ontwikkeling van het lichaam;
- Thermogenese;
- Hartslag en contractie;
- Basaal metabolisme;
- Lipolyse geïnduceerd door catecholamines;
- Cholesterolmetabolisme.
Het is daarom gemakkelijk voor te stellen hoe de toestand van hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een algemene vertraging van het basale metabolisme van het lichaam, myxoedeem, gewichtstoename, vermindering van fysieke en cognitieve vermogens, hyperlipidemie, veranderingen in de menstruatiecyclus, struma, koude-intolerantie en bradycardie.
Na een lange halfwaardetijd van enkele dagen worden de schildklierhormonen gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever en geëlimineerd met de gal en gedeeltelijk gerecycled via het entero-hepatische recirculatiemechanisme.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DE DOELTREFFENDHEID VAN LEVOTHYROXINE BIJ DE BEHANDELING VAN MULTINODULAIRE SCHILDKLIER
Endocr J. 29 september 2010; 57: 803-9. Epub 2010 30 juli.
Kortetermijneffecten van behandeling met levothyroxine bij multinodulaire schildklieraandoeningen.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Deze studie evalueert de werkzaamheid van behandeling met levothyroxine bij het vertragen van de klinische evolutie van multi-nodulaire schildklierziekte. De preventieve werking van dit hormoon lijkt gerechtvaardigd door de onderdrukking van de endogene productie van TSH, zeker betrokken bij het ontstaan en de ontwikkeling van de ziekte.
2. VERVANGINGSTHERAPIE NA TOTALE thyroïdectomie
G Chir. 2010 juni-juli; 31 (6-7): 303-7.
Hormoonvervangende therapie na totale thyreoïdectomie. Kan de gecombineerde behandeling als effectief worden beschouwd om metabolische toereikendheid te krijgen? Voorlopige resultaten.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Totale verwijdering van de schildklier wordt een chirurgische ingreep die soms wordt geïndiceerd bij de behandeling van sommige ernstige pathologieën.Bij patiënten die volledig verstoken zijn van deze belangrijke endocriene klier, is hormoonvervangingstherapie met T4 effectief gebleken en wordt deze door patiënten goed verdragen.
3. ZWANGERSCHAP EN HYPOTHYROIDISME
J Clin Endocrinol Metab. 2010 juli;95: 3234-41. Epub 2010 12 mei.
Vroegtijdige aanpassing van schildklierhormoon tijdens de zwangerschap (de THERAPIE) studie.
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
De behoefte aan schildklierhormonen neemt tijdens de zwangerschap met ongeveer 20-40% toe, daarom moet bij patiënten met hypothyreoïdie de dosering van EUTIROX proportioneel worden verhoogd. Hoewel verschillende onderzoeken aantonen hoe een adequate therapie zowel de maternale als de foetale metabole balans kan behouden, is er tot op heden geen gestandaardiseerd therapeutisch protocol waarmee de arts deze aandoening gemakkelijk kan behandelen.
Wijze van gebruik en dosering
EUTIROX® tabletten die 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natriumlevothyroxine bevatten:
de effectieve dosering van levothyroxine dient door de arts te worden vastgesteld op basis van de fysiopathologische toestand van de patiënt, zijn fysieke kenmerken en het relatieve klinische beeld.
In feite zijn de verschillende formuleringen representatief voor een belangrijke interindividuele variabiliteit van de therapeutische behoeften van de patiënt, en laten ze de arts tegelijkertijd toe om de therapie zelf beter aan te passen.
In ieder geval schommelt het therapeutische bereik voor een volwassen persoon gemiddeld tussen 50 en 200mcg per dag, 's morgens in te nemen met een slokje water, bij voorkeur op een lege maag.
Waarschuwingen EUTIROX ® Levothyroxine
Behandeling met op levothyroxine gebaseerde geneesmiddelen moet worden voorafgegaan door een "zorgvuldige evaluatie van de klinische toestand van de patiënt, nuttig voor het karakteriseren van de werkelijke oorzaken van hypothyreoïdie en voor het behandelen van alle andere mogelijke etiologische aspecten die onverenigbaar zijn met farmacologische behandeling met EUTIROX ®.
Tijdens het therapeutische proces moet de arts periodiek de TSH-spiegels controleren om de werkzaamheid van de therapie te evalueren en, indien nodig, de dosering en de leverfunctie aan te passen, om mogelijke orgaanmoeheid en belangrijke veranderingen in de farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel uit te sluiten. levothyroxine.
De metabolische werking van het geneesmiddel op het bot zou het ontstaan van osteoporose kunnen vergemakkelijken bij risicopatiënten, zoals postmenopauzale vrouwen.
EUTIROX ® bevat lactose, daarom kunnen patiënten met lactose-intolerantie, glucose/galactose malabsorptiesyndroom of lactase-enzymdeficiëntie gastro-intestinale symptomen ontwikkelen na inname van dit geneesmiddel.
Hoofdpijn, duizeligheid en andere neurologische symptomen die verband houden met het gebruik van EUTIROX ® kunnen het gebruik van machines en het besturen van voertuigen gevaarlijk maken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Van levothyroxine is aangetoond dat het de placentabarrière kan passeren en de foetale circulatie kan bereiken. Ondanks dit farmacokinetische kenmerk lijken de therapeutische doses die worden gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie geen teratogene of toxische effecten op de foetus te veroorzaken, noch hyperthyreoïdie of remming van de TSH-productie te induceren.
Bijgevolg kan de inname van EUTIROX ® tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd in geval van echte noodzaak, maar onder strikt medisch toezicht.
Interacties
Gezien de centrale rol van levothyroxine bij de metabole controle, is het gemakkelijk voor te stellen hoe de inname van EUTIROX ® talrijke functionele aspecten en evenzoveel actieve ingrediënten kan verstoren.
Meer precies, levothyroxine kan interageren met:
- Hypoglycemische geneesmiddelen, die hun therapeutisch effect verminderen;
- Coumarinederivaten, die het antistollingseffect versterken en het risico op bloedingen verhogen.
Integendeel, het therapeutische effect van EUTIROX ® zou kunnen worden veranderd door de gelijktijdige inname van colestyramine, geneesmiddelen die aluminium, ijzer en calcium bevatten, salicylaten, dicumarol, furosemide, clofibraat, fenytoïne, glucoriticoïden, bèta-sympatholytica, amiodaron en media die jodium bevatten, oestrogeen, barbituraten, proguanil, anti-epileptica en soja-bevattende verbindingen (vertraagde absorptie).
Contra-indicaties EUTIROX® Levothyroxine
EUTIROX ® is gecontra-indiceerd bij onbehandelde bijnierinsufficiëntie, onbehandelde hypofyse-insufficiëntie, onbehandelde thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, acute myocarditis en pancarditis.
EUTIROX ® mag niet worden toegediend aan patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
De medische therapie van hypothyreoïdie met levothyroxine lijkt goed te worden verdragen en zonder bijzondere bijwerkingen, wanneer de gebruikte dosering de werkelijke behoeften van de patiënt weerspiegelt.
Bijwerkingen van verschillende klinische relevantie kunnen in plaats daarvan worden waargenomen in het geval van slecht gedefinieerde formuleringen of bij afwezigheid van therapeutische noodzaak (dopingpraktijk of zoeken naar het afslankende effect).
Bijwerkingen vallen duidelijk binnen de symptomatologie van hyperthyreoïdie met:
- Cardiovasculaire aandoeningen: aritmieën, tachycardie, angina-pijn, hypertensie, insufficiëntie en hartstilstand;
- Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, overprikkelbaarheid, slapeloosheid, tremoren, emotionele labiliteit en epilepsie;
- Dermatologische aandoeningen: haaruitval en wijdverbreide ontstekingsreacties;
- Endocriene aandoeningen: veranderingen in de menstruatiecyclus en bijnierfunctie;
- Maagdarmstelselaandoeningen en verwante klieren: transaminaseveranderingen, misselijkheid, braken, krampen en buikpijn;
- Aandoeningen van het bewegingsapparaat: osteoporose, spierzwakte en krampen.
Opmerking
EUTIROX ® wordt alleen op medisch voorschrift verkocht.
EUTIROX ® valt binnen de dopingklasse: Hormonen en aanverwante stoffen (verboden in en buiten competitie)
De informatie over EUTIROX ® Levothyroxine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
