Definitie
Met de term "endometritis" duidt "op een inflammatoire pathologie op infectieuze basis, die het endometrium aantast, dat wil zeggen het slijmvlies dat de baarmoeder inwendig bekleedt.
Dit type ontsteking treedt vooral op in de periode direct na de bevalling, maar de mogelijkheid bestaat nog steeds dat endometritis ook voorkomt bij vrouwen die nog niet zijn bevallen en bij vrouwen in de menopauze.Hierbij kunnen we twee vormen van endometritis onderscheiden: acute endometritis (typisch postpartum) en chronische endometritis (typisch bij vrouwen buiten de zwangerschapsperiode).
Oorzaken
Endometritis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, die in stand kan worden gehouden door micro-organismen van verschillende aard, zoals: grampositieve (zoals streptokokken en stafylokokken), gramnegatieve (zoals bijvoorbeeld Escherichia coli, Klebsiella spp., enz.), anaërobe bacteriën (zoals bijvoorbeeld Bacteriën spp.) en andere pathogenen zoals Mycoplasma spp, Ureaplasma sp., enz.
Symptomen
De belangrijkste symptomen die door endometritis worden veroorzaakt, zijn: bloeding in de baarmoeder, menorragie, afscheiding van de baarmoeder, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, zwelling van de buik, hoofdpijn, koorts en algemene zwakte.
Bovendien kan de infectie zich verspreiden en het myometrium bereiken, in deze gevallen is het ook gebruikelijk om een gevoel van pijn waar te nemen.
De informatie over Endometritis - Geneesmiddelen voor de behandeling van endometritis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Endometritis - Geneesmiddelen voor de behandeling van endometritis inneemt.
Medicijnen
Over het algemeen kan de behandeling van endometritis effectief worden uitgevoerd door toediening van antibiotica.In de meeste gevallen zijn de symptomen zelfs binnen 48-72 uur vanaf het begin van de behandeling verdwenen.
De antibiotica die meestal worden gebruikt, zijn breed spectrum; als het daarentegen mogelijk is geweest om het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de ontsteking te identificeren, kan de arts besluiten om een meer gerichte en specifieke therapie in te stellen.
Hieronder volgen de antibiotica die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen endometritis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de toestand van gezondheid van de patiënt, de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Doxycycline
Doxycycline is een antibioticum dat behoort tot de klasse van tetracyclines. Het is een van de eerste keus medicijnen bij de behandeling van endometritis geassocieerd met chlamydia.
Doxycycline is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten of capsules. De gewoonlijk gebruikte dosis van het geneesmiddel is 100-200 mg per dag, ten minste één uur voor het slapengaan met veel water in te nemen (om slokdarmirritatie te voorkomen).
Clindamycine en Gentamicine
Over het algemeen wordt clindamycine voor de behandeling van endometritis geassocieerd met chlamydia parenteraal toegediend in combinatie met gentamicine, maar alleen wanneer het niet mogelijk is om de eerste keus antibiotica, dwz tetracyclines, te gebruiken.
Clindamycine (Dalacin®, Cleocin®, Clindamycin-fosfaat Hikma®) is een antibioticum dat behoort tot de klasse van lincosamiden en verkrijgbaar is in de vorm van farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale, vaginale en parenterale toediening.
De gebruikelijke dosis clindamycine die wordt gebruikt, is 900 mg geneesmiddel per dag, toe te dienen via intraveneuze infusie.
De gewoonlijk gebruikte dosis gentamicine (Gentalyn ®, Gentomil ®) is daarentegen 3-6 mg / kg lichaamsgewicht, 1-2 keer per dag intraveneus toe te dienen.
In ieder geval bepaalt de arts voor elke patiënt de exacte hoeveelheid te gebruiken medicijnen, de frequentie van toediening en de duur van de behandeling.
Amoxicilline
Amoxicilline is een antibioticum dat behoort tot de breedspectrumpenicillineklasse. Over het algemeen wordt bij de behandeling van ongecompliceerde endometritis amoxicilline gegeven in combinatie met gentamicine en metronidazol.
Het is een geneesmiddel dat verkrijgbaar is in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale en parenterale toediening. Bij toediening via de laatste route is de geneesmiddeldosis die gewoonlijk bij volwassen patiënten wordt gebruikt 500-1000 mg, toe te dienen door intramusculaire of intraveneuze injectie of door intraveneuze infusie, elke 8-12 uur.
In elk geval zal de arts de exacte hoeveelheid amoxicilline bepalen die voor elke patiënt moet worden gebruikt.
Metronidazol
Metronidazol (Deflamon ®) is een geneesmiddel dat behoort tot de klasse van nitroimidazol-antibiotica. Het is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes: oraal, vaginaal en parenteraal. Bij toediening via deze laatste route is de dosis van het geneesmiddel die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt 500 mg, die elke acht uur moet worden ingenomen. De arts zal echter de exacte dosering van het geneesmiddel bepalen die elke patiënt moet innemen, ook rekening houdend met het feit dat , zoals vermeld, bij de behandeling van endometritis kan deze werkzame stof worden gebruikt in combinatie met amoxicilline en gentamicine.
