Definitie
We spreken van hernia die verwijst naar een pijnlijke pathologische aandoening die de wervelkolom aantast, gekenmerkt door een verlies van gelatineus materiaal uit de pulpachtige kern van de tussenwervelschijf. Dit verlies, nauwkeurig gedefinieerde hernia, is het resultaat van het breken van de vezels die de nucleus pulposus omringen en beschermen, die de externe vezelige ring van de schijfwand vormt.
Oorzaken
In de meeste gevallen is een hernia het gevolg van een geleidelijke slijtage en degeneratie van de tussenwervelschijf: naarmate we ouder worden, verliezen de tussenwervelschijven wat water; dit verklaart waarom de tussenwervelschijven minder flexibel lijken en meer blootstaan aan scheuren, draaien en breken.
- Risicofactoren: ernstige traumatische gebeurtenissen, gewichtheffen, gewelddadige rotatie van de romp, klap op de rug
Symptomen
Een hernia gaat vaak gepaard met pijn, in verschillende mate en locatie, afhankelijk van de plaats in de wervelkolom (bijv. ter hoogte van de lumbale of cervicale wervelkolom).Naast pijn in de ledematen manifesteert een hernia zich vaak met gevoelloosheid of tintelingen in het deel van het lichaam dat is aangetast door de hernia, evenals het creëren van algemene zwakte en spierzwakte.
- In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een hernia niet altijd pijnlijk: bij sommige patiënten veroorzaakt het zelfs geen symptomen.
De informatie over Hernia - Geneesmiddelen voor Hernia is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Hernia - Geneesmiddelen voor de behandeling van hernia gebruikt.
Medicijnen
Uit recent wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat de zogenaamde behandeling conservatief - hoofdzakelijk bestaande uit het toedienen van pijnstillende medicijnen en het vermijden van pijnlijke houdingen - het is zeer nuttig voor de bestrijding van pijn bij hernia's. In de meeste gevallen moet de bovengenoemde behandeling gedurende ten minste een paar maanden worden voortgezet, de tijd die nodig is om het uitstekende deel van de schijf te verminderen, waardoor de symptomen worden verlicht en het klinische profiel van de patiënt wordt verbeterd.
De medicijnen die het meest worden gebruikt bij therapie om de pijn die wordt veroorzaakt door een hernia te maskeren, zijn NSAID's, spierverslappers, verdovende middelen en, in sommige gevallen, cortisone-injecties.
Het wordt aanbevolen om een farmacologisch traject te volgen dat altijd gepaard gaat met een specifieke fysiotherapietherapie: de keuze van specifieke oefeningen en het aannemen van een juiste houding kan de pijn veroorzaakt door de hernia minimaliseren. Na een matige verbetering van pijn en aanverwante aandoeningen te hebben bereikt, is het raadzaam om een revalidatieproces uit te voeren dat gericht is op het maximaliseren van de algemene gezondheid van de rug, wat ook erg nuttig is en vooral om eventuele toekomstige schade te voorkomen.
In de meest extreme gevallen, waarin fysiotherapie en medicamenteuze therapie geen bevredigend resultaat opleveren, wordt een operatie (discectomie) aanbevolen.
Laten we nu eens in detail kijken naar de meest gebruikte medicijnen in therapie voor de behandeling van hernia's.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen hernia, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte , de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
NSAID's en verdovende middelen: geïndiceerd om ontstekingen te verlichten en plotselinge / acute pijn als gevolg van een hernia te verminderen.In het bijzonder worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt om de symptomen die gepaard gaan met een hernia veroorzaakt door trauma (bijv. ongeval, weg) te minimaliseren. Voor dit doel worden ook verdovende middelen gebruikt, vooral bij hevige pijn in de rug en benen. Voor dit doel kunnen NSAID's vrij lang worden ingenomen; narcotica worden meestal gegeven wanneer de patiënt geen baat heeft bij de toediening van NSAID's.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): voor middelmatige tot matige pijn wordt aanbevolen om elke 4-6 uur na de maaltijd een dosis actieve stof in te nemen die gelijk is aan 200-400 mg (tabletten, bruistabletten) na de maaltijd. . Neem niet meer dan 2,4 gram per dag.
- Naproxeen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het wordt aanbevolen om het medicijn in een dosering van 550 mg eenmaal daags oraal in te nemen, gevolgd door 550 mg actief ingrediënt om de 12 uur; u kunt ook om de 6-8 uur 275 mg naproxen innemen, indien nodig. Overschrijd niet meer dan 1.100 mg per dag.
- Diclofenac (bijv. Fastum, Dicloreum): voor de beheersing van lichte pijn bij hernia's wordt aanbevolen om 4 maal daags 25 mg actief te nemen.Volg de instructies van de arts.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): het geneesmiddel, alleen bedoeld voor volwassenen, moet worden ingenomen in een dosering van 325-650 mg oraal of rectaal, elke 4 uur, indien nodig. Overschrijd niet meer dan 4 gram per dag. In geval van pijn geassocieerd met een hernia, is het mogelijk om 3 gram per dag van het medicijn in te nemen, mogelijk de lading in verschillende doses te verdelen.De toediening van het medicijn aan kinderen jonger dan 12 jaar kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals Reye, leverdisfunctie en hersenveranderingen.
- Codeïne (bijv. Codein, Hederix Plan): verdovend middel, veel gebruikt voor de behandeling van hoest. Dezelfde werkzame stof is ook geïndiceerd in de context van hernia. Indicatief, neem een geneesmiddeldosis van 30 mg, oraal, intramusculair of intraveneus, om de 6 uur, indien nodig. Bij sommige patiënten is het noodzakelijk om de dosis te verhogen tot 60 mg elke 4 uur Niet misbruiken Volg de aanwijzingen van uw arts op.
- Bijwerkingen die het gevolg zijn van misbruik van NSAID's: maagpijn, gastro-intestinale bloeding, leverbeschadiging Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd werkzame stoffen in te nemen die door NSAID's veroorzaakte maagbeschadiging kunnen verminderen.
- Bijwerkingen afgeleid van langdurig gebruik van verdovende middelen: sedatie, verwardheid, constipatie.
Spierverslappers: geïndiceerd om de pijn veroorzaakt door de hernia te verlichten, vooral wanneer de patiënt klaagt over spierspasmen in de rug.
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): neem indicatief 2-10 mg van het medicijn 3-4 keer per dag oraal in; als alternatief, indien nodig, de werkzame stof intraveneus of intramusculair toedienen in een dosering van 5-10 mg gedurende 3-4 uur. Geïndiceerd voor het remmen van spierspasmen als gevolg van een ernstige hernia.
- Ciclobenzaprine (bijv. Flexiban) het medicijn is geïndiceerd om spierspasmen als gevolg van een hernia te verminderen. Begin met het innemen van het medicijn in een dosis van 5 mg oraal, driemaal daags. Afhankelijk van de reactie van de patiënt is het mogelijk de dosering te verhogen tot 7,5 -10 mg, 3 keer per dag U kunt het geneesmiddel ook innemen in de vorm van tabletten met langzame afgifte, in een dosis van 15 mg of 30 mg, oraal, eenmaal per dag.
- Overmatig gebruik van deze medicijnen kan sedatie en duizeligheid veroorzaken
Cortison: deze geneesmiddelen, die tot de klasse van glucocorticoïden behoren, zijn krachtig actief en kunnen werken via een belangrijk ontstekingsremmend mechanisme. In gevallen van bijzonder ernstige hernia is het raadzaam om deze geneesmiddelen via de mond of via een lokale injectie in te nemen.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): neem 5-60 mg actief oraal in 1-4 verdeelde doses gedurende 24 uur. Raadpleeg uw arts. Ga niet verder met de therapie dan nodig is.
- Methylprednisolon (bijv. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): om het gebied dat door de hernia is aangetast te verlichten, neem 4-48 mg per dag van het medicijn oraal in.Raadpleeg uw arts.
Andere geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt om pijn geassocieerd met een hernia te verlichten: de onderstaande actieve ingrediënten worden gebruikt bij de behandeling van een hernia wanneer de patiënt klaagt over frequente of aanhoudende neuropathische pijn. Het zijn medicijnen die veel worden gebruikt voor de bestrijding van pijn die gepaard gaat met hernia, veel meer dan verdovende middelen (die als de meest uitgesproken bijwerkingen van de laatste worden beschouwd).
- Duloxetine (bijv. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): het medicijn is een serotonineheropnameremmer, ook geïndiceerd voor de behandeling van hernia. Om pijn in de context van hernia te verlichten, wordt aanbevolen om 60 mg geneesmiddel per dag in te nemen, bij voorkeur op een lege maag. Raadpleeg uw arts.
- Gabapentine (bijv. Gabapentine, Apentine, Gabexine, Neurontin): het medicijn is een anticonvulsivum dat soms wordt gebruikt bij de behandeling van hernia. De dosering moet zorgvuldig worden vastgesteld door de arts. Het medicijn is een van de meest gebruikte actieve ingrediënten voor de behandeling van "epilepsie.
- Pregablin (bijv. Lyrica): het medicijn is een analoog van aminoboterzuur, anti-epilepticum en anxiolyticum dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van hernia's. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
- Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): het medicijn is een opioïde derivaat waarvan de dosis door de arts moet worden vastgesteld op basis van de intensiteit van de pijn in de context van de hernia (variabele dosering van 25 tot 400 mg per dag. Raadpleeg uw arts)
- Amitriptyline (bijv. Laroxyl, Triptizol, Adepril): amitriptyline is niet alleen een antidepressivum, maar wordt ook gebruikt bij de behandeling van pijn die gepaard gaat met een hernia.
- Hydrocodon (bijv. Vicodin, niet verkocht in Italië): het medicijn is een krachtige ontstekingsremmer, vaak gebruikt in combinatie met paracetamol om het therapeutische effect van pijnvermindering te versterken.De twee actieve ingrediënten zijn geformuleerd in tabletten bestaande uit 500 mg paracetamol en 5 mg hydrocodon, om de 6 uur oraal in te nemen, indien nodig. Het medicijn is ook verkrijgbaar als elixer of orale oplossing: raadpleeg uw arts.
