REOMAX ® is een geneesmiddel op basis van ethacrynzuur.
THERAPEUTISCHE GROEP: Diuretica / Diuretica met grote diuretische werking / Lisdiuretica
Indicaties REOMAX ® Ethacrynzuur
REOMAX ® is, net als alle andere geneesmiddelen die tot de categorie van diuretica behoren, geïndiceerd voor de behandeling van pathologieën die worden gekenmerkt door verhoogde waterretentie. Meer precies, het is mogelijk om gebruik te maken van REOMAX ® in geval van oedeem van hart- of nieroorsprong, nefrotische pathologieën , cirrose, ascites en leverziekten, chronisch nierfalen en hypertensie.
REOMAX ® voor intraveneuze toediening is daarentegen selectief geïndiceerd bij de behandeling van acuut longoedeem.
Werkingsmechanisme REOMAX ® Ethacrynzuur
REOMAX ® wordt gekenmerkt door een zeer snelle absorptiekinetiek en een even snel biologisch effect. Oraal ingenomen, kan ethacrynzuur al na 30 minuten werken, terwijl de timing van de actie dramatisch daalt tot slechts 5 minuten in het geval van intraveneuze toediening. De diuretische werking is tussen 2 en 4 uur voltooid en verdwijnt ongeveer 6-8 uur na orale toediening definitief.
Het biologische effect, als lisdiureticum, is te wijten aan het vermogen om het natrium-kalium-chloor-cotransport op het niveau van de stijgende tak van de lus van Henle te remmen, waardoor een verminderde reabsorptie van de bovengenoemde ionen wordt veroorzaakt met als gevolg een toename van urine afscheiding.
In vergelijking met de andere lisdiuretica kan REOMAX ®, meer bepaald ethacrynzuur, het diuretisch effect van het geneesmiddel versterken door zijn biologische activiteit ook uit te breiden tot de distale en proximale tubuli van het nefron.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. ETHACRINEZUUR EN PULMONAIR OEDEEM
South Med J. 2003 november 96: 1148-50.
Ethacrynzuur kan effectief zijn voor refractair congestief hartfalen en ascites.
Alisky JM, Tuttle TF.
Deze studie toont de therapeutische werkzaamheid aan van ethacrynzuur, het actieve bestanddeel van REOMAX, bij de behandeling van ernstig longoedeem. In feite was de bovengenoemde verbinding effectief waar de eerdere behandeling met furosemide had gefaald. De studie richt zich daarom op het "belang van" het gebruik van ethacrynzuur als laatste redmiddel voor diuretica, vooral in de geriatrische praktijk.
2. ETHACRINEZUUR en ACUTE HARTDECOMPENSATIE
Ben J Ther. 8 januari 2009 [Epub voor druk]
Het beheer van acuut hartfalen en diuretische therapie.
Somberg JC, Molnar J.
Een van de belangrijkste therapeutische benaderingen voor de behandeling van acuut hartfalen is de toediening van diuretica. Lisdiuretica, zoals furosemide of ethacrynzuur, zijn bijzonder effectief gebleken voor het onmiddellijke dilatatie-effect op veneuze niveau, wat resulteert in een afname van de vuldruk van de linker hartkamer en een vermindering van de symptomen van pulmonale congestie, die voorafgaan aan het moment waarop het diuretisch effect optreedt. In vergelijking met furosemide heeft ethacrynzuur het enorme voordeel van de afwezigheid van sulfonamidedomeinen, waardoor het zelfs bij gevoelige patiënten kan worden toegediend.
3. ETHACRINEZUUR en LEUCEMIE
PLoS Een. 14 december 2009: 4: e8294.
Ethacrynzuur vertoont selectieve toxiciteit voor chronische lymfatische leukemiecellen door remming van de Wnt/bèta-catenine-route.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
De eerste experimentele bewijzen suggereren dat ethacrynzuur een potentieel geneesmiddel tegen kanker is. Om precies te zijn, het actieve bestanddeel dat jarenlang als diureticum wordt gebruikt, is in staat gebleken om selectief de ontwikkeling en proliferatie van tumorcellen te remmen bij chronische lymfatische leukemie, wat inwerkt op moleculaire mechanismen van proliferatie en apoptose . Deze resultaten, die momenteel alleen in vitro worden waargenomen, vereisen experimentele bevestiging op in vivo modellen.
Wijze van gebruik en dosering
REOMAX ® tabletten van 50 mg ethacrynzuur: het wordt aanbevolen om 1 tablet per dag in te nemen, bij voorkeur 's morgens op een volle maag.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml injectieflacons met ethacrynzuur: de voldoende dosis zou één injectieflacon per dag moeten zijn, maar het gebruik ervan is alleen voor ziekenhuisgebruik.
De doses REOMAX ® moeten noodzakelijkerwijs worden aangepast aan het profiel van elke individuele patiënt en aan de ernst van zijn pathologie, daarom is medisch toezicht noodzakelijk.
Waarschuwingen REOMAX ® Ethacrynzuur
Het hoge diuretisch effect van REOMAX ® kan leiden tot ernstige diurese die onvermijdelijk gepaard gaat met een aanzienlijk verlies van elektrolyten en daaruit voortvloeiende uitdroging. De effecten van hypokaliëmie, hyponatriëmie en uitdroging manifesteren zich in zwakte, spierkrampen, gebrek aan eetlust, asthenie en hypotensieve crisis. E " daarom is het noodzakelijk is, alvorens over te gaan tot het gebruik van REOMAX ® tijdens de therapie (vooral als deze gedurende langere tijd wordt voortgezet), om de kaliumspiegels, natriëmie, uricemie, creatininemie en lipidemie continu te controleren en deze - indien nodig - te corrigeren voordat het therapeutische plan wordt gestart, om ondersteun ze vervolgens tijdens de behandelperiode.
Hoewel REOMAX ® de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen niet direct beïnvloedt, zoals vermeld in de bijsluiter, moet er altijd rekening mee worden gehouden dat de mogelijke en onvoorspelbare hypotensieve effecten van diuretica een afname van het waarnemings- en reactievermogen kunnen veroorzaken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen.
Interacties
REOMAX ® en meer bepaald het actieve ingrediënt, kan een toename van de toxiciteit van geneesmiddelen veroorzaken zoals:
- Aminoglucoside-antibiotica;
- Cisplatine en lithium, met een toename van het cardio- en neurotoxische effect;
- Curaro, met versterking van de spierverslappende werking;
- Hooggedoseerde salicylaten;
- Mineralocorticoïden en corticosteroïden, met een verhoogd risico op hypokaliëmie.
Bovendien zou het hypotensieve en hypomineraliserende effect kunnen worden versterkt door gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen met diuretische werking.
Contra-indicaties REOMAX ® Ethacrynzuur
Het zou noodzakelijk zijn om REOMAX ® te vermijden in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten, in geval van jicht, anurie, leverprecoma en digitalisvergiftiging.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Het verlies van mineralen en de hypotensieve effecten die worden waargenomen na toediening van REOMAX ® kunnen buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, dysfagie, braken en diarree veroorzaken.
Bovendien zou REOMAX ® bij hoge doses verantwoordelijk kunnen zijn voor ernstige dehydratie en hemoconcentratie, met als gevolg hyperurikemie, verhoogde urine-uitscheiding van uraten en acute jichtaanvallen.
De gelijktijdige toediening van ototoxische geneesmiddelen en REOMAX ® intraveneus leidde in sommige gevallen tot reversibele doofheid en duizeligheid.
In plaats daarvan zijn verschillende soorten brommen waargenomen bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen.
Opmerking
REOMAX ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van REOMAX ® dient altijd plaats te vinden na overleg met uw arts.
Het willekeurige gebruik van REOMAX ® voor de eenvoudige zoektocht naar het verlies van een paar kilo's stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Verder is het altijd raadzaam om te herhalen dat gewichtsverlies in dit geval wordt bepaald door de verwijdering van vloeistoffen en zouten en niet door een echt afslankeffect, bedoeld als verlies van vetmassa.
De informatie over REOMAX ® ethacrynzuur die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
