Algemeenheid
De term struma, of struma, duidt op de toename in volume en gewicht van de schildklier, een kleine, vlindervormige klier die zich net onder de adamsappel bevindt.
Indexsectie
Oorzaken en soorten struma
ENDEMISCH GOZZO
In het verleden was struma wijdverbreid in gebieden met een jodiumtekort in water en voedsel; daarom spraken we van endemisch struma om de bescheiden en beperkte omvang van de epidemie te onderstrepen. schildklier is niet in staat om twee zeer belangrijke hormonen die jodium bevatten, thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), te synthetiseren en af te geven. Als de hormonale synthese onvoldoende is, is er een toename van het TSH of thyroïdstimulerend hormoon, uitgescheiden door de hypofyse om de productie van schildklierhormonen te stimuleren; Overmatige secretie van TSH voor compenserende doeleinden veroorzaakt een toename van het volume van de schildklier, vandaar het struma.
Om de alarmerende verspreiding van endemische struma het hoofd te bieden, is in veel landen de gewoonte ingevoerd om jodium toe te voegen aan meel, water of keukenzout, een keuze die de incidentie van de aandoening aanzienlijk heeft verminderd. niet verrassend "goitigens" genoemd - kan vatbaar zijn voor de aandoening als het wordt opgenomen in een "dieet dat al jodiumtekort heeft; deze omvatten kool, kool, rapen en de melk van koeien die met deze groenten worden gevoed.
Het endemische struma is een niet-toxisch struma, eerst wijdverbreid en vervolgens, als gevolg van een langdurig jodiumtekort, multinodulair; het kan veranderen in hyperfunctionerend toxisch struma (basedowificarsi) als het wordt behandeld met hoge doses jodiden.
GOZZO SPORADICO
Struma is te wijten aan endogene oorzaken, zoals de aanwezigheid van een tumor of andere pathologieën, of aan de "inname van antithyroid-geneesmiddelen. Binnen een bepaalde populatie zijn dit geïsoleerde gevallen, vandaar de term" sporadisch "die dit type struma onderscheidt van de endemische, alleen als zodanig gedefinieerd wanneer aanwezig in meer dan 10% van de algemene bevolking of in meer dan twee schoolgaande kinderen op honderd.
GOZZO CONGENITO
Struma wordt veroorzaakt door genetische defecten in het ontstaan van het schildklierhormoon (enzymatische veranderingen, enz.).
EUTYROID of EUMETABOLIC GOZZO en TOXIC GOZZO
De aanwezigheid van struma betekent niet noodzakelijkerwijs een onvermogen om voldoende schildklierhormonen af te scheiden. Ondanks dat deze klier opvallend vergroot is, kan deze in feite een normale, verminderde of zelfs verhoogde activiteit hebben; in het eerste geval spreken we van euthyroïde struma, eenvoudige struma of niet-toxische struma, om aan te geven dat de functionaliteit ondanks de toename in volume en gebrek aan associatie met inflammatoire of neoplastische processen; in het tweede geval spreken we van hypothyroïd struma en in het derde geval van hyperthyroid struma of toxisch struma. Voor wat is gezegd, behoort het "niet-toxische" kenmerk tot zowel eumetabolische als hypothyroïde struma.
Wanneer het wordt veroorzaakt door hyperthyreoïdie, gaat struma gepaard met een toename van de metabole activiteit, tachycardie, tremoren, zweten en overmatig gewichtsverlies; de tegenovergestelde symptomen zijn typerend voor hypothyreoïdie.
Aan de andere kant veroorzaken niet alle schildklieraandoeningen struma, zoals die als gevolg van een onvoldoende respons op hypofyse-TSH door thyrocyten (schildkliercellen).
Naast een gebrek aan jodium in water en voedsel, al dan niet gecombineerd met de inname van bepaalde voedingsmiddelen, kan eenvoudig struma in verband worden gebracht met de inname van bepaalde medicijnen (vooral thyreostatica, zoals thiouracil en kaliumpercoloraat; in aanwezigheid van een individuele aanleg kunnen ook andere geneesmiddelen, zoals paraaminosalicylzuur, amiodaron, sulfonylureumderivaten en fenylbutazon, het ontstaan van struma bevorderen) of van genetische defecten van de schildklierhormoonvorming.
Zoals verwacht voor de endemische, is de eumetabole struma aanvankelijk uniform of diffuus en evolueert deze in de loop van de tijd tot een nodulaire struma (klonterig uiterlijk).
DIFFUSIE GOZZO EN NODULAIRE GOZZO
De toename van het schildkliervolume kan uniform zijn en de hele klier betreffen (diffuus, met een symmetrisch en glad uiterlijk zoals het colloïde struma van adolescenten), of asymmetrisch, met hypertrofie en hyperplasie beperkt tot een of meer knobbeltjes (uninodulair of multinodulair struma met klonterig De meeste van deze bultjes hebben een "goedaardige" oorsprong en veroorzaken als zodanig geen kanker; niet-toxisch multinodulair struma kan spontaan hyperfunctioneren (toxisch plurinodulair struma) of indien behandeld met hoge doses jodiden.
EXOPHALMISCH GOZZO, DIFFUSUS GIFTIG GOZZO of BASEDOWIAN GOZZO
Het is te wijten aan een auto-immuunziekte die bekend staat als de ziekte van Graves of de ziekte van Basedow, die vaker voorkomt bij vrouwen en gepaard gaat met hyperthyreoïdie, dat wil zeggen een overdreven productie van schildklierhormonen. De ziekte manifesteert zich onder meer door een diffuus (uniform) toxisch struma.
Goiter - Video: oorzaken, symptomen, remedies
Problemen met het afspelen van de video? Laad de video opnieuw van youtube.
- Ga naar de videopagina
- Ga naar Wellnessbestemming
- Bekijk de video op youtube
Ga verder: Goiter: symptomen, diagnose en behandeling "
