Gastrin

Wat is Gastrina

Gastrine, of liever gastrine, zijn peptidehormonen die worden uitgescheiden door de cellen van het maagslijmvlies. Actiever in deze zin zijn de lagere delen van de maag, zoals het antrum en vooral de pylorus.

De synthese van gastrine wordt toevertrouwd aan enkele gespecialiseerde cellen, G-cellen genaamd en ook aanwezig in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (proximaal kanaal van de dunne darm, dat de maag pylorus volgt voor continuïteit).Bij pathologische aandoeningen kunnen bepaalde tumoren van de pancreas en duodenum genaamd gastrinomas, en hun metastasen, zijn de plaats van een "intense gastrineproductie, terwijl in fysiologische situaties de bijdrage van deze twee organen bescheiden is.

Eenmaal uitgescheiden, keert de gastrine die in het bloed vrijkomt via de bloedbaan terug naar de maag en werkt het op de pariëtale cellen (verantwoordelijk voor de afscheiding van zoutzuur en intrinsieke factor) en op de enterochromaffinecellen (die serotonine afscheiden door de weeën te stimuleren van de maagspieren).

Functies

De afscheiding van gastrine vindt plaats onder de zenuwimpuls die wordt gegenereerd door de aanwezigheid van voedsel in de maag Alcohol, koffie, een te hoge maag-pH, de aanwezigheid van peptiden in de bolus (eiwitrijke maaltijd) en hetzelfde effect hebben de hetzelfde effect hypercalciëmie.

Gastrine wordt niet afgezet en afgegeven in zijn uiteindelijke vorm, maar als een pre-pro-hormoon, uit wiens metabolisme de verschillende isovormen afkomstig zijn.

Eenmaal vrijgekomen stimuleert gastrine de synthese van spijsverteringsenzymen, water en zouten door de maag en pancreas; het verhoogt ook de bloedtoevoer naar de maag en stimuleert de weeën die nodig zijn voor het opnieuw mengen van de chymus.

Gastrine is de belangrijkste regulator van maagzuursecretie. Het vervult ook een "belangrijke trofische functie voor de groei van het maagslijmvlies.

Hoge concentraties gastrine stimuleren de insulinesecretie, de afgifte van pepsinogeen door de peptische cellen en de vulling van de galblaas; ze verminderen ook de tonus van de slokdarmsfincter en bevorderen de reeds genoemde ontwikkeling van het maagslijmvlies.

Onder normale omstandigheden wordt hypergastrinemie onmiddellijk gecorrigeerd via de klassieke feedbackmechanismen, dus zodra de maag-intraluminale pH overmatig wordt verlaagd (<3), wordt de gastrinesecretie geremd. De HCl stimuleert in feite de afgifte van somatostatine uit de cellen van het antrum, waardoor de secretie van gastrine en de afgifte van histamine effectief worden geremd.secretine, GIP (gastroinhibitory peptide), VIP, glucagon en calcitonine hebben allemaal hetzelfde remmende effect.

Hoge gastrine - hypergastrinemie

Het is aangetoond dat gastrinespiegels een trend volgen die omgekeerd evenredig is met de pariëtale celmassa, dus met de zuursecretie.

Gastrinomen (Zollinger-Ellison-syndroom) veroorzaken "zuurhypersecretie die het optreden van maagzweren (vooral duodenum) beïnvloedt die terugkeren en / of resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling, met diarree die reageert op protonpompremmers en met oesofageale refluxziekte. , in deze gevallen , kunnen ze ook leiden tot ernstige complicaties, zoals perforatie en bloeding.

Auto-immuun atrofische gastritis wordt gekenmerkt door de aanval van pariëtale cellen door abnormale antilichamen, resulterend in hypochloorhydrie (lage maagzuurgraad) en pernicieuze anemie.Hoge bloedconcentraties van gastrine kunnen dus worden gewaardeerd, opvallend uitgescheiden in een poging om de verminderde maagzuurgraad te corrigeren.

Milde hypergastrinemie kan ook optreden in aanwezigheid van infecties Heliobacter pylori of na het gebruik van geneesmiddelen die de maagzuurgraad kunnen verminderen.

Bij type IV mucolipidose worden zeer hoge concentraties gastrine geregistreerd vanwege de achloorhydrie die wordt veroorzaakt door deze neurogene aandoening.

Gastrinemie »