Wat is dat
5-alpha-reductase is de naam van een enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van testosteron in dihydrotestosteron. Dit laatste is het krachtigste androgeenhormoon in het lichaam en zijn activiteit is 4-5 keer hoger dan die van testosteron.
Zoals verwacht, wordt het geproduceerd dankzij de werking van het 5-alpha-reductase-enzym dat de dubbele binding tussen koolstof 4 en koolstof 5 eenvoudig maakt. Deze kleine wijziging verhoogt aanzienlijk de affiniteit van dihydrotestosteron voor androgeenreceptoren, waardoor het bedrijf wordt verbeterd.
Functies van dihydrotestosteron
Het 5-alpha-reductase-enzym komt vooral tot expressie in de prostaat, testikels, haarzakjes en bijnieren. Zijn werking is al erg belangrijk tijdens het leven van de baarmoeder, wanneer dihydrotestosteron de ontwikkeling van de mannelijke uitwendige genitaliën bepaalt. een recessief genetisch defect de isovorm 5 -alfa-reductase type II is deficiënt, er is een abnormale ontwikkeling van de uitwendige genitaliën bij de foetus, wat resulteert in seksuele identiteitsstoornissen en onvruchtbaarheid op volwassen leeftijd.
Vanaf de puberteit ondersteunt dihydrotestosteron de ontwikkeling van zogenaamde secundaire geslachtskenmerken, zoals stemverlaging, groei van gezichts- en lichaamsbeharing, terugtrekkende haarlijn en talgafscheiding.Dihydrotestosteron is ook belangrijk voor de ontwikkeling van de massa's, spieren en, op psychologisch niveau, vanwege het optreden van seksuele stimulatie.Een overmaat ervan is betrokken bij het ontstaan van prostaathypertrofie, acne, seborroe, androgene kaalheid en hirsutisme. Een tekort aan dihydrotestosteron is betrokken bij het ontstaan van gynaecomastie.
Isovormen
In het menselijk lichaam zijn er twee isovormen van het 5-alpha-reductase-enzym, gecodeerd door twee verschillende chromosomen en met verschillende gevoeligheid voor regulerende factoren, respectievelijk 5-alpha-reductase type I en 5-alpha-reductase type II genoemd.
- De type I isovorm is voornamelijk geconcentreerd in de huid, de talgklieren, het centrale zenuwstelsel en de lever.
- De type II isovorm komt voornamelijk tot uiting in de prostaat en in de haarzakjes.
Medicijnen
Er zijn twee geneesmiddelen ontwikkeld om de activiteit van deze enzymen te remmen: de eerste, Finasteride, Proscar of Propecia genaamd, is een selectieve type II isovormremmer. De tweede, Dutasteride of Avodart genaamd, remt beide isovormen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie; finasteride wordt ook veel gebruikt om haaruitval te bestrijden. Het is waarschijnlijk dat dutasteride in de toekomst ook voor hetzelfde doel zal worden gebruikt (gezien de grotere effectiviteit bij het blokkeren van de activiteit van de 5 -alfa-reductase-enzym, wordt een meer uitgesproken werking verwacht, maar ook duidelijkere bijwerkingen; er zijn momenteel studies aan de gang om dit vast te stellen).
De bijwerkingen van 5-alpha-reductaseremmers, hoewel zeldzaam, hebben voornamelijk betrekking op de seksuele sfeer en kunnen erectiestoornissen, verminderd libido en ejaculaatvolume veroorzaken.
-cos-cause-e-trattamento.jpg)