Algemeenheid
Kroep is een ziekte van de luchtwegen die jonge kinderen treft en die een zeer eigenaardige hoest, schorre stem en ademhalingsproblemen veroorzaakt.
Figuur: een blaffende hoest, dat wil zeggen, vergelijkbaar met het geblaf van een hond, is het kenmerkende symptoom van de kroep. Van de site: patient.co.uk
In de meeste gevallen is de kroep te wijten aan een "virale infectie, hoewel het ook door heel andere oorzaken kan ontstaan.
De diagnose is vrij eenvoudig en is gebaseerd op een "analyse van de symptomen, waarvan de ernst ook de therapeutische keuzes afhangen; als de symptomen bijzonder ernstig zijn, kan de kleine patiënt specifieke behandelingen nodig hebben of zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen.
Wat is de croupe?
Kroep, of laryngotracheobronchitis, is een luchtwegaandoening die typisch is voor jonge kinderen, die ademhalingsmoeilijkheden en een zeer kenmerkende "blaffende" hoest veroorzaakt.
IN WELKE LUCHTWEGEN BENT U GENTERESSEERD?
De croupe veroorzaakt een vergroting van het strottenhoofd, dat is het laatste kanaal van de bovenste luchtwegen; bovendien blokkeert het de luchtpijp en de longbronchiën, die de eerste kanalen van de onderste luchtwegen vertegenwoordigen.
EPIDEMILOGIE
Figuur: de secties van de luchtwegen die zijn aangetast door het ontstekingsproces in rood. Van de site: babyreflux.co.uk
De kroep treft meestal kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar.
Het is echter niet helemaal uitgesloten dat het ook jongere kinderen en adolescenten kan treffen.
Bij volwassenen is het voorkomen ervan zeer zeldzaam.
Hoewel de kroep in elk seizoen van het jaar kan voorkomen, komt het vaker voor in de late herfst en vroege winter.
Onder mannen en vrouwen lijden mannelijke kinderen het meest.
Dezelfde persoon kan tijdens zijn jeugd meerdere keren de kroep oplopen.
Oorzaken
De kroep is meestal het gevolg van een 'virale infectie'.
De mogelijk verantwoordelijke virussen zijn:
- Menselijke paraninfluenzavirussen. Zij zijn de belangrijkste architecten van de croupe; van de 4 bestaande soorten (I, II, III en IV) is soort I de gevaarlijkste (wat de kroep betreft natuurlijk).
- De influenza A- en B-virussen
- Het mazelenvirus
- Het rhinovirus
- Enterovirussen
- Het menselijke respiratoire syncytiële virus.
OVERDRACHT VAN PARAINFLUENZALE VIRUSSEN
Menselijke para-influenzavirussen kunnen zich verspreiden na direct contact tussen een gezond persoon en een geïnfecteerde persoon, of na contact met besmette voorwerpen.
Een gebruikelijke methode van diffusie door direct contact wordt vertegenwoordigd door de inademing van druppeltjes die het virus bevatten en in de lucht aanwezig zijn als gevolg van niezen of hoesten, gemaakt door geïnfecteerde personen.
ANDERE OORZAKEN
De croupe kan ook een "niet-infectieuze oorsprong hebben; hoewel het in feite zeer zelden kan ontstaan door:
- Het inademen van kleine voorwerpen, zoals pinda's, erwten, enz.
- Een "epiglottitis, of" ontsteking van de "epiglottis.
- Een allergische reactie op pollen of huisstofmijt
- Inademing van irriterende stoffen
- Gastro-oesofageale reflux
Symptomen en complicaties
Voor meer informatie: Kroepsymptomen
Typische kroepsymptomen zijn:
- "blaffende" hoest. Het wordt op deze manier gezegd vanwege de gelijkenis met het geblaf van de hond.
- Schorre stem.
- Ademhalingsproblemen. Ze zijn groter bij jongere kinderen, omdat ze vrij smalle luchtwegen hebben en een lichte zwelling van het strottenhoofd voldoende is om ze te blokkeren.
- Emissie, tijdens de ademhaling, van een geluid dat lijkt op iets krijsen: meer eenvoudig krijsen.
- Typische koude uitdrukkingen, oftewel: neus die daar, keelpijn en koorts.
Symptomen, met name stridor, kunnen 's nachts verergeren of wanneer de baby huilt, geagiteerd is en/of hoest.
Meestal duren de kroepdemonstraties 3 of 4 dagen en verdwijnen dan.
WANNEER MOET DE KROEP ZORGEN?
Kroep is over het algemeen geen gevaarlijke ziekte.
Wanneer het echter zo wordt, wordt het gekenmerkt door het verschijnen van een of meer van de volgende symptomen en tekenen:
- Ernstige ademhalingsproblemen
- Toename van het aantal uitademingen Borst stil
- Agitatie
- Verslechtering van de stridor
- Cyanose in de vingers of bleekheid
- Abnormale slaperigheid
- Hoge koorts
- Onvermogen of weigering om vloeistoffen in te nemen
- Tachycardie of bradycardie
- Ribben en borst zeer opvallend
De aanwezigheid van een of meer van deze verschijnselen moet ouders ertoe brengen onmiddellijk contact op te nemen met de kinderarts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum te gaan, voor een grondige analyse van de situatie en om eventuele behandeling te krijgen.
Volgens sommige Angelsaksische studies gaat het bij minder dan 5% van de kroepgevallen om problemen die het noodzakelijk maken om het zieke kind in het ziekenhuis op te nemen.
COMPLICATIES BIJ NIET-BEHANDELING
Hoewel zelden, kan het niet behandelen van de kroep leiden tot volledige luchtwegobstructie (mogelijk ademstilstand), secundaire infecties (bijv. longontsteking, tracheïtis of laryngeale difterie), oorinfecties of lymfadenitis.
Inzicht secundaire infecties: welke bacteriën zijn erbij betrokken?
Het is mogelijk dat de "virale infectie wordt gevolgd door een" bacteriële infectie (in de geneeskunde wordt deze evolutie bacteriële overlap genoemd).
De bacteriën die mogelijk kunnen associëren met het virus dat verantwoordelijk is voor de kroep zijn:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnose
Om de diagnose van kroep vast te stellen, volstaat het dat de arts de symptomen observeert en de aanwezigheid van enkele typische symptomen die door de ziekte worden veroorzaakt, opmerkt, zoals "blaffende" hoest, stridor tijdens het ademen, enz.
Als er om wat voor reden dan ook, na zorgvuldige observatie van de symptomen, twijfels zijn, kunnen meer diepgaande controles worden uitgevoerd, zoals thoraxfoto's of bloedonderzoek.
Behandeling
Behandeling van de kroep hangt af van de ernst van de symptomen.
Meestal kan de infectie thuis worden behandeld met eenvoudige remedies en met de toediening van enkele ontstekingsremmers, zoals paracetamol of ibuprofen voor kinderen.
Het gebruik van krachtigere geneesmiddelen (corticosteroïden) en ziekenhuisopname zijn respectievelijk geïndiceerd voor middelzware en zeer ernstige gevallen.
ENKELE AANBEVOLEN REMEDIES
Om de genezing te versnellen en de baby te kalmeren, wordt aanbevolen dat u:
- Behouden gehydrateerd de kleine patiënt, hem voldoende vocht gevend. De kans op uitdroging bij de aanwezigheid van ziektes zoals kroep, verkoudheid, griep etc. is groot.
- Laat het zieke kind in een houding zitten die comfortabel is om te ademen.
- Stel de patiënt gerust, misschien leid hem af met wat spelletjes, want huilen en opwinding verergeren de symptomen.
IN GEVAL VAN ERNSTIGE KROEP
Bij een ernstige kroep kan de arts adrenaline via aerosol en zuurstof via een masker toedienen (zuurstoftherapie).
Ziekenhuisopname wordt gebruikt wanneer het kind moet worden geïntubeerd om te ademen.Intubatie moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
preventie
Zorgen voor de hygiëne van de baby, hem niet blootstellen aan contact met mensen met verkoudheid of griep, en hem vaccineren tegen virale infecties (ook volgens de mening van de arts), zijn drie uitstekende manieren om kroep te voorkomen.
