Salpingectomie, die kan worden uitgevoerd in combinatie met het verwijderen van de eierstokken en zelfs de baarmoeder, is een operatie die, afhankelijk van de omstandigheden, therapeutische, preventieve of contraceptieve doeleinden kan hebben.
Salpingectomie vereist een specifieke voorbereiding, die ook vasten omvat, en vereist het gebruik van algemene anesthesie, waarbij de patiënt gedurende de hele procedure in slaap valt.
Na salpingectomie is er een periode van ziekenhuisopname, gevolgd door een adequaat herstelprogramma.
Wat zijn de eileiders: een kort overzicht
De eileiders zijn overwegend gespierd van aard en zijn de twee holle organen van het vrouwelijke geslachtsorgaan die zich uitstrekken naar de zijkanten van het bovenste deel van de baarmoeder om zich bij de eierstokken te voegen.
Ook bekend als salpingi of baarmoederbuizen, hebben de eileiders de belangrijke taak om de eicel (of eicel) geproduceerd door de eierstokken te verzamelen en naar de baarmoeder te leiden voor mogelijke bevruchting.
Wist je dat ...
De bevruchting van de eicel kan ook plaatsvinden wanneer deze zich nog langs de eileiders bevindt: dankzij hun zwemvermogen kunnen de spermatozoa zich in feite in de salpingi klemmen en de eicel ontmoeten.
eileiders die ongevoelig waren voor medicamenteuze behandeling;Waarom wordt preventieve salpingectomie uitgevoerd?
Salpingectomie met preventieve doeleinden is de "chirurgische ingreep die specialisten aanbevelen, in combinatie met" ovariëctomie, aan vrouwen met een verandering in de BRCA1- of BRCA2-genen sinds de geboorte; in feite is bekend dat aangeboren mutaties in deze twee genen vrouwen vatbaar maken voor het ontwikkelen van kankers zoals eierstokkanker, borstkanker en eileiderkanker.
Wist je dat ...
Mannen die geboren zijn met een BRCA1- of BRCA2-mutatie hebben aanleg voor prostaatkanker.
Waarom wordt contraceptieve salpingectomie uitgevoerd?
Salpingectomie waarbij beide eileiders betrokken zijn, ontneemt het vrouwelijke genitale apparaat definitief van fundamentele organen bij de ontmoeting tussen ei en spermatozoa; een dergelijke consequentie maakt deze operatie daarom tot een permanente anticonceptiemethode waar alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen kinderen willen of niet meer willen krijgen, hun toevlucht kunnen nemen.
(bijvoorbeeld: aanwezigheid van allergieën, ingenomen medicijnen, algemene gezondheid, aanwezigheid van chronische ziekten, enz.);Hoe zich voor te bereiden op salpingectomie: de instructies
De pre-operatieve instructies zijn die indicaties dat een patiënt de vooruitziende blik moet hebben om te volgen in de dagen voorafgaand aan een bepaalde chirurgische ingreep.
Ter voorbereiding op een salpingectomie bestaan de pre-operatieve instructies uit:
- Stoppen met roken (dit is natuurlijk logisch als de patiënt een roker is). Het roken van sigaretten maakt chirurgische incisies vatbaarder voor infecties en vertraagt het genezingsproces.
Volgens deskundigen op dit gebied dienen rokers vanaf 2 weken te stoppen met roken tot er weer 2 weken zijn verstreken sinds de operatie. - Stop tijdelijk, beginnend een paar dagen voor salpingectomie, elke medicamenteuze behandeling die het normale bloedstollingsproces verandert (stop daarom alle behandelingen op basis van aspirine, warfarine, heparine, enz.).
- Presenteer uzelf op de dag van de procedure op een volledige vasten gedurende ten minste 8 uur. Dit betekent dat als de salpingectomie 's ochtends is gepland, de laatste maaltijd die aan de patiënt wordt gegeven, het avondeten is op de dag voor de operatie.
Vasten maakt deel uit van de pre-operatieve instructies van elke chirurgische ingreep waarbij, zoals salpingectomie, algemene anesthesie wordt toegepast. - Maak een koffer of tas klaar met al die persoonlijke spullen (kleding, beddengoed, artikelen voor persoonlijke hygiëne, enz.) die nuttig zijn om op de juiste manier ten minste één dag ziekenhuisopname te doorstaan. Zoals later zal blijken, vereist salpingectomie de patiënt een ziekenhuisopname van ten minste 24 uur (de exacte duur hangt af van de gebruikte chirurgische techniek).
- Vraag een familielid of goede vriend om hun steun op de dag van de procedure, vooral met betrekking tot de terugkeer naar huis zodra de operatie is voltooid.
Houd er rekening mee dat
Als een salpingo-ovariëctomie gepland is (dwz een salpingectomie geassocieerd met ovariëctomie) of een salpingo-ovariëctomie met hysterectomie, moet de patiënt een dag na de operatie een product voor darmreiniging nemen; bovendien moet ze in elk geval een ziekenhuisopname van ten minste één dag (dit komt omdat ovariëctomie en hysterectomie de hele procedure invasiever maken).
tijdens de operatie.
Over het algemeen is het type anesthesie dat wordt toegepast tijdens salpigectomie-operaties algemene anesthesie; deze anesthetische praktijk houdt in dat de patiënt in slaap valt gedurende de gehele duur van de operatie.
De uitvoering van de anesthesie is de verantwoordelijkheid van een anesthesioloog, dat is een arts gespecialiseerd in Anesthesiologie en Reanimatie.
Het verwijderen van de eileiders: hoe het gebeurt
Momenteel zijn er twee verschillende chirurgische technieken om een of beide eileiders te verwijderen:
- De buiktechniek of laparotomietechniek (in dergelijke gevallen spreken we van abdominale salpingectomie of laparotomische salpingectomie) en
- De laparoscopische techniek (laparoscopische salpingectomie of laparoscopische salpingectomie).
De keuze van de chirurgische techniek die wordt gebruikt voor het realiseren van een salpingectomie is niet toevallig, maar hangt af van factoren zoals: het doel van de ingreep, de te behandelen aandoening en de gezondheidstoestand van de patiënt.
De medische figuur die speciaal is opgeleid om de cruciale fase van salpingectomie uit te voeren, is de gynaecoloog.
Voor meer informatie: Wie is de Gynaecoloog?
ABDOMINALE OF LAPAROTOMISCH SALPINGECTOMIE
Tijdens abdominale salpingectomie-operaties verwijdert de gynaecoloog een of beide eileiders door een door hemzelf gemaakte "incisie van enkele centimeters in de buikstreek.
Het verwijderen van één of beide eileiders wordt gevolgd door het herstel van de buikspieren, het sluiten van de incisie met hechtingen en het verbinden van het geopereerde gebied.
Vanwege de niet te verwaarlozen omvang van de chirurgische incisie is abdominale salpingectomie niet alleen de meest invasieve chirurgische techniek (van de twee mogelijke), maar ook degene met het grootste risico op bijwerkingen.
laparoscopische salpingectomie
Tijdens laparoscopische salpingectomie-operaties heeft de gynaecoloog toegang tot de te verwijderen organen via 3 kleine sneetjes van een schaarse centimeter die ter hoogte van de buik worden gemaakt en door het gebruik van chirurgische instrumenten (duidelijk de grootte van de bovengenoemde incisies), waaronder de zogenaamde laparoscoop.
Het verwijderen van de organen wordt, zoals in het vorige geval, gevolgd door het sluiten van de incisies door middel van hechtingen en het verbinden van de wonden.
Salpingectomie uitgevoerd met laparoscopische techniek is een minimaal invasieve oplossing: in feite kan een of beide eileiders worden verwijderd zonder dat er grote incisies nodig zijn.
De minimale invasiviteit van laparoscopische salpingectomie leidt tot een significante vermindering van ziekenhuisopname en postoperatieve hersteltijden.
Helaas heeft laparoscopische salpingectomie een beperking: het kan niet bij alle patiënten worden uitgevoerd bij wie het verwijderen van één of beide baarmoederslangen geïndiceerd is.
Tegenwoordig kunnen artsen die laparoscopische salpingectomie uitvoeren in de meest geavanceerde ziekenhuizen een robot gebruiken, waardoor ze nog preciezere en minder ingrijpende ingrepen kunnen uitvoeren (robotische salpingectomie).
Duur van salpingectomie
Inclusief de anesthesiefase duurt de salpingectomie ongeveer een uur.
In het geval dat salpingectomie gepaard gaat met andere interventies (ovariëctomie en hysterectomie), neemt de duur ervan ook met een paar uur toe.
, de aansluiting op een infuus, het toedienen van pijnstillers en, alleen in het geval van abdominale salpingectomie, de extra aansluiting op een abdominale drainagebuis (deze laatste dient om ophoping van bloed te voorkomen waar de gynaecoloog de incisie heeft gemaakt).Sensaties na een salpingectomie-operatie
Na de salpingectomie en zodra de effecten van de anesthesie zijn verdwenen, zal de patiënt pijn voelen in het geopereerde gebied (dit verklaart de toediening van pijnstillers); dit gevoel is des te intenser na abdominale salpingectomie.
In het geval dat de salpingectomie heeft geleid tot algehele anesthesie, is het zeer waarschijnlijk dat de patiënt bij het ontwaken klaagt over vermoeidheid, verwardheid, gebrek aan evenwicht, trage reflexen en hoofdpijn; dit zijn tijdelijke gewaarwordingen die het gevolg zijn van de bovengenoemde praktijkanesthetica, die binnen 24 uur na het ontwaken verdwijnen.
Salpingectomie: wanneer de hechtingen verwijderen?
Behalve in bijzondere gevallen vindt het verwijderen van de tijdens de salpingectomie aangebrachte hechtingen 5-7 dagen na de operatie plaats.
Salpingectomie: hersteltijd
De hersteltijden van salpingectomie zijn hoe langer, hoe invasiever de toegepaste chirurgische techniek was.
Over het algemeen vindt volledig herstel plaats:
- Na 3-6 weken, voor het geval dat abdominale salpingectomie, En
- Na 2-4 weken, in geval van: laparoscopische salpingectomie.
Salpingectomie: wel en niet tijdens herstel?
Tijdens het herstellen van een salpingectomie moet de patiënt:
- Rust uit, maar overdrijf het niet. Vanaf de eerste momenten na de ingreep moet de patiënt opstaan en lopen, al is het maar voor enkele minuten; deze maatregel dient om de gevaarlijke vasculaire complicaties te voorkomen die gepaard gaan met overmatige immobiliteit (diepe veneuze trombose).
- Vermijd het tillen van zware voorwerpen en sporten gedurende 2-3 weken. De hervatting van al deze activiteiten moet geleidelijk gebeuren.
Hieraan moet worden toegevoegd dat de patiënte onmiddellijk haar normale dieet kan hervatten en een bad kan nemen, op voorwaarde dat ze het geopereerde gebied zorgvuldig wast.
Herstel na salpingectomie in combinatie met andere interventies
Wanneer salpingectomie wordt gecombineerd met ovariëctomie en mogelijk hysterectomie, worden de opname- en hersteltijden verlengd en duurt de onthouding van bepaalde activiteiten langer.
tot verdoving, neurologische schade en overlijden);Wist je dat ...
Overlijden als gevolg van de praktijk van algemene anesthesie is een fenomeen dat 1 persoon per 100.000-200.000 mensen treft; daarom is het zeer zeldzaam.
Gevolgen van bilaterale salpingectomie
Vrouwen die een bilaterale salpingectomie hebben ondergaan, kunnen op natuurlijke wijze geen kinderen meer krijgen, maar kunnen nog steeds zwanger worden als ze hun toevlucht nemen tot in-vitrofertilisatie.
Bovenstaande geldt ook bij bilaterale salpingo-ovariëctomie (hier is ook ad hoc hormoontherapie nodig), maar niet na een salpingo-ovariëctomie met hysterectomie.
Voor meer informatie: In-vitrofertilisatie: wat is het?
