Slechts in zeldzame gevallen is de testiculaire "zwelling" te wijten aan kankerachtige aandoeningen; volgens verschillende wetenschappelijke studies zijn in feite slechts 4 van de 100 gevallen van gezwollen testikels de uiting van zaadbalkanker.
De aandoeningen waarbij meestal zwelling van de testikels kan optreden, zijn: varicocele, testiculaire torsie, hydrocele, liesbreuk, epididymale cyste, epididymitis, orchitis en hematocele.
Waarneembaar zijn bij palpatie, voor een definitieve diagnose van testiculaire zwelling, kan zelfs een nauwkeurig lichamelijk onderzoek voldoende zijn.
De therapie varieert van geval tot geval, afhankelijk van de oorzaak van de zwelling.
Korte herinnering aan het "mannelijk genitale systeem"
Het mannelijke genitale systeem bestaat voornamelijk uit de volgende onderdelen:
- Testikels of didymes. Het zijn de mannelijke geslachtsklieren, dat wil zeggen de belangrijkste voortplantingsorganen van de man. Ze bevinden zich in het scrotum (of scrotumzak), zijn twee in aantal en hebben de taak om miljoenen spermatozoa of de mannelijke voortplantingscellen te produceren; ze produceren ook mannelijke geslachtshormonen (testosteron), die fundamenteel zijn bij de ontwikkeling van primaire en secundaire geslachtskenmerken en bij de controle van het genitale apparaat.
- Zaadblaasjes en prostaat. De zaadblaasjes zijn twee en produceren een stroperige vloeistof vergelijkbaar met zaadvloeistof. De prostaat daarentegen is de klier die de eigenlijke zaadvloeistof produceert en afgeeft, een essentiële vloeistof voor het voeden van de spermatozoa en die samen met de laatste het sperma vormt.
- Epididymus en zaadleider. Het zijn de twee kleine kanaaltjes die een testikel eerst verbinden met de zaadblaasjes en vervolgens met de prostaat. De spermatozoa stromen door de bijbal en de zaadleider van de twee testikels, bestemd om te mengen met de zaadvloeistof om het sperma te vormen.
- Urinebuis. Het is een klein kanaal dat door de penis loopt, waardoor urine en zaadvloeistof (of sperma, als er spermatozoa in de zaadvloeistof zijn) worden verdreven.De emissie van zaadvloeistof wordt ejaculatie genoemd. Om te controleren of urine en zaadvloeistof niet met elkaar vermengen, is er een soort spierklep.
- Penis. Het is het mannelijke voortplantingsorgaan en het laatste kanaal van de urinewegen. Dankzij zijn bijzondere anatomische structuur laat het de doorgang van sperma van man naar vrouw toe.
.
De bedoeling van dit artikel is om de meest voorkomende aandoeningen te verduidelijken die zich voordoen bij de oorsprong van een gezwollen zaadbal.
Lezers die ook geïnteresseerd zijn in zaadbalkanker wordt aangeraden het artikel over dit onderwerp te raadplegen, dat beschikbaar is op de volgende pagina.
- Varicocèle
- Hydrocele
- Cyste van de bijbal
- liesbreuk
- hematocele
- Epididymitis en/of orchitis
- Teelbalverdraaiing
VARICOCELE
Mogelijke oorzaken van gezwollen zaadbal: van healthtap.com
Varicocele is de pathologische verwijding van de testiculaire (of spermatische) aderen, die de taak hebben om bloed uit de zaadbal af te voeren. De precieze oorzaken van deze verwijding zijn momenteel nog onduidelijk; in dit verband hebben de experts twee hypothesen geformuleerd:
- Volgens één proefschrift is varicocele te wijten aan een storing van het klepsysteem dat aanwezig is op de binnenwand van de aderen; onder normale omstandigheden dwingt dit systeem het bloed om in één enkele richting te reizen: van de zaadbal naar het hart.
- Volgens de andere stelling zou het probleem het gevolg zijn van een circulatieblokkade ter hoogte van de abdominale veneuze vaten, die zou verhinderen dat het bloed uit de zaadaders stroomt, die dienovereenkomstig verwijden.
Varicocele is een aandoening waarmee u meestal kunt leven en die slechts in zeer zeldzame gevallen een specifieke behandeling vereist.
Epidemiologie. Varicocele is een vrij algemeen probleem: het treft één op de zeven mannen.De meest getroffen personen zijn over het algemeen personen tussen de 15 en 25 jaar.
HYDROCELE
Hydrocele is een abnormale ophoping van helder vocht in het scrotum, rondom de testikel(s).
Bij zuigelingen is dit te wijten aan de niet-afsluiting van het kanaal dat de buik verbindt met het scrotum (peritoneo-vaginaal kanaal) en waardoor de testikels in de scrotumzak kunnen afdalen.In feite is de doorgankelijkheid van het peritoneum-vaginale kanaal zorgt ervoor dat de peritoneale vloeistof vrij kan reiken in de stoel waar de testikels zijn gehuisvest.
Bij volwassenen (meestal mannen rond de 40 jaar) kan hydrocele door verschillende oorzaken worden veroorzaakt, waaronder:
- Een heropening van het peritoneo-vaginale kanaal;
- Een "ontsteking van de testikels, secundair aan trauma of infectie" (bijv. tuberculose of syfilis);
- Een testiculaire tumor (zelden).
Epidemiologie. Volgens sommige statistische studies heeft neonatale hydrocele een frequentie die gelijk is aan één geval per 10 geboorten (NB: volgens andere onderzoeken is het zeldzamer). Meestal lost het probleem zich in deze situaties spontaan op aan het einde van het eerste jaar van leven.
CYSTEN VAN DE EPIDIDIMUM
Epididymale cysten zijn kleine, bolvormige, extratesticulaire formaties die zich in het bovenste gedeelte van de bijbal bevinden. Binnenin bevindt zich een transparante vloeistof.
Bij een gezond persoon zijn de redenen voor het verschijnen van een of meer epididymale cysten onduidelijk.
Epidemiologie. De proefpersonen die het vaakst een of meer epididymale cysten ontwikkelen, zijn mannen van in de veertig.
INGUINALE HERNI
Een "hernia is het lekken van een darm of een deel ervan uit de holte die het normaal gesproken bevat (NB: darm is een algemene term voor een inwendig orgaan).
Een liesbreuk ontstaat door een ineenstorting van de spierwand die de ingewanden van de onderbuik vasthoudt.De ineenstorting leidt in feite tot de vorming van een gat waardoor een deel van een inwendig buikorgaan naar buiten komt.
In het geval van een gezwollen testikel door een liesbreuk, treedt viscerale lekkage op in de directe omgeving van het scrotum, waardoor de normale testikelgrootte blijkbaar verandert.
Epidemiologie
Uit enkele statistische onderzoeken is gebleken dat meer dan 25 op de 100 mannen minstens één keer in hun leven last hebben van een liesbreuk.
Inguinale hernia is typisch voor volwassenen van middelbare leeftijd, maar kan ook voorkomen bij kinderen en ouderen.
HEMATOCELE
Een hematocele is een ophoping van bloed in het scrotum, rondom een van de twee testikels, als gevolg van bloedverlies uit een bloedvat, dat zich in het scrotum bevindt.
EPIDIDIMITIS EN/OF ORCHITIS
Epididymitis is een ontsteking van de bijbal (en), terwijl orchitis een ontsteking van de testikels is.
Beide kunnen het gevolg zijn van een "urineweginfectie of een seksueel overdraagbare infectieziekte.
Soms kunnen epididymitis en orchitis tegelijkertijd plaatsvinden: in deze gevallen spreken we van epididymitis-orchitis.
Epidemiologie. Volgens verschillende statistische onderzoeken zijn de personen tussen 15 en 30 jaar en ouderen (ouder dan 60 jaar) die het vaakst ziek worden met epididymitis of orchitis.
TEELBALVERDRAAIING
Testiculaire torsie is de medische term die wordt gebruikt om de rotatie, rond zijn as, van een testikel aan te geven.
Afleveringen van testiculaire torsie vertegenwoordigen medische noodgevallen die zo snel mogelijk moeten worden behandeld. Een vertraging in de behandeling kan zelfs onaangename gevolgen hebben: vooral de atrofie van de zaadbal.
Epidemiologie. Testiculaire torsie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vooral veel voor bij zuigelingen en adolescenten.
De jaarlijkse incidentie in de VS is één geval voor elke 4.000 mannen.
of misselijkheid.Meestal zijn varicocele, liesbreuken, hydrocele en epididymale cysten pijnloze aandoeningen; ze kunnen hoogstens een licht gevoel van ongemak en ongemak veroorzaken.
Naast de gezwollen zaadbal veroorzaken hematocele, epididymitis, orchitis en testiculaire torsie in plaats daarvan extra tekenen en symptomen.
- hematocele. De zaadbal is gezwollen, pijnlijk en rood.
- Teelbalverdraaiing. De gezwollen testikel is ook erg pijnlijk. De pijn, die meestal plotseling ontstaat, kan zich soms uitstrekken tot op buikniveau.
Bovendien kan torsie van de testikels misselijkheid, braken, lichte koorts en frequent urineren veroorzaken. - Epididymitis en orchitis. De gezwollen testikel(s) zijn bijzonder pijnlijk en rood. Bovendien ervaren patiënten in de meeste gevallen ook pijn bij het urineren, koorts en algemene malaise, en stoten ze een stinkende vloeistof uit de penis.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Iedereen die een gezwollen testikel opmerkt (of de ouder die de zwelling van de testikels van hun kind opmerkt), moet onmiddellijk contact opnemen met hun arts voor meer informatie.
Uit voorzorg is vooral tijdigheid van belang; als de zwelling inderdaad verband hield met een ernstige aandoening, zou een late diagnose de oorzaak kunnen zijn van onaangename gevolgen.
ENQUÊTE
Meestal stellen artsen voor patiënten met een gezwollen testikel de volgende vragen:
- Voel je pijn? Zo ja, waar, hoe lang en wat is de intensiteit van de sensatie?
- Heeft u last van andere aandoeningen, zoals pijn bij het plassen, stinkend vocht uit de penis, algehele malaise en/of koorts?
- Heeft u onlangs een trauma aan het scrotum of de lies opgelopen?
OBJECTIEF ONDERZOEK
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts:
- Analyseer de grootte van de testikels.
- Beoordeel de locatie van de uitstulping van de testikels.
- Raak de gezwollen testikel aan en de exacte plek waar de zwelling zich bevindt om te zien of de patiënt pijn voelt of niet.
- Beoordeel of het gezwollen gebied een harde of zachte textuur heeft.
In de meeste gevallen, voor aandoeningen zoals varicocele, liesbreuk, neonatale hydrocele en epididymale cyste, is het lichamelijk onderzoek meer dan volledig.
ULTRASOON
Echografie is een voldoende uitgebreide en volledig ongevaarlijke diagnostische beeldvormingstest.
Voor de realisatie ervan is een ultrasone sonde nodig, die, rustend op de huid van de patiënt, de interne organen en weefsels die aanwezig zijn in het beschouwde gebied op een monitor projecteert.
In het geval van een gezwollen testikel is de scrotum-echografie (scrotum-echografie) erg handig omdat het, naast het specificeren van de grootte van de zwelling, ook de exacte interne samenstelling verduidelijkt. In dit verband moet worden opgemerkt dat de exclusieve aanwezigheid van vloeistof te wijten kan zijn aan een hydrocele of een cyste van de epididymis, terwijl de aanwezigheid van een afwijkend gehalte aan vaste stoffen kan worden gekoppeld aan een testiculaire tumor.
De ernstigste gevallen van varicocele, waarbij er een reëel risico is op testiculaire atrofie en onvruchtbaarheid, kan een operatie vereisen.