De mens wordt voortdurend blootgesteld aan schimmels. De meeste mensen tolereren deze blootstelling zonder gevolgen. Er zijn minstens twee redenen die dit fenomeen verklaren: ten eerste hebben immunocompetente personen (dat wil zeggen met een normaal functionerend immuunsysteem), een hoog niveau van aangeboren weerstand tegen kolonisatie door schimmels; ten tweede hebben de meeste schimmels een lage intrinsieke virulentie (ze zijn weinig agressief).
Onder omstandigheden die leiden tot verzwakking van de gastheer, worden veel individuen echter vatbaar voor schimmels, candida inclusief.
Als de diagnose laat is en de behandeling niet agressief is, en als het beheer van de onderliggende aandoeningen die de verzwakking van de gastheer veroorzaken, wordt verwaarloosd, kan de schimmelinfectie fataal worden.
Deze infecties, die ooit als zeldzaam en exotisch werden beschouwd, zijn nu algemener en medisch belangrijk geworden. Dit komt door het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), het toegenomen gebruik van radiotherapie en chemotherapie voor de behandeling van patiënten met kwaadaardige tumoren en voor het gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) bij het voorkomen van afstoting na transplantatie. .
Aangezien deze paddenstoelen (inclusief candida) pathogeen worden wanneer de gastheer in een verzwakte toestand verkeert, definiëren experts ze gewoonlijk als opportunistische schimmels.
in veel gebieden van het menselijk organisme in de vorm van gist (een micro-organisme gevormd door een "enkele cel).
Met commensaal bedoelen we een organisme (in dit geval de paddenstoel) dat in nauwe relatie met een ander organisme (het menselijk lichaam) leeft en daarvan profiteert zonder dat het menselijk lichaam zelf voor- of nadelen heeft.
Als het niet pathogeen is, candida het is altijd in de vorm van gist, beide bij 37 ° C, wat de temperatuur is van de menselijk lichaam, beide bij kamertemperatuur.
Wanneer het pathogeen wordt, stoot het uitsteeksels uit zijn membraan en wordt het een "hypha" (het heeft takken of filamenten die zich uitstrekken tot aan hun top); in deze staat heeft het het vermogen om aan de onderliggende weefsels te "hangen" en een opportunist te worden. dat wil zeggen, het maakt gebruik van een situatie van immunosuppressie om zich op een overdreven manier te vermenigvuldigen en de candidiasisziekte (of candidiasis) te veroorzaken.
Wanneer candida veroorzaken candidiasis is in alle opzichten ook een parasiet, dat wil zeggen een organisme dat op of in een gastheer leeft en waarvan het profiteert zonder daar een nuttige bijdrage aan te leveren of zelfs maar schade aan de gastheer toe te brengen.
In sommige inwendige organen, altijd als een opportunist, candida het kan zich ook verankeren in de vorm van mycelium (dwz een set hyfen), wat synoniem is met schimmel.
mens (mycose = schimmelinfectie) en vormt een van de belangrijkste problemen van de immuungecompromitteerde persoon (d.w.z. met een inefficiënt immuunsysteem).
klinisch, candida het kan oppervlakkige infecties van huid en slijmvliezen veroorzaken, diepe infecties en algemene infecties (meer correct spreken we van systemische infecties).
Het genre candida het omvat ongeveer 150 soorten, waarvan er ongeveer tien potentieel pathogeen zijn voor de mens.
Van de pathogene soorten is de belangrijkste: Candida albicans, maar ze verdienen ook een vermelding Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilose, Candida stellatoidea En Candida glabrata.
De bovengenoemde soorten, in het bijzonder Candida albicans, maken deel uit van de normale microbiële flora van de mens en worden aangetroffen op de gezonde slijmvliezen van de mondholte, de vagina, het maagdarmkanaal en het rectale gebied (tot 80% van de bevolking heeft kolonies van candida in deze kantoren, zonder op enigerlei wijze beïnvloed te worden).
Integendeel, het micro-organisme is zeldzaam op de huid van een gezond persoon, met uitzondering van anatomische gebieden zoals de oksel en de lies, waar de nevenschikking van twee verschillende huidgebieden een vochtige omgeving creëert die ideaal is voor de groei van candida.
Als de mens gezond is, zijn de Candida-kolonies die aanwezig zijn in de slijmvliezen en op de huid onschadelijk, omdat de zogenaamde goede bacteriën van de microflora en het immuunsysteem hun pathologische proliferatie voorkomen.
Wanneer deze twee controlesystemen echter falen, candida begint zich intensief te vermenigvuldigen, wat de aandoening veroorzaakt die bekend staat als candidiasis.
op de tong, amandelen en zacht gehemelte; een ander voorbeeld is vaginale candidiasis (of vaginale candida), die doorgaans verantwoordelijk is voor pijn en jeuk in de vulva.
Absoluut zeldzamer, maar veel angstaanjagender, zijn systemische infecties, die meestal individuen met een onderdrukt immuunsysteem treffen en belangrijke complicaties veroorzaken, zoals longabcessen, endocarditis of meningitis; het belangrijkste voorbeeld van systemische infectie met candida is de zogenaamde invasieve candidiasis (of invasieve candida).
Vaginale candidiasis
Vaginale candidiasis (of vaginale candida) is een veel voorkomend probleem, vooral onder de vrouwelijke bevolking in de vruchtbare leeftijd. Geschat wordt dat ongeveer 75% van de vrouwen deze aandoening minstens één keer in hun leven ervaart; hiervan zal ongeveer 4-5% een terugkerende vorm van infectie ontwikkelen, dwz dat ze in een jaar ten minste 3 episodes van acute vaginale candidiasis zullen ervaren.
De belangrijkste boosdoener bij vaginale candidiasis is: Candida albicans; er moet echter worden opgemerkt dat episodes van vaginale candidiasis die door andere soorten candida minder vaak voor en dat ook gemengde infecties toenemen, namelijk door zowel schimmels als bacteriën.
Omdat vaginale candidiasis een wijdverbreide aandoening is, wekt ze veel belangstelling bij de vrouwelijke bevolking en verdient het daarom speciale aandacht.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat, wanneer het een voldragen zwangere vrouw betreft, vaginale candida een mogelijke oorzaak is van orale candidiasis bij de pasgeborene.
Onthoud dat ...
Candida albicans het leeft normaal samen met het organisme, zonder bijzondere problemen te veroorzaken, maar in de aanwezigheid van enkele gunstige situaties kan het snel en overvloedig groeien, agressief worden en zeer vervelende symptomen veroorzaken.
Orale candidiasis
Orale candidiasis is de schimmelinfectie die het gevolg is van de ongecontroleerde verspreiding van de schimmel in het slijmvlies van de mond en keel candida.
Net als bij vaginale candidiasis, is de soort van candida vaker bij orale candida is candida albicans.
Spruw vertegenwoordigt de meest voorkomende vorm van candidiasis, de meest voorkomende mycose van de mond en mycose en de meest terugkerende opportunistische infectie bij de mens.
Invasieve candida
Invasieve candida is de infectie die het gevolg is van de schimmel die door de bloedbaan gaat candida (fungemia of funghemia) en de verspreiding ervan naar belangrijke organen, zoals het hart (endocarditis), de hersenen (encefalitis), de ogen (endoftalmitis) of de botten (osteomyelitis).
Invasieve candida kan dodelijk zijn voor de patiënt, daarom vertegenwoordigt het een "medische noodsituatie, die onmiddellijke hulp nodig heeft.
) en/of door omstandigheden die de bacteriële microflora aantasten die verantwoordelijk is voor het beheersen van de groei van potentieel pathogene micro-organismen (inclusief candida) aanwezig op het menselijk lichaam.
In het eerste geval (immunosuppressieve candida), de meest voorkomende oorzakelijke factoren:
- Behandelingen met immunosuppressiva (bijvoorbeeld gebruikt om afstoting bij transplantatiepatiënten te voorkomen of om een auto-immuunziekte onder controle te houden);
- Therapieën op basis van chemotherapie (geneesmiddelen die doorgaans worden gebruikt bij de behandeling van kanker), corticosteroïden (vooral die welke worden ingeademd) of disease modifying antirheumatica (DMARD's);
- Radiotherapie (behandeling van kanker);
- AIDS, dwz infectie veroorzaakt door HIV (humaan immunodeficiëntievirus);
- Sommige auto-immuunziekten, waaronder bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren;
- Suikerziekte;
- Vitamine- en mineraaltekorten (tekorten aan bijvoorbeeld ijzer, foliumzuur of vitamine B12 zijn belangrijk);
- de brandwonden;
- Psycho-fysieke stress.
In het tweede geval (candida van aangetaste bacteriële microflora) is de typische oorzaak het langdurig gebruik van antibiotica, in het bijzonder die met een breed spectrum; voor vaginale candida moet bovendien het overmatig gebruik van wasmiddelen ook intiem worden gemeld een sleutelrol in het "begin" van de infectie.
Candidiasis: risicofactoren
De bovengenoemde aandoeningen en gedragingen vormen zeker een risicofactor voor candidiasis (dus ongepast gebruik van antibiotica of intieme reinigingsmiddelen; inname van chemotherapiemedicijnen, immunosuppressiva, inhalatiecorticosteroïden, enz.).
Hieraan moet dan worden toegevoegd:
- Overmatige consumptie van zoet voedsel (candida het is een gist waarvan de groei en replicatie wordt bevorderd door de aanwezigheid van suikers zoals sucrose);
- Seksuele activiteit met besmette mensen (dit risico betreft vooral de man);
- Het gebruik van de oestrogeen-progestageen anticonceptiepil, op oestrogeen gebaseerde hormoontherapieën en zwangerschap Het lijkt erop dat de hoge oestrogeenspiegels de groei en replicatie van candida.
Hoe krijg je vaginale candida?
Vaginale candida kan worden overgedragen via geslachtsgemeenschap en het gedeelde gebruik van handdoeken of linnengoed dat door een geïnfecteerde persoon wordt gebruikt.
Het is echter noodzakelijk om te onderstrepen dat de overdracht van vaginale candidiasis via seksuele weg, in tegenstelling tot andere vaginale infecties, niet erg significant is; vaker is de kwetsbaarheid voor deze mycose juist te wijten aan stress, diabetes, langdurig gebruik van antibiotica of corticosteroïden en aan onevenwichtigheden in de normale vaginale of intestinale bacteriële flora.
Over het algemeen kunnen alle situaties of ziekten die het lichaam verzwakken of de immuunafweer verlagen, vatbaar maken voor candidiasis, of het nu vaginaal is of ergens anders.
Vaginale Candida: wat kan de vaginale bacteriële flora veranderen?
Vooral bij vruchtbare vrouwen herbergt de vagina een microbiële flora, rijk aan "goede" micro-organismen, lactobacillen genaamd, die haar beschermen tegen infecties, waaronder infecties die worden veroorzaakt door candida.
Wanneer deze microbiële flora echter wordt blootgesteld aan factoren zoals het gebruik van agressieve wasmiddelen of te strak ondergoed of nylon, wordt de integriteit en het evenwicht daarin ondermijnd, wat leidt tot een verminderde bescherming van de vagina.
Opgemerkt moet worden dat, bij een vruchtbare vrouw, de microbiële flora die de vagina beschermt tegen infecties door candida het kan ook worden beïnvloed door het gebruik van orale anticonceptiva, hormonale veranderingen in oestrogeen die optreden tijdens de menstruatiecyclus en zwangerschap.
Orale candidiasis: oorzaken
Naast de hierboven genoemde factoren kan het oneigenlijk gebruik van tandprothesen ook bijdragen aan de ontwikkeling van orale candidiasis.
Om te voorkomen dat een kunstgebit orale candida veroorzaakt, is het essentieel om ze goed schoon te maken en niet 's nachts te gebruiken.
Systemische infecties van candidaaan de andere kant worden ze verspreid naar verschillende organen (de term "systemisch" betekent precies dit) en ondermijnen hun gezondheidstoestand en hun functie; een "systemische infectie met candida het kan tegelijkertijd de hersenen, longen, lever, ogen en botten aantasten en encefalitis, meningitis, longontsteking, hepatitis, endoftalmitis of osteomyelitis veroorzaken.
Hoe vaginale candidiasis zich manifesteert: de symptomen
Bij vrouwen manifesteert acute vaginale candidiasis zich door intense jeuk in het genitale slijmvlies geassocieerd met het verlies van witachtige vaginale afscheidingen; deze min of meer overvloedige verliezen krijgen vaak een dicht en romig uiterlijk, vergelijkbaar met ricotta of gestremde melk.
Naast deze typische symptomen gaan vaak lokale irritatie en zwelling gepaard, brandend gevoel tijdens het plassen en pijn in de vulva en vagina, zelfs tijdens geslachtsgemeenschap; juist met betrekking tot de laatste, die in ieder geval vaak onpraktisch zijn vanwege de bijbehorende ergernis, het infectieuze agens candida het kan ook de mannelijke geslachtsdelen infecteren en enige irritatie veroorzaken, met roodheid, jeuk of verbranding van de eikel (mannelijke candida of mannelijke candida).
Vaginale candida: wanneer naar de dokter?
In aanwezigheid van symptomen die wijzen op een "vaginale infectie van" candida het is raadzaam om contact op te nemen met uw arts of vertrouwde gynaecoloog; de laatste zal, zodra de symptomen en tekenen van de ziekte zijn geëvalueerd, een vaginaal uitstrijkje voorschrijven: met de laboratoriumanalyses die volgen op de afname van het biologische monster uit de vagina, is het in feite mogelijk om het infectieuze agens te isoleren dat verantwoordelijk is voor de toestand aan de gang.
Met name na de laboratoriumanalyse, candida het komt voor in ronde, witte of crème kolonies.
Wist je dat ...
In de "man, de zoektocht naar een" genitale infectie van candida gebeurt via een urethrale uitstrijkje.
(of antischimmelmiddelen).
Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van infecties van: candida, uitblinken:
- Fluconazol, itraconazol en voriconazol, behorend tot de farmacologische categorie van triazolen;
- Clotrimazol, econazol, fenticonazolnitraat, miconazol en ketoconazol, behorend tot de farmacologische categorie van imidazoolderivaten;
- Amfotericine B en nystatine, die, ondanks dat ze deel uitmaken van de antibioticacategorie van polyeenmacroliden, geen antibacteriële maar schimmelwerende werking hebben.
- Caspofungine, een antischimmelmiddel uit de categorie van echinocandinen, wordt alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen van candida.
De wijze van toediening van deze geneesmiddelen varieert afhankelijk van het type candidiasis en de ernst van de infectie en kan oraal (capsules of tabletten), topisch (crème of eitjes) of intraveneus zijn.
Voor infecties met candida lokale, plaatselijke toediening is vaak voldoende, hoewel het soms nodig kan zijn om geneesmiddelen voor oraal gebruik te gebruiken; voor infecties veroorzaakt door: candida van het systemische type is daarentegen intraveneuze toediening essentieel.
Het is belangrijk om te specificeren dat de hierboven vermelde triazolen en imidazoolderivaten schimmel-statische geneesmiddelen zijn; dit betekent dat ze beperkt zijn tot het blokkeren van de replicatie en proliferatie van de ziekteverwekker, waardoor het immuunsysteem het uit het organisme verwijdert. geneesmiddelen die niet direct de dood van de schimmel veroorzaken).
Dit aspect is erg belangrijk, omdat het een langzaam herstelproces met zich meebrengt, dat alleen positief eindigt door strikte naleving van de medicamenteuze behandeling (een "mogelijke onderbreking van de toediening gaat in feite gepaard met terugvallen).
Hoe vaginale candida te genezen?
De behandeling van vaginale candida is in de eerste plaats gebaseerd op het gebruik van antischimmelmiddelen; in de tweede plaats voorziet ze in de tijdelijke onthouding van seksuele activiteit en bijzondere aandacht voor persoonlijke hygiëne, voeding en levensstijl.
Vaginale Candida-medicatie
In het algemeen beperkt de arts zich bij aanwezigheid van vaginale candida tot het voorschrijven van een lokale medicamenteuze behandeling, dwz op basis van vaginale pessaria en crèmes; meer zelden associeert hij lokale medicamenteuze therapie met een systemische therapie op basis van orale inname van tabletten.
Onder de lokaal toegediende antischimmelmiddelen worden clotrimazol, econazol, fenticonazolnitraat, miconazol en nystatine gerapporteerd; onder de orale antischimmelmiddelen daarentegen zijn fluconazol en itraconazol.
Opdat medicamenteuze therapie effect zou hebben op vaginale candidiasis, is het essentieel dat het vroeg is en dat de patiënt zich er strikt aan houdt.
Vaginale candida en onthouding van seksuele activiteit
Hoewel het gebruik van condooms de overdracht van vaginale candida verhindert, adviseren artsen geslachtsgemeenschap met de partner te vermijden voor de duur van de behandeling en pas te hervatten na herstel.
Opgemerkt moet worden dat het condoom en het contraceptieve diafragma gevoelig zijn voor lokale antischimmelmiddelen en voor vaginale antimitotica, waarbij we met gevoelig bedoelen dat ze beschadigd kunnen raken; elke schade aan deze anticonceptiemethoden kan niet alleen een oorzaak zijn van de overdracht van vaginale candida (in het geval van condooms), maar ook van een ongevraagde zwangerschap.
Voeding en vaginale candida: wat te eten, wat niet te eten en supplementen
Voeding speelt vaak een cruciale rol bij het voorkomen van het opnieuw optreden van vaginale candidiasis (recidief).
Inderdaad, sinds candida het voedt zich met suikers, voor een bepaalde periode zou het beter zijn om voedingsmiddelen die geraffineerde suikers bevatten, zoals snoep, snoep, industriële vruchtensappen en andere suikerhoudende dranken, af te schaffen of op zijn minst drastisch te verminderen.
Daarnaast wordt het ook vaak aanbevolen om gezuurd voedsel, zoals brood, focaccia, pizza en allerlei soorten desserts, te vermijden.
Wat betreft de aanbevolen voedingsmiddelen, groen licht voor fruit en groenten, volle granen, yoghurt en melkzuurfermenten; deze laatste zijn in het bijzonder belangrijk voor het herstel en het evenwicht van de microbiële flora en zijn dus nuttig zowel op therapeutisch als op preventief gebied.
Van het fruit verdient de niet-suikerachtige de voorkeur, waardoor druiven, bananen, vijgen en gekonfijt gedroogd fruit worden beperkt.
Het is duidelijk dat het dieet moet worden afgestemd op de individuele patiënt door de arts of een voedingsdeskundige op basis van de individuele toestand.
Onder de potentieel nuttige supplementen noemen we ook glutamine, een belangrijke voedingsstof voor zowel de darmcellen als voor die van het immuunsysteem, en immunostimulerende en adaptogene fytotherapeutische geneesmiddelen, zoals Echinacea, Uncaria tomentosa en Eleutherococcus.
Wist je dat ...
Juist voor diegenen die lijden aan vaginale candidiasis, zijn er preparaten van lactobacillen (melkzuurfermenten) die direct in het vaginale gebied kunnen worden aangebracht.
Vaginale candida, levensstijl en alternatieve geneeskunde
Zoals vaak gebeurt in de aanwezigheid van vrij veel voorkomende ziekten die de neiging hebben chronisch te worden, vormt candidiasis een vruchtbare voedingsbodem voor natuurgeneeskunde en andere alternatieve of complementaire geneesmiddelen.
Bedenk dat de positie van de reguliere geneeskunde beslist kritisch is over deze alternatieve benaderingen, een beetje gezond verstand is vaak genoeg.
Zonder fantoompunten van vitale energie of bedwelmende geuren te verstoren, is het bijvoorbeeld duidelijk hoe omstandigheden van overmatige en langdurige stress het immuunsysteem kunnen verzwakken. De constante praktijk van lichaamsbeweging, regelmatige nachtrust, zorgvuldige voeding waarbij excessen worden vermeden, optimale stressbeheersing en waarom niet ook de antistressmassage uitgevoerd door deskundige handen, kan zeker de patiënt die lijdt aan chronische vaginale candidiasis ten goede komen.
Vaginale candida en persoonlijke hygiëne
Wat de persoonlijke hygiëne betreft, moet deze nauwgezet, maar tegelijkertijd delicaat zijn, om het evenwicht van de huid en de slijmvliezen niet te veranderen.
De intieme reiniger moet in ieder geval specifiek en niet te agressief zijn, dus vrij van geurstoffen of andere mogelijke allergene stoffen.
Bij twijfel is het altijd handig om je gynaecoloog of apotheker om advies te vragen.
Ten slotte is het goed om katoenen ondergoed te dragen en nylon, microvezelkleding en te strakke kleding te vermijden; dit omdat candida het groeit meer in een anaërobe omgeving (dwz zonder lucht) en nylon of microvezelkleding en kleding die te strak zit, voorkomt normale huidtranspiratie.
