Vaginisme betekent een ongemak in de vrouwelijke seksuele sfeer.
Het bestaat uit de reflexspiercontractie van de vagina en de bekkenbodem.
Vanuit seksueel oogpunt is vaginisme zeer invaliderend, omdat het "fysiek" de penetratie belemmert (uiteraard noodzakelijk voor coïtus en gynaecologische onderzoeken), wat moeilijk en pijnlijk wordt (dyspareunie).
Het is een echte nerveuze "reflex" en de manifestatie ervan hangt niet af van de wil van de persoon die er last van heeft. Het is ingedeeld in 4 ernstniveaus. Het is over het algemeen permanent en slechts zelden van voorbijgaande aard.
Vaginisme is NIET inbegrepen in de vormen van frigiditeit; in feite behouden de vrouwen die er last van hebben het libido en het vermogen om een orgasme te bereiken met de stimulatie van de clitoris.
NB: Fysieke aantrekkingskracht op de partner is geen oorzaak van vaginisme.
Helaas kunnen er zelfs bij het bereiken van een evenwicht tussen seksuele behoeften verschillende problemen ontstaan bij de poging om zwanger te worden.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van vaginisme; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Er is geen effectief preventief protocol tegen vaginisme; er zijn echter een aantal fouten die u NIET mag maken. Omdat het een psychosomatisch etiologisch ongemak is, kan wat de ene persoon schaadt, totaal onschadelijk zijn voor anderen en vice versa.
- Herken en evalueer objectief de symptomen van vaginisme, zonder er echter van overtuigd te zijn dat u er last van heeft voordat u een medische diagnose krijgt:
- Contractie van het perineum, vulva en vaginale opening.
- Pijn tijdens penetratie tot het punt van onmogelijkheid.
- Kenmerken van plotseling en onvrijwillig begin.
- De oorzaken van vaginisme begrijpen: dit kan een vrouw helpen de aandoening te identificeren en de ernst ervan te beoordelen, deze te verminderen, ermee te leven of te proberen deze te genezen:
- Oorzaken van psychologische aard. Ze zijn gebaseerd op een of meer emotionele trauma's die kunnen worden toegeschreven aan penetratie:
- Falen of pijn bij de eerste pogingen tot penetratie.
- Ervaringen van seksueel misbruik.
- Subjectieve kenmerken van de vrouw, vooral met betrekking tot de geschiedenis van het seksuele leven.
- Daarentegen klaagt een groot deel van de vrouwelijke bevolking niet over negatieve ervaringen en vertoont zij een individuele aanleg. Dit betreft emotionele beheersing en de relatie met het eigen lichaam. Bijvoorbeeld:
- Expressie van iemands volwassen vrouwelijkheid.
- In de educatieve fase, de schuld geven van seksualiteit.
- Veroordeling van hevige pijn bij de eerste geslachtsgemeenschap.
- Associatie van verschillende factoren (bijvoorbeeld geloof in hevige pijn en spierstijfheid bij de eerste geslachtsgemeenschap, met echt lijden).
- De menopauze en gerelateerde problemen ingaan:
- Veranderde stemming.
- Vermindering van het libido.
- Lichaamsmodificatie (vormverandering, haargroei enz.).
- Verminderde vaginale smering (droogheid).
- Ga naar een specialist: het eerste referentiecijfer is de gynaecoloog, die de totale afwezigheid van pathologische oorzaken controleert.
- Bij een concrete diagnose van vaginisme is het belangrijk om de partner te informeren.
- De mannelijke partner moet toegeven aan de reactie van de vrouw op het probleem. Elke negatieve reactie zou absoluut contraproductief blijken te zijn.
- Heb, indien mogelijk, regelmatig, bevredigende geslachtsgemeenschap zonder penetratie.
- Vanuit curatief oogpunt zijn de mogelijke behandelingen:
- Seksuologische of psycho-seksologische therapie. Het bestaat uit de associatie tussen psychotherapie en spierresponsmanagementtraining.De middelen zijn:
- Geïnduceerde en autogene ontspanningstechnieken.
- Beheer van psychofysiologische mechanismen.
- Opdracht van oefeningen (om zo te zeggen) privé uit te voeren (sekstherapie). NB: Indien aanwezig, is de deelname van de partner essentieel.
- Medicamenteuze therapie: anxiolytica, antidepressiva en spierverslappers.
- In het geval dat het paar zwanger wil worden, is het een goed idee om technologische hulpmiddelen voor conceptie niet uit te sluiten. In ieder geval is het essentieel om de andere helft van het paar niet de schuld te geven (aan de ene kant kan het vaginisme verergeren, aan de andere kant kan het het ontstaan van problemen voor de man bevorderen).
Wat je niet moet doen
- Overtuig uzelf ervan dat u een vagina heeft die te smal is om met coïtus om te gaan: het verwijdingsvermogen van de vagina is voor elke vrouw erg hoog en heeft geen enkele relevantie bij het ontstaan van vaginisme.
- Negeer de symptomen van vaginisme.
- Informeer en betrek de partner niet.
- Geef jezelf of je partner de schuld.
- Vermijd het probleem en trek je terug in jezelf.
- Zoek excuses om niet naar een specialist te gaan.
- Opgeven.
- Coïtus forceren door pijn te ervaren en de situatie te verergeren.
- Hinder het zoeken (in therapie) naar mogelijke oorzaken.
- Onderdruk, beperk jezelf of accepteer je seksualiteit niet.
- De menopauze afwijzen en wat het inhoudt.
- Voor de mannelijke partner: psychologische druk uitoefenen, significant ongemak tonen, een keuze forceren, vervreemden, de dialoog beëindigen, coïtus forceren, geslachtsgemeenschap onderbreken en primair belang hechten aan penetratie.
- Voer of stop geen seksuologische of psycho-seksologische therapie voortijdig: om effectief te zijn, kan het meerdere jaren duren.
- Weiger medicamenteuze therapie.
- Als je zucht, verlaat dan het idee van zwangerschap.
Wat te eten
Er is geen specifiek dieet voor de behandeling van vaginisme. Sommige tips kunnen echter nuttig zijn:
- Voedingsbalans en goede verdeling van maaltijden: een juiste voeding helpt bij het reguleren van de levensstijl. Een regelmatige levensstijl helpt op zijn beurt de gemoedsrust te vergroten en stress te verminderen. Wij adviseren:
- Eet 5 maaltijden per dag, 3 hoofdmaaltijden en 2 bijgerechten. De avond mag NIET de meest overvloedige zijn.
- Om de energie goed te verdelen is dat ongeveer: 45-60% koolhydraten, 25-30% lipiden en de rest in eiwitten.
- Geef de voorkeur aan vers voedsel, deels rauw en altijd van goede kwaliteit: ze vergemakkelijken het bereiken van de aanbevolen rantsoenen voor essentiële moleculen (omega 3- en omega 6-vetzuren, essentiële aminozuren, zouten en vitamines).
- Dek de behoefte aan vezels en water af om constipatie te voorkomen: minimaal 30 g/dag. De consumptie van probiotische voedingsmiddelen kan helpen.
- Eet maaltijden die niet te overvloedig of te laat zijn in afwachting van coïtus: het gevoel van maagvolheid kan het libido verminderen, wat in plaats daarvan noodzakelijk is tijdens vaginismetherapie.
- Bij afwezigheid van medicamenteuze therapie kan het nuttigen van een alcoholische eenheid (glas wijn of flesje bier) tijdens de maaltijd vóór de coïtus mentale ontspanning bevorderen. LET OP dat u het niet overdrijft!
Wat NIET te eten?
Er zijn geen voedingsmiddelen die minder worden aanbevolen dan andere. Het wordt echter aanbevolen om te vermijden:
- Single-issue diëten.
- Veganistisch dieet.
- Dieet vrij van groenten en groenten.
- Diëten uitsluitend gebaseerd op:
- Gekookt voedsel.
- Geconserveerde voedingsmiddelen.
- Het is aan te raden alcoholmisbruik te vermijden.Naast het in gevaar brengen van het metabolisme, de intestinale absorptie en de gezondheid in het algemeen, kan het slaperigheid en een verminderd libido veroorzaken.
- Het is noodzakelijk om de juiste hoeveelheid koolhydraten te consumeren: diëten met te weinig koolhydraten (vooral wanneer ze ook een tekort aan vetten hebben) zijn verantwoordelijk voor een verslechtering van de stemming en een algemeen gevoel van onbehagen.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Alle activiteiten die de ontspanning verbeteren, zijn voorbereiding op psycho-seksologische therapie (het maakt niet uit of ze werken door zelfsuggestie of dankzij echte fysiologische mechanismen):
- Fytotherapie: gebaseerd op de inname van planten die in staat zijn om de niveaus van ontspanning te verhogen en die van stress te verminderen, in het bijzonder: valeriaan, meidoorn, citroenmelisse en vooral passiebloem.
- Oligotherapie: gebaseerd op de toediening van mineralen, in het bijzonder mangaan en kobalt. Dit laatste moet gedurende 3 weken eenmaal per dag worden ingenomen, daarna wordt het teruggebracht tot 2-3 doses per week.Het kan worden aangevuld met magnesium.
- Gemmotherapie: gebaseerd op het toedienen van knoppen, met name: Ficus carica (vijg) en Tilia tormentosa (linde).
- Aromatherapie: gebaseerd op de inademing (of huidopname) van neurosedatieve vluchtige essentiële oliën, in het bijzonder: lavendel, citroenmelisse, kamille en bittere sinaasappel.
- Yoga, pilates en elke sport of hobby die een positief effect heeft op de stemming, stress verminderen en "de stekker loskoppelen" van de gedachte aan vaginisme.
Farmacologische behandeling
- Serotonineheropnameremmers (SSRI's): helpen angst te verminderen.
- Diazepam: helpt spierhypertonie te verminderen.
- Spierverslappers: te gebruiken in ernstige gevallen. Sommige specialisten raden het gebruik van injecteerbaar botulinumtoxine aan.
preventie
- Preventie van vaginisme is fundamenteel gebaseerd op redelijkheid en logica:
- Allereerst onderwijs: het creëren van taboes, valse overtuigingen, beperkingen en angsten is extreem vatbaar voor het ontstaan van vaginisme.
- Zich bewust van het optreden van seksueel misbruik, onmiddellijk psychologische hulp zoeken.
- Zorg voor een goede harmonie en wederzijds begrip bij het paar: egoïstisch en onredelijk gedrag van de mannelijke partner is contraproductief, evenals een gebrek aan communicatie van de kant van de vrouw. Dergelijke houdingen kunnen verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van vaginisme, zelfs na een jarenlange relatie, bijvoorbeeld in de menopauze of tijdens emotioneel moeilijke periodes voor de vrouw (sterfgeval, scheiding van een kind, enz.).
- Negeer de relationele problemen niet: het overwinnen van bepaalde obstakels en het bereiken van emotioneel-sentimentele rust bevordert het herstel van 'psychologisch evenwicht. Het is essentieel om elke mogelijkheid in overweging te nemen en bereid te zijn om te veranderen, maar zonder overhaast te handelen. Sommige problemen kunnen alleen worden opgelost door er lang over te doen (of het nu gaat om gedrags- / houdingsverandering of relatiebreuk).
- Het accepteren van iemands seksuele geaardheid en fantasieën: Vaginisme kan ook voorkomen bij onderdrukte homo- of biseksuele vrouwen.
Medische behandelingen
- De enige invasieve medische behandeling is de gelokaliseerde injectie van botulinumtoxine.Het wordt gebruikt als een krachtige spierverslapper, maar vormt het "laatste redmiddel" in de curatieve behandeling (meestal in graad III en IV vaginisme). Botulinetoxine heeft een variabele duur (enkele maanden), waarna het moet worden herhaald. voornamelijk geïnjecteerd in de levatorspier van de anus, degene die het meest verantwoordelijk is voor de typische spasmen van vaginisme.
