Invoering
Het atriaal natriuretisch peptide (ANP, Atriaal natriuretisch peptide, ook wel genoemd atriopeptine) is een peptidehormoon geproduceerd door myocardiale cellen (myocyten) met endocriene activiteit, gelegen op atriale niveau. Deze cellen bevatten secretoire korrels, waar ze zich ophopen en waaruit ze het atriale natriuretische peptide vrijgeven, dat een "gespecialiseerde endocriene werking op cardiovasculair niveau uitvoert.
Naast het atriale natriuretisch peptide zijn er nog twee andere verwante natriuretische peptiden bekend: het hersen-natriuretisch peptide B (BNP), gesynthetiseerd door ventriculaire myocardiale cellen en sommige hersenneuronen (zo genoemd omdat het oorspronkelijk uit de varkenshersenen werd geïsoleerd), en de natriuretisch peptide C (CNP), dat van endotheliale oorsprong is.
Hoge natriuretische peptiden en hypertensie
Aangezien de activiteit van deze hormonen superponeerbaar is, spreekt men in het complex van natriuretische peptiden.Hun afgifte is hoog wanneer de spiercellen van het hart meer dan normaal worden uitgerekt, een situatie die verband houdt met de overmatige aanwezigheid van bloed (hypervolemie), dus met hypertensieve verschijnselen (ook als gevolg van het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen). Om de hypervolemie te compenseren, veroorzaken natriuretische peptiden - zoals de naam al doet vermoeden - een duidelijke toename van diurese en natriurese, waardoor de uitscheiding van natrium en water door de nieren toeneemt; bovendien laten ze de gladde spieren los (vaatverwijdende werking), zowel op systemisch als op renaal niveau, waar de werking vooral gericht is op de arteriolen die afferente zijn aan de glomerulus, terwijl het geen invloed heeft op de efferente, die zelfs de neiging hebben zichzelf te dwingen tot verhoging van de glomerulaire filtratie Deze werkingen worden gemedieerd zowel door directe als indirecte mechanismen, gekoppeld aan het remmende effect op de afgifte en/of op de werking van verschillende hormonen en mediatoren, zoals angiotensine-II, endotheline, aldosteron en vasopressine. peptiden werken direct op het cardiovasculaire controlecentrum van de bulbus om de arteriële druk te verminderen, met remmende activiteit op de activering van het sympathische systeem. Samen helpen de natriuretische peptiden daarom de veneuze terugkeer naar het hart en daarmee de bloeddrukwaarden te verminderen.
Andere oorzaken van hoge natriuretische peptiden
Plasmaspiegels van natriuretische peptiden nemen toe bij fysiologische omstandigheden (dieet rijk aan natrium, toediening van zoutoplossing, rugligging, optillen van de benen, onderdompeling in water tot aan de nek) en bij pathologische aandoeningen (congestief hartfalen, chronisch nierfalen); in plaats daarvan nemen ze af in de tegenovergestelde omstandigheden (uitgaande van een rechtopstaande positie, natriumarm dieet, diuretica gebruiken, uitdroging).
Hersenen natriuretisch peptide BNP
Het cerebrale natriuretische peptide, dat vrijkomt uit het ventriculaire myocardium als reactie op de verhoogde stress die de wanden van de ventrikels verlicht, typisch voor hypervolemie en drukoverbelasting, is een belangrijke marker en voorspellende indicator van congestief hartfalen. Volgens verschillende onderzoeken voorspellen bloed-BNP-waarden cardiale mortaliteit en het risico op talrijke ongunstige hartaandoeningen (hartaandoeningen), zoals linkerventrikelhypertrofie, ventrikelfalen, acuut coronair syndroom, acuut myocardinfarct en plotselinge dood door hartartritis De plasma-BNP-test is ook nuttig voor de therapeutische monitoring van patiënten die lijden aan congestief hartfalen en andere hartaandoeningen.
Selecteer Bloedonderzoeken Bloedonderzoeken Urinezuur - urikemie ACTH: adrenocortitotroop hormoon Alanine aminotransferase, ALT, SGPT Albumine Alcoholisme Alfafetoproteïne Alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap Aldolase Amylase Ammonemie, ammoniak in het bloed Androstenedion Antilichamen anti-endomysium Antilichamen Antifosfaten Antifosfaten Nucleus Antifosfaten Nucleus CEA Prostaatspecifiek antigeen PSA Antitrombine III Haptoglobine AST - GOT of aspartaataminotransferase Azotemie Bilirubine (fysiologie) Direct, indirect en totaal bilirubine CA 125: tumorantigeen 125 CA 15-3: tumorantigeen 19-9 als tumormarker Calemie Ceruloplasmine Cystatine C CK- MB - Creatinekinase MB Cholesterolemie Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmaconcentratie Creatinekinase Creatinine Creatinine Creatinineklaring Chromogranine A D-dimeer Hematocriet Bloedkweek Hemocrome Hemoglobine Geglyceerd hemoglobine a Bloedonderzoek Bloedonderzoek, screening op het syndroom van Down Ferritine Reumafactor Fibrine en zijn afbraakproducten Fibrinogeen Leukocytenformule Alkalische fosfatase (ALP) Fructosamine en geglyceerd hemoglobine GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glycemie Rode bloedcellen Granulocyten HE4 en Kanker bij "Ova"NR Immunoglobine Insulinemie Lactaatdehydrogenase LDH Leukocyten - witte bloedcellen Lymfocyten Lipasen Weefselschademarkers MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobine Monocyten MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume Natriëmie Neutrofielen Homocysteïne Schildklierhormonen OGTT Osmocyt Plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap Peptide C Pepsine en pepsinogeen PCT - bloedplaatjes of bloedplaatjes hematocriet PDW - distributiebreedte van bloedplaatjesvolumes Bloedplaatjes Bloedplaatjes Aantal bloedplaatjes PLT - aantal bloedplaatjes in bloed Voorbereiding voor bloedonderzoek Prist Test Totaal IgEk Eiwit C (PC) - Eiwit Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specifieke IgE-reticulocyten Renine Reuma-Test Zuurstofverzadiging Sideremia BAC, bloedalcohol TBG - Thyroxinebindend globuline Protrombinetijd Partiële trombopastinetijd (PTT) Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) Testosteron Testosteron en biologisch beschikbare fractie Thyroglobuline Thyroxine in het bloed - Totaal T4, vrije T4 Transaminasen Hoge transaminasen Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - verzadiging van transferrine Transtyretine Triglyceridemie Triiodothyronine in het bloed - Totaal T3, vrij T3 Troponine TRH en troponinen thymol naar TRH TSH - Thyrotropine Uremie Leverwaarden ESR VDRL en TPHA: serologische tests voor syphlis Volemie Conversie van bilirubine van mg/dL naar µmol/L Conversie van cholesterol en triglyceridemie van mg/dL naar mmol/L Conversie van creatinine van mg / dL naar µmol / L Conversie van bloedglucose van mg / dL naar mmol / L Conversie van testosteronmie van ng / dL - nmol / L Conversie van urikemie van mg / dL naar mmol / L
