Alopecia areata

Wat is dit

Alopecia areata is een chronische ontstekingsziekte die de haarzakjes van de hoofdhuid en de rest van het lichaam aantast.Het wordt meestal gekenmerkt door "plotseling haarverlies in kleine ronde of ovulaire plekken; de temporale en occipitale regio's worden het meest getroffen. In de meest ernstige gevallen treft alopecia areata de hele hoofdhuid (alopecia areata totaal) of al het lichaamshaar (alopecia). gebied absoluut).

Verschillen met alopecia androgenetica

Meer foto's bekijken Alopecia Areata

Alopecia areata treft in de loop van het leven ongeveer 2% van de wereldbevolking (10% van de mensen met het syndroom van Down).
Aan de andere kant is "een andere vorm van alopecia, gedefinieerd als androgenetisch of" algemeen ", veel meer wijdverspreid en treft ongeveer 80% van de mannelijke bevolking en 50% van de vrouwelijke bevolking op een min of meer ernstige manier.
Alopecia areata daarentegen komt met gelijke frequentie voor bij beide geslachten, in alle etnische groepen en op alle leeftijden, zelfs als het de voorkeur geeft aan jonge volwassenen en zeldzaam is na de leeftijd van 60 jaar. Dit laatste kenmerk vertegenwoordigt ook een duidelijk punt deling van "androgenetische alopecia, wat in plaats daarvan typisch is voor de tweede volwassenheid en veroudering.
Bovendien heeft in de meeste gevallen (ongeveer 90%) het haar dat is gevallen als gevolg van alopecia areata de neiging om SPONTAAN terug te groeien (ongeveer 50% binnen een jaar). Ondanks dit kan de ziekte terugkeren. ondergaat een langzaam involutieproces tot volledige en onomkeerbare atrofie (wanneer dit voltooid is, is er geen behandeling die het haar kan laten "teruggroeien").

Oorzaken

Er zijn ook verschillende oorzaken, voornamelijk hormonaal en genetisch in de "gewone alopecia, multifactorieel met een" belangrijke auto-immuun- en genetische component in de areata.
In feite vallen de cellen van het immuunsysteem bij alopecia areata het haarzakje aan, waardoor het zijn functie niet kan uitoefenen en haar en haar kunnen groeien.
Het is nog niet duidelijk waarom het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt, maar mensen met een bepaalde genetische aanleg die gepaard gaat met andere factoren (ernstige psychologische stress, ijzertekort, ondervoeding) worden meestal getroffen.
Zo is aangetoond dat alopecia areata iets vaker voorkomt bij patiënten met andere immuunstoornissen, zoals atopische dermatitis, thyroïditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, chronische atrofische gastritis, coeliakie, vitiligo, type I diabetes mellitus en verschillende vormen. Door de ernstige schade veroorzaakt door de immuunaanval, stoppen de haarzakjes met repliceren, waardoor haaruitval wordt veroorzaakt.
Beide vormen van alopecia zijn niet besmettelijk.

Symptomen

Voor meer informatie: Alopecia Areata Symptomen

Het belangrijkste symptoom van alopecia areata is natuurlijk het verlies van haar en/of haar op gelokaliseerde - min of meer uitgebreide - en met een ronde vorm.
Afgezien hiervan kunnen patiënten die aan deze aandoening lijden ook symptomen ervaren, zoals:

Nagel pitting;
Broze nagels
Doffe en grove nagels;
Leukonychia.

Soorten Alopecia Areata

De klinische manifestaties van alopecia areata zijn zeer variabel, hoewel het vaak plotselinge verschijnen van een of meer plekken zonder haar en/of haar typisch blijft.
Afhankelijk van de manier waarop het zich manifesteert, kunnen we verschillende soorten alopecia areata onderscheiden, zoals:

Alopecia Areata monolocularis: is een vorm van alopecia die slechts op één plaats op de hoofdhuid voorkomt.
Alopecia Areata multilocularis: komt voor in meerdere delen van de hoofdhuid.
Totale alopecia: het is een vorm die overal op de hoofdhuid voorkomt.
Universele alopecia: het is een vorm van alopecia die over het hele lichaam voorkomt (inclusief wimpers, wenkbrauwen, oksels en schaambeen). Deze vorm is bijzonder hardnekkig en reageert zelden op therapie.
Alopecia Barbae: het is een alopecia areata die alleen in de baard voorkomt.
Alopecia areata Ophiasis: deze bijzondere vorm van alopecia areata komt voor in de perifere gebieden van de hoofdhuid, zoals de achterkant van het hoofd die van oor tot oor gaat en/of het occipitale en temporale gebied. De term "Ophiasis" komt uit het Latijn en betekent "slang". Dit type alopecia areata heeft deze specifieke nomenclatuur verdiend vanwege de typische bochtige vorm die het aanneemt wanneer het zich manifesteert.

Hoewel haaruitval vaak asymptomatisch is, kan een milde jeuk, tinteling of branderig gevoel voorafgaan aan de ontwikkeling van de pleister.

Zorg en therapie

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van alopecia areata

Zoals vermeld, heeft alopecia areata in veel gevallen de neiging zichzelf op te lossen en groeit het haar spontaan terug. Dit betekent helaas niet dat de aandoening op deze manier is verdwenen, aangezien alopecia na verloop van tijd weer kan optreden.
Wanneer alopecia areata terugkeert, wordt het een bijzonder invaliderende ziekte vanuit psychologisch oogpunt, vooral wanneer de hergroeiverschijnselen bijzonder traag zijn en/of gekenmerkt worden door tijdelijke vergrijzing (het haar kan wit zijn en dan geleidelijk terugkeren naar zijn oorspronkelijke kleur). de prognose wordt bepaald door tal van factoren, zoals: leeftijd bij aanvang, aanwezigheid van bekendheid, duur van de ziekte, omvang van de pleisters, respons op eerdere behandelingen en associatie met atopie of auto-immuunziekten.
Volwassenen die slechts één of twee plekken met alopecia hebben, hebben de beste prognose. Integendeel, alopecia areata is moeilijker en resistenter wanneer het voorkomt bij kinderen, het al meer dan een jaar aanwezig is, het occipitale gebied heeft aangetast en snel is geëvolueerd naar een totale of universele vorm.
De behandeling van alopecia areata omvat het gebruik van verschillende farmacologische hulpmiddelen, zoals corticosteroïden die de aanval van het immuunsysteem op het haar tegengaan Gezien de bijwerkingen die het gevolg zijn van langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, verdient lokale toediening de voorkeur (crèmes of lotions). dan systemisch (pillen of injecties).
Onder deze medicijnen herinneren we ons betamethason, fluocinonide en clobetasol.
Een ander actief ingrediënt dat plaatselijk kan worden gebruikt en dat nuttig is gebleken bij de behandeling van alopecia areata - evenals bij de behandeling van alopecia androgenetica - is minoxidil in 5% lotion. Het gebruik van dit actieve bestanddeel, gebaseerd op een dubbele toepassing gedurende minimaal vier maanden, kan de haargroei stimuleren.

Bij de meest ernstige of uitgebreide vormen van alopecia areata kunnen krachtigere en specifiekere medicijnen worden gebruikt, die echter - als zodanig - onvermijdelijk ook grotere bijwerkingen hebben. Dit zijn bijvoorbeeld systemische therapieën op basis van immunosuppressiva zoals cyclosporine A en de eerder genoemde intramusculaire cortisonen, waaronder triamcinolon.
Fototherapie met UVA-stralen geassocieerd met de inname van fotosensibilisatoren zoals psoralenen (P-UVA-therapie) wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van alopecia areata, evenals de excimeerlaser.
Geen enkele therapeutische interventie garandeert echter met zekerheid de snelle oplossing van de ernstigste gevallen van alopecia.