Ongewenst haar - haar en haar
Algemeenheid
Het haar is afkomstig van het haarzakje, dat zich in de dermis bevindt. Elke follikel is verbonden met een talgproducerende klier (talg); follikel en klier vormen de"pilo-talgeenheid". Verbonden met de haarfollikel is er dan de erector haarspier, waarvan de samentrekking pilo-erectie mogelijk maakt.
Op het niveau van de talgeenheid is er een hoge expressie van een bepaald type enzym: type II 5-alpha-reductase.Dit enzym zet testosteron om in zijn actieve vorm, dihydrotestosteron, de hoofdverantwoordelijke voor haaruitval in patiënten met alopecia androgenetica.
Levenscyclus van het haar
De mate en het type haargroei zijn genetisch bepaald.
Haargroei is niet continu maar cyclisch: in feite wordt de groeifase, anagene genoemd, gevolgd door een snelle involutie (catagene fase), die op zijn beurt wordt gevolgd door een periode van rust (telogeenfase).
Haargroei
De factoren die de haargroei beheersen, worden bepaald door de dermale papilla, waarvan het verdwijnen een cruciale factor is bij haarverlies. Factoren die de haargroei kunnen beïnvloeden, kunnen grofweg in twee groepen worden verdeeld: hormonaal en niet-hormonaal.
Hormonale factoren
Onder de verschillende haren zijn er veel die reageren op de stimulatie van steroïde hormonen (afgeleid van cholesterol), vooral seksuele; deze heten seksueel haar. Ze bevinden zich op het gezicht, onderbuik, voorkant van de dijen, borst, borsten, schaamstreek en oksels.
De pilo-talgeenheid wordt gereguleerd door de rijpingscyclus van de haarzakjes en door zijn gevoeligheid voor de werking van androgenen, vanwege de aanwezigheid van specifieke receptoren voor deze hormonen.
Het talgstelsel wordt vooral beïnvloed door de activiteit van androgenen in de huid omdat het het type II 5-alpha-reductase-enzym bezit, dat het vermogen heeft om testosteron om te zetten in dihydrotestosteron.Deze omzettingsactiviteit lijkt te zijn versneld.
Testosteron is het krachtigste androgeen en bij de meeste ruige vrouwen is de productiesnelheid van dit hormoon overdreven hoog, zowel door een toename van de ovariumproductie als door een toename van de ovariële en bijnierproductie van androstenedione (een voorloper van testosteron , dat vervolgens wordt omgezet in dihydrotestosteron door het 5-alpha-reductase van de haarzakjes).
Onder normale omstandigheden zijn bij vrouwen de structuren die verantwoordelijk zijn voor de productie van androgene steroïde hormonen de bijnier en de "eierstok".
Bij de meeste hirsutismen is de overmatige androgeenproductie echter van ovariële oorsprong.
Wat betreft vrouwelijke hormonen verandert de discussie. In feite hebben oestrogenen een werking op de haarzakjes die volledig tegengesteld is aan die van androgenen, omdat ze het begin en de mate van haargroei vertragen. Progestagenen daarentegen hebben een volledig verwaarloosbaar effect op de follikel.
Zwangerschap, die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van oestrogeen en progesteron, kan de synchronie van de haargroei vergroten, wat leidt tot perioden van haargroei en andere perioden van haarverlies.
Talrijke hormonale ziekten kunnen de groei van seksueel haar beïnvloeden: de insufficiëntie van de hypofyse (vermindering van de haargroei), acromegalie (toename) en hyperthyreoïdie (toename van de groei van oksel-, schaamhaar en het buitenste deel van de wenkbrauw).
Niet-hormonale factoren
Zoals vermeld, kan de haargroei ook worden beïnvloed door factoren die onafhankelijk zijn van de hormoonspiegels van een persoon.
Niet-hormonale factoren die de haargroei kunnen beïnvloeden zijn onder meer:
- De temperatuur van de huid (groei is groter in de zomer dan in de winter);
- De bloedstroom;
- De mogelijke aanwezigheid van oedeem (zwelling).
