De ideale behandeling voor hematomen hangt af van de ernst van het opgelopen trauma - of in ieder geval van de ernst van de onderliggende ziekte - en van de betrokken plaats.
in een weefsel of in een orgaan, geaccumuleerd na het scheuren van een bloedvat, of dit nu een capillair of een ander kanaal van de bloedsomloop is. Het bloed, dat geen uitweg vindt, concentreert zich en hoopt zich op in de aangetaste regio.Het hematoom kan, naast trauma en kneuzingen, door verschillende factoren worden veroorzaakt: gestoorde stolling (trombocytopenie, hemofilie), chirurgische wonden, leukemie en therapie met anticoagulantia (bijv. heparine, dicumarol, enz.).
Gezien de heterogeniteit van de uitlokkende oorzaken, is het begrijpelijk dat er veel behandelingen zijn voor het hematoom.
naar blauw, dan van paars naar geelgroen) is een belangrijk signaal, een aanwijzing waaruit het mogelijk is te begrijpen dat het hematoom opnieuw wordt geabsorbeerd.Niettemin is het mogelijk om enkele kleine maatregelen te nemen om de genezingstijd van het hematoom te versnellen, zonder medicijnen te nemen of chirurgische therapieën te ondergaan.
Een bescheiden hematoom resorbeert sneller wanneer het wordt behandeld met ijs (cryotherapie): het aanbrengen van een ijspak direct op het oppervlakkige hematoom bevordert vasoconstrictie, waardoor de lekkage van bloed uit de door de kneuzing beschadigde bloedvaten wordt beperkt.
Breng GEEN ijs rechtstreeks op het hematoom aan: als u geen geschikte ijszak heeft, is het raadzaam om wat ijsblokjes (of andere bevroren producten) in een doek te wikkelen. Breng vervolgens alles op het hematoom aan.Deze eenvoudige truc is geïndiceerd om mogelijke koude brandwonden te verminderen.
Naast de buitengewone vasoconstrictieve capaciteit oefent ijs een uitstekende therapeutische functie uit: toegepast op het hematoom creëert het coldpack een soort anesthesie, waardoor het als een milde verdoving werkt. Het ijspak wordt direct op het oppervlakkige hematoom geplaatst en daar ongeveer tien minuten gelaten. Herhaal de applicatie meerdere keren gedurende de dag (ongeveer 2-3 applicaties per uur), gedurende 2-3 dagen.
Alleen wanneer het oppervlakkige hematoom uitgebreid en pijnlijk is, wordt complementaire palliatieve zorg aanbevolen: in dergelijke omstandigheden wordt aanbevolen om NSAID's, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te nemen die de pijn veroorzaakt door de kneuzing tijdelijk maskeren. ontstekingsactie is ook een goede remedie om pijn te verlichten.
Bij een ernstiger sub-nagel hematoom is het verwijderen van de nagel denkbaar.
Als het hematoom uitgebreid is en de kneuzing hevig is, is het raadzaam om een radiologisch onderzoek te ondergaan om een mogelijke fractuur van de falanx uit te sluiten.
, maar ook en vooral om het hematoom te verwijderen.
Onder echografische begeleiding wordt het hematoom geleegd: deze manoeuvre moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, onder aseptische omstandigheden (volledige steriliteit).
Craniale hematomen moeten in het algemeen operatief worden geëvacueerd: het verwijderen van de massa vermindert bijgevolg ook de druk die het hematoom op de hersenen uitoefent.Het hematoom wordt geëvacueerd via een direct in de schedel gemaakt gat (craniotomie).
Gelijktijdige infecties moeten worden behandeld met een specifieke antibiotische therapie. Hematomen als gevolg van chirurgische wonden kunnen bijvoorbeeld het optreden van een infectie bevorderen, die onmiddellijke behandeling vereist om de verspreiding van ziekteverwekkers naar andere districten te voorkomen.
Vaak evolueert het weefsel dat door het hematoom is aangetast, tot fibrose, daarom is er een overdreven toename van de fibreuze verbindingscomponent, ten nadele van de parenchymale cellen.Deze situatie, typisch voor spier- en subcutane hematomen, kan verkalkingen veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor pijn en verdikking van het aangetaste weefsel. In die zin is schokgolftherapie de beste remedie voor de genezing van het hematoom: het is een nuttige therapeutische strategie om de lokale capillaryisatie en het cellulaire metabolisme te bevorderen en te verhogen, wat het spontane herstelproces van het weefsel en dus de resorptie van het hematoom bevordert.