Gabapentine werd gesynthetiseerd met als doel een actief bestanddeel te creëren dat een agonistische werking kan uitoefenen tegen de receptoren van gamma-aminoboterzuur (GABA), een van de belangrijkste remmende neurotransmitters van het centrale zenuwstelsel. Het doel was daarom om een medicijn te maken met een GABA-nabootsende werking die nuttig zou kunnen zijn bij de behandeling van epilepsie, vergelijkbaar met andere actieve ingrediënten met een vergelijkbare werking (zoals barbituraten en benzodiazepinen). Paradoxaal genoeg vertoont gabapentine geen enkele GABA-mimetische activiteit, maar men neemt aan dat de werkingsplaats zich op de calciumkanalen bevindt.Desalniettemin is het exacte werkingsmechanisme waarmee dit actieve ingrediënt erin slaagt epileptische aanvallen te beheersen en waarmee het de om analgesie te induceren in de aanwezigheid van perifere neuropathische pijn lijkt nog niet volledig begrepen.
Om zijn werking uit te oefenen, moet gabapentine oraal worden ingenomen. In feite zijn de medicijnen die het bevatten in de vorm van capsules of omhulde tabletten. De verstrekking van deze geneesmiddelen kan plaatsvinden op vertoon van een niet-herhaalbaar medisch voorschrift (RNR); het is echter een klasse A-medicijn waarvan de kosten daarom kunnen worden vergoed door het National Health System (SSN).
Nieuwsgierigheid
Gabapentine is ook bekend onder de vrouwelijke naam gabapentine.
Voorbeelden van geneesmiddelen die gabapentine bevatten
- Keneil®
- Gabapentine Almus®
- Gabapentine DOC®
- Gabapentine EG®
- Gabapentine Mylan®
- Gabapentine Pfizer®
- Neurontin®
Wist je dat ...
Gabapentine kan zowel als ondersteunende behandeling (combinatietherapie) bij andere anti-epileptische therapieën worden voorgeschreven wanneer de aanvallen niet volledig onder controle kunnen worden gebracht, als als enige behandeling (monotherapie) bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar.
;
In ieder geval is het uit voorzorg raadzaam om, voordat u geneesmiddelen op basis van gabapentine inneemt, de arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand en hem op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van kwalen of ziekten van welke aard dan ook.
Als tijdens de behandeling met gabapentine symptomen optreden zoals misselijkheid, braken en aanhoudende buikpijn, dient u bovendien onmiddellijk contact op te nemen met uw arts, aangezien deze kan wijzen op het ontstaan van acute pancreatitis.
Het is ook belangrijk om uw arts onmiddellijk te informeren tijdens de behandeling met gabapentine als symptomen zoals:
- Gedachten aan zelfmoord en zelfbeschadiging
- Spier zwakte
- Pijn en pijn
- Malaise;
- Koorts;
- Urine verkleuring
- Abnormale bloedtesten en in het bijzonder verhoogde creatinefosfokinasespiegels in het bloed.
Houd er rekening mee dat
Er zijn gevallen van misbruik en afhankelijkheid gemeld na het op de markt brengen van geneesmiddelen die gabapentine bevatten (postmarketingervaring).
Houd er ten slotte rekening mee dat het gebruik van gababentine bijwerkingen kan veroorzaken die de rijvaardigheid en/of het vermogen om machines te bedienen kunnen veranderen (bijvoorbeeld slaperigheid, duizeligheid en vermoeidheid).Daarom wordt uiterste voorzichtigheid en vermijding aanbevolen. effecten optreden.
;Voordat u met de behandeling met gabapentine begint, moet u uw arts echter informeren als u medicijnen of producten van welke aard dan ook gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief niet-voorgeschreven medicijnen (SOP), vrij verkrijgbare medicijnen, kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
bijwerkingen vertonen die verschillen in type en intensiteit, of ze helemaal niet manifesteren.
Enkele van de belangrijkste bijwerkingen die tijdens de behandeling met gabapentine kunnen optreden, worden echter hieronder vermeld.
Bloedziekte
Behandeling met gabapentine kan leukopenie en trombocytopenie veroorzaken.
Aandoeningen van het zenuwstelsel
De inname van gabapentine kan leiden tot:
- Slaperigheid;
- Duizeligheid
- Hoofdpijn;
- Ataxie;
- dysartrie;
- trillingen
- Hypo-esthesie;
- Coördinatiestoornissen;
- Veranderingen van reflexen;
- stuiptrekkingen;
- Nystagmus;
- Veranderingen van cognitieve functies.
Psychische stoornissen
Behandeling met gabapentine kan het uiterlijk bevorderen van:
- Verwarrende toestanden;
- Nervositeit en opwinding;
- Ongerustheid;
- Depressie;
- Emotionele instabiliteit;
- Suïcidale en zelfbeschadigende gedachten.
Cardiovasculaire aandoeningen
Toediening van gabapentine kan leiden tot het optreden van vasodilatatie, hypertensie en hartkloppingen.
Maagdarmstelselaandoeningen
Het gebruik van gababentine kan leiden tot:
- Misselijkheid en/of braken;
- Buikpijn;
- dyspepsie;
- Diarree of constipatie
- Winderigheid.
In zeldzame gevallen kan ook pancreatitis optreden.
Aandoeningen van de longen en luchtwegen
Op gabapentine gebaseerde therapie kan het ontstaan van:
- Hoest;
- dyspneu;
- Bronchitis;
- faryngitis;
- rinitis;
- Ademhalingsdepressie.
Aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel
Behandeling met gabapentine kan leiden tot:
- Huiduitslag;
- Acne;
- jeuk:
- Stevens-Johnson-syndroom;
- Erythema multiforme;
- alopecia;
- Huiduitslag met eosinofilie en systemische symptomen.
Aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel
Het gebruik van gabapentine kan leiden tot:
- Artralgie;
- Spierpijn;
- Spiertrekkingen
- Myoclonus;
- Rabdomyolyse.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met gabapentine zijn:
- Allergische reacties, zelfs ernstige, bij gevoelige personen;
- anorexia;
- Verhoogde eetlust;
- Hypoglykemie of hyperglykemie (bijwerkingen die vooral worden gezien bij patiënten met diabetes);
- Infecties (ademhaling, oor, urine);
- Visuele stoornissen;
- Tinnitus;
- Duizeligheid;
- Droge mond
- Gingivitis en andere tandheelkundige aandoeningen
- Vermoeidheid;
- Koorts;
- Perifeer of gegeneraliseerd oedeem;
- Lever- en/of nierziekten en aandoeningen;
- Impotentie en seksuele disfuncties.
Overdosis
Acute toxiciteit gekenmerkt door symptomen zoals:
- Slaperigheid;
- Lethargie
- Duizeligheid
- Spraakstoornissen;
- Dubbel zicht;
- Diarree;
- Verlies van bewustzijn.
Behandeling van te hoge doses van het werkzame bestanddeel is over het algemeen symptomatisch en ondersteunend. Hemodialyse kan nuttig zijn bij patiënten met nierproblemen.
In elk geval is het raadzaam om in het geval van een overdosis gabapentine - bekend of vermoed - onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan en ervoor te zorgen dat u de verpakking van het gebruikte geneesmiddel meeneemt.
met betrekking tot perifere neuropathische pijn is nog niet volledig begrepen. Er wordt echter aangenomen dat de plaats van werking zich bevindt op spanningsafhankelijke calciumkanalen Meer specifiek is aangetoond dat gababentine met hoge affiniteit bindt aan de alfa-2-delta (α-) subeenheid 2-δ) van de bovengenoemde kanalen Daarom is de hypothese geopperd dat dit verband leidt tot een reeks reacties die verantwoordelijk kunnen zijn voor zowel de anticonvulsieve activiteit (door de vermindering van de afgifte van prikkelende neurotransmitters in sommige delen van de hersenen), als de "analgetische activiteit".perifeer neuropathisch bij volwassenen, varieert de gewoonlijk gebruikte aanvangsdosis van 300 mg tot 1800 mg gabapentine per dag, in te nemen in verdeelde doses volgens de medische indicaties. Daarna kan de toegediende hoeveelheid geneesmiddel door de arts geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 3600 mg gabapentine per dag.
Voor de behandeling van epilepsie bij kinderen van zes jaar en ouder is de gemiddelde dosis gabapentine die nodig is om aanvallen onder controle te houden 25-35 mg/kg lichaamsgewicht per dag.
In ieder geval moet de exacte dosering (dosis en duur van de behandeling) van gabapentine door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld en kan variëren afhankelijk van het type aandoening dat moet worden behandeld (epilepsie of perifere neuropathische pijn) en als functie van de reactie van de patiënt op dezelfde behandeling.
Houd er rekening mee dat
Patiënten met nieraandoeningen en -aandoeningen, hemodialysepatiënten en oudere patiënten kunnen een verlaging van de gewoonlijk toegediende doses nodig hebben.
?Het risico van gabapentine bij zwangere vrouwen is niet bekend; dierstudies hebben echter reproductietoxiciteit aangetoond.
Bovendien hebben onderzoeken met andere anti-epileptica de mogelijkheid aangetoond om veranderingen in de ontwikkeling van de foetus te ondergaan. Met name de combinatie van verschillende anti-epileptica verhoogt het risico op het ontstaan van aangeboren afwijkingen (bijvoorbeeld hazenlip, hartafwijkingen, neurale buisdefecten).
In het licht van het bovenstaande dient het gebruik van gabapentine bij zwangere vrouwen daarom te worden vermeden, tenzij de mogelijke voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.In dergelijke situaties mag het geneesmiddel worden gebruikt, maar alleen onder strikt toezicht van de dokter.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een behandeling met gabapentine moeten ondergaan, moeten daarentegen hun toevlucht nemen tot anticonceptiemethoden om een mogelijke zwangerschap te voorkomen.
Wat betreft moeders die borstvoeding geven, aangezien gababentine wordt uitgescheiden in de moedermelk en de effecten die het kan hebben op de baby niet bekend zijn, is het raadzaam borstvoeding te vermijden tijdens de behandeling met het betreffende werkzame bestanddeel.
