Ischias tijdens de zwangerschap

Algemeenheid

Ischias is een gevoel van intense pijn gelokaliseerd in de onderrug en het been, veroorzaakt door een irritatie van de heupzenuw.Deze aandoening komt vrij vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Doorgaans treedt ischias op vanaf de vijfde tot zesde maand van de zwangerschap en neemt toe naarmate de zwangerschap vordert, naarmate de veranderingen die door het lichaam van de aanstaande moeder worden ondergaan, relevanter worden.
Ischias manifesteert zich als pijn die zich concentreert langs de achterkant van de dij, maar kan zich ook naar boven uitstrekken, beginnend bij de heup en de bil, en tot aan de achterkant van de kuit en de voet.
Ischias ontstaat voornamelijk als gevolg van de compressie van de baarmoeder op de heupzenuw.Ten tweede is deze aandoening het gevolg van spierspanning en/of wervelcompressie als gevolg van het moeten dragen van het gewicht van de foetus, naast de houding. van de late zwangerschap.
De vrouwen die het meeste risico lopen om aan ischias te lijden, zijn aanstaande moeders die voor de conceptie overgewicht of rugproblemen hebben.
Om de pijnlijke symptomen tegen te gaan, is het raadzaam om tijdens de zwangerschap contact op te nemen met uw arts, die de meest geschikte medicamenteuze behandeling kan voorschrijven. Daarnaast is het mogelijk om in te grijpen met andere remedies zoals: fysiotherapie sessies, massages, het aannemen van een juiste houding, het aanbrengen van warm-koude kompressen op de pijnlijke plek en yoga.

Wat is dit

Ischias (ook bekend als ischias of ischias) is een neuralgie van de heupzenuw.
Deze aandoening manifesteert zich meestal met ernstige lumbale pijn die uitstraalt langs de loop van de heupzenuw, dat wil zeggen van de bil en het achterste aspect van de dij tot onder de knie.
Ischias komt vaak voor tijdens de zwangerschap, vooral in de laatste maanden van de zwangerschap.

Meestal is deze aandoening het gevolg van een compressie die door de baarmoeder wordt uitgeoefend op de heupzenuw of van de spierspanning die wordt veroorzaakt door het gewicht van de foetus of door het aannemen van verkeerde houdingen.

Oorzaken

Ischias kan tijdens de laatste maanden van de zwangerschap om verschillende redenen optreden:

• Effect van baarmoederverwijding op de heupzenuw: de vergrote baarmoeder drukt op de heupzenuw en veroorzaakt zeer intense pijnen, die van de onderrug naar het been gaan en soms de voet bereiken. De geleidelijke uitzetting van het orgaan kan ischias accentueren, ook voor de diastase van de rectus abdominals (dwz de verwijding van de ruimte tussen de spierbundels die aan de twee voorkanten van de buik lopen).
• Spierspanning veroorzaakt door het gewicht van de foetus: de voortdurende samentrekking van buik en rug maakt het mogelijk verkeerde houdingen aan te nemen en veroorzaakt pijn ter hoogte van de nieren en in het gebied waar de wervelkolom samenkomt met het bekken. Dit gebeurt vooral bij het staan, maar soms ook bij het zitten of liggen. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat tijdens de zwangerschap de productie van relaxine toeneemt, een hormoon dat de lumbale spieren losmaakt om ze voor te bereiden op de elasticiteit die nodig is voor de uitzetting van de baby tijdens de bevalling. Hierdoor worden deze spieren gevoeliger.
• Wervelcompressie veroorzaakt door het gewicht van de foetus: het "vergrote" bekken (om ruimte te maken voor het opgroeiende kind) rust op het schaambeen en veroorzaakt ook zeer intense rugpijn (door bestraling). wervelkolom het ruggenmerg ondergaat een natuurlijke onbalans, omdat de rug wordt blootgesteld aan een grotere belasting.Vanaf de zesde maand heeft de aanstaande moeder de neiging om de natuurlijke kromming van het lumbale gebied van de rug te accentueren, om de spanning van de bekkenbodem, waarop het gewicht van de foetus rust De vrouw verschuift geleidelijk haar zwaartepunt om het evenwicht te bewaren en wordt ertoe gebracht een andere dan de normale houding aan te nemen, waarbij het bekken naar voren wordt geduwd en de buste wordt teruggetrokken. Deze houding veroorzaakt een constante samentrekking van de buik- en rugspieren, en bijgevolg pijn en pijn in het gebied.
• Houdingsafwijkingen: met de geleidelijke toename van het gewicht van de buik, om een ​​beter evenwicht te behouden, heeft de vrouw de neiging het bekken naar voren te duwen, waardoor de natuurlijke kromming van het onderste deel van de wervelkolom wordt geaccentueerd. Naast houdingsafwijkingen kunnen bepaalde gedragingen de pijn die gepaard gaat met ischias tijdens de zwangerschap veroorzaken of verergeren, zoals bijvoorbeeld lang staan ​​of bewegingen verkeerd uitvoeren tijdens alledaagse alledaagse activiteiten.

Afhankelijk van de uitlokkende oorzaak presenteert ischias zich met meer of minder intense pijn. Er zijn ook enkele factoren die kunnen bijdragen aan het optreden van het probleem tijdens de zwangerschap, waaronder:

• Hormonale balans: Tijdens de zwangerschap maakt het lichaam relaxine aan, waardoor de spieren in het bekkengebied en de symphysis pubica kunnen ontspannen. Het doel van dit hormoon is om het lichaam van de vrouw voor te bereiden op het ontvangen van de foetus en op de bevalling. Bovendien helpen de hormonen die vrijkomen tijdens de zwangerschap (oestrogeen en relaxine) de gewrichten en ligamenten van het bekken los te maken, evenals de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Het proces maakt het bekken flexibeler en past het aan de voortschrijdende groei van de baby in de baarmoeder aan.De aanpassing van deze structuren kan van invloed zijn op de ondersteuning die de rug normaal ervaart.
• Gewichtstoename: de rug moet de neerwaartse druk ondersteunen die wordt uitgeoefend door de geleidelijke uitzetting van de baarmoeder waarin de foetus is ondergebracht, en het evenwicht beter bewaren door het zwaartepunt te verplaatsen.De gewichtstoename van de aanstaande moeder bevordert ook het ontstaan ​​van ischias.
• Stress: emotionele spanningen kunnen de spieren aan de achterkant van het lichaam aantasten. Deze toestand kan worden gevoeld als rugpijn en kan optreden tijdens een bijzonder stressvolle periode van de zwangerschap.

Symptomen, tekenen en complicaties

Ischias kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden, maar komt het meest voor tijdens de late zwangerschap, rond de vijfde tot zesde maand. De aandoening heeft dan de neiging om geleidelijk te intensiveren naarmate de zwangerschap vordert.

In sommige gevallen kan pijn in de onderrug 8 tot 12 weken na het begin van de zwangerschap beginnen.
Ischias manifesteert zich meestal als pijn in de onderrug (lumbale regio) en betreft slechts een van de twee benen (ofwel in de achterkant van de dij of in de richting van het scheenbeen; het kan zich uitstrekken tot de bekkenbeenderen of uitstralen naar de voet).
In sommige gevallen kan de aandoening gelokaliseerd zijn in andere aangrenzende regio's (bijvoorbeeld het bilgebied) of kan het alleen de voetzool, de kuit of de hiel aantasten. Rugpijn kan stekend zijn en gepaard gaan met een branderig gevoel.
Andere symptomen die verband houden met pijn zijn:

• tintelingen;
• Spier zwakte
• Doof gevoel;
• Problemen met incontinentie.

Bij zwangere vrouwen kan ischias van verschillende intensiteit zijn: in sommige gevallen is de pijn mild, maar continu; op andere momenten worden momenten waarop de rugpijn zeer acuut is, afgewisseld met momenten waarop de pijn de neiging heeft te verdwijnen.

Diagnose

Ischias tijdens de zwangerschap is meestal geen reden om een ​​specialist te raadplegen, maar als de pijn hevig is of langer dan twee weken aanhoudt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen, specifieke behandelingsopties te evalueren of om gewoon gerustgesteld te worden.

Aandacht! Als tijdens de zwangerschap ernstige rugpijn gepaard gaat met vaginale bloedingen, koorts of een branderig gevoel bij het plassen, is het essentieel om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Therapie

In aanwezigheid van ischias kunnen sommige pijnstillers of spierverslappers geïndiceerd zijn, die veilig moeten worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Er moet echter aan worden herinnerd dat het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap (en borstvoeding) moet worden vermeden en, in dat geval, alleen onder strikt medisch toezicht mag worden gebruikt. Het gebruik van aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen, is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Wat advies

Ischias tijdens de zwangerschap kan een negatieve invloed hebben op uw normale dagelijkse routine of de kwaliteit van uw nachtrust verstoren.
Om de ernst en frequentie waarmee de aandoening optreedt te voorkomen of te verminderen, kunnen enkele gedragingen worden aangenomen:

• Maak de juiste bewegingen en belast uw rug niet te veel
• Probeer tijdens het lopen uw gewicht gelijkmatig over uw ruggengraat en bekken te verdelen. Draai bij het omdraaien niet alleen uw rug, maar beweeg uw voeten en uw hele lichaam om pijnlijke bewegingen te voorkomen.
• Til geen te zware voorwerpen op en buig bij het oppakken van iets van de grond door uw knieën en leun niet voorover.
• Tijdens huishoudelijke klusjes (strijken, koken of schoonmaken), moet u proberen een zeer rechtopstaande positie te behouden, met beide voeten op de grond, en proberen te werken vanaf een voldoende hoog oppervlak om te voorkomen dat u voorover buigt.
• Maak geen plotselinge bewegingen om vanuit een liggende positie op te staan: draai op uw zij en pas daarna uw benen op de grond.
• Kom niet te veel aan: de zwangere vrouw moet proberen aandacht te besteden aan de overtollige kilo's, om de druk op de buikstreek niet te verergeren en de wervelkolom niet verder te overbelasten waardoor deze gedwongen wordt onnatuurlijke rondingen aan te nemen.
• Aandacht voor de keuze van schoenen: om ischias tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het raadzaam comfortabele schoenen te dragen, breed aan de basis en niet meer dan 4 cm hoog. Schoenen moeten het gewicht van het lichaam gelijkmatig verdelen. Tijdens de zwangerschap moeten schoenen met hoge hakken worden vermeden: ze bieden onvoldoende ondersteuning en brengen het lichaamsgewicht naar voren uit balans, waardoor de kromming van de wervelkolom wordt geaccentueerd en u wordt blootgesteld aan het risico op vallen. Ook ballerina's mogen niet gedragen worden: ze dwingen de voet in een verkeerde houding en verdelen het gewicht van het lichaam niet goed.
• Vermijd slapen op uw rug: probeer tijdens het rusten op uw zij te slapen, waarbij u een of beide benen gebogen houdt. Overweeg om een ​​kussen te gebruiken tussen gebogen knieën of dat steun geeft onder de buik en achter de rug. De rugligging kan overmatige druk op de wervelkolom en de zenuwen die er doorheen lopen veroorzaken, waardoor ischias verergert.
• Zorg voor een goede houding: naarmate de foetus zich ontwikkelt, verschuift het zwaartepunt naar voren; in het dagelijks leven is het belangrijk om er een gewoonte van te maken een juiste houding aan te nemen, zonder de buik te ver naar voren te brengen. U kunt proberen de juiste houding aan te nemen door te proberen de wervelkolom de meest juiste kromming aan te nemen, bijvoorbeeld door samen te trekken de billen om de romp in de juiste positie te brengen.Op deze manier zullen zelfs de rugspieren en de wervelkolom zelf minder vermoeid zijn.voeten op een lage kruk.

Andere maatregelen die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Lichamelijke activiteit: Regelmatige beweging kan helpen de rug en buik te versterken, de flexibiliteit te vergroten en de spanning op de wervelkolom te verlichten. Oefeningen die veilig zijn voor de meeste zwangere vrouwen zijn onder meer lichte oefeningen, wandelen, zwemmen, strekken en yoga. U kunt uw gynaecoloog om advies vragen over de meest geschikte activiteit voor uw situatie.
• Gordel voor zwangere vrouwen: het dragen van deze elastische band, verkrijgbaar in apotheken of in winkels die gezondheidsartikelen verkopen, helpt het gewicht van de buik te ondersteunen, wanneer deze erg omvangrijk wordt.
• Complementaire therapieën: Sommige onderzoeken suggereren dat acupunctuur en chiropractische behandeling kunnen helpen bij het verlichten van rugpijn tijdens de zwangerschap.
• Massage, koude of warme kompressen: het aanbrengen van warmte- en ijskompressen op de rug kan de pijn helpen verlichten.Als uw arts het ermee eens is, kunt u proberen om koude kompressen op de pijnlijke plek te plaatsen, tot wel 20 minuten langer, keer per dag. Breng na twee tot drie dagen een warm kompres aan op uw rug. Zelfs een massage kan spierpijn helpen verlichten, omdat het een ontspannend effect heeft.