Invoering
Hoewel er veel soorten teken in de natuur zijn, zijn niet alle mogelijke vectoren van TBE: zoals we in het vorige artikel hebben gezien, behoren de tekensoorten die het meest gevaarlijk zijn voor de verspreiding van het door teken overgedragen encefalitisvirus tot het geslacht Ixodes (in het bijzonder jodex ricinus).
TBE: symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Door teken overgedragen encefalitis (TBE)
TBE is een typische volwassenheidsziekte; de kans dat de ziekte ook kinderen en adolescenten treft neemt toe tijdens excursies of kamperen. Hoewel TBE vooral bij volwassenen voorkomt, wanneer het virus kinderen en adolescenten besmet via de tekenbeet, zijn de symptomen milder; bovendien bij jongere patiënten heeft de ziekte de neiging om in korte tijd achteruit te gaan, met volledig herstel.
Diagnose van TBE is soms problematisch, omdat de ziekte in ongeveer 65-67% van de gevallen asymptomatisch is. De incubatietijd van het virus is ongeveer 7/14 dagen.
Bij symptomatische personen begint TBE met hoge koorts die gepaard gaat met algemene malaise, lichamelijke vermoeidheid, rugpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn en misselijkheid. Meestal houden de symptomen die kenmerkend zijn voor deze fase (viremisch genoemd) een week aan; dan volgt een variabele periode van 1 tot 20 dagen waarin patiënten niet klagen over koorts. Bij 5-30% van de TBE-patiënten degenereert het klinische symptoombeeld plotseling, wat leidt tot meningo-encefalitis (ontsteking van de hersenvliezen en hersenweefsel) of meningitis (ontsteking van de meningeale membranen) geassocieerd met myalgie, koorts, hoofdpijn en fotofobie. Wanneer TBE verergert, verergeren de symptomen: het is niet ongebruikelijk dat de patiënt ook last heeft van slappe verlamming. Meestal houden de symptomen twee weken aan en nemen dan langzaam af. In de meest ernstige vormen kunnen personen met TBE neurologische veranderingen behouden, maar TBE veroorzaakt slechts in 1-2% van de gevallen de dood (in het algemeen treedt het 5-7 dagen na het begin van neurologische aandoeningen op).
TBE-diagnose
Zoals gezegd is de diagnose niet altijd onmiddellijk, aangezien de meeste proefpersonen die de beet van een geïnfecteerde teek hebben gehad, geen symptomen hebben.
De veronderstelde diagnose van TBE wordt vastgesteld door analyse van het serum dat is verzameld tijdens de acute fase van de ziekte (vanwege de aanwezigheid van IgM, virusspecifieke antilichamen).
Bijzonder geschikt voor de diagnose van TBE zijn PCR en RT-PCR: de eerste is een geavanceerde moleculair-biologische techniek die in staat is om nucleïnezuurfragmenten te amplificeren, de tweede - variant van standaard PCR - maakt replicatie van een DNA-molecuul mogelijk uitgaande van een set geïsoleerde RNA's uit een bepaalde cel.
Therapieën en preventie
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van TBE
Op dit moment is er nog geen geschikte en volledig oplossende therapie voor TBE geïdentificeerd: in dit verband hebben we het over ondersteunende therapie, een remedie die hoofdzakelijk gebaseerd is op de genezing van symptomen. Het is duidelijk dat in het geval van meningo-encefalitis - een typische complicatie van TBE - ziekenhuisopname van de patiënt vereist is, evenals verdere ondersteunende therapie.
Om de ziekte in kwestie te voorkomen, is het raadzaam om een nauwgezette profylaxe uit te voeren: in dit verband is er een vaccin tegen TBE bedacht, dat momenteel op de markt is sinds 2006, hoewel het in 2000 in Oostenrijk werd gecreëerd (Ticovac). Dit vaccin wordt aanbevolen voor alle mensen die een reis ondernemen naar potentieel gevaarlijke gebieden (waar TBE endemisch is), met name bergachtige, landelijke en bosrijke gebieden. Het vaccin wordt intramusculair toegediend, in drievoudige toediening met een tussenpoos van enkele maanden. Geschat wordt dat de werkzaamheid van het TBE-vaccin gedurende 3 jaar onveranderd blijft.Desalniettemin wordt de TBE-vaccinatie nog onderzocht omdat - volgens de gedachte van sommige deskundigen - de bijwerkingen erg onaangenaam kunnen zijn, soms ernstig (vermoeidheid misselijkheid, spierpijn, lichte koorts, braken, huiduitslag, zwelling van de lymfeklieren naast de injectieplaats, enz.).
Er zijn verschillende TBE-vaccins geformuleerd die bruikbaar zijn voor profylaxe na blootstelling, die tot 48 uur na een geïnfecteerde tekenbeet effectief zijn.
Andere artikelen over "TBE - Symptomen, diagnose, therapieën"
- TBE - door teken overgedragen encefalitis
- TBE in het kort - Samenvatting over door teken overgedragen encefalitis
- TBE - Geneesmiddelen voor de behandeling van TBE
