Het pneumokokkenvaccin is voornamelijk bedoeld voor pediatrisch gebruik; het kan echter ook worden gebruikt bij adolescenten en volwassenen, als ze niet zijn gevaccineerd en/of een belangrijke immuundeficiëntie hebben.
Behorend tot de categorie van gezuiverde antigeenvaccins, is het pneumokokkenvaccin een veilig, effectief medicijn en alleen gecontra-indiceerd in geval van allergie voor een van de stoffen (inclusief hulpstoffen) die het bevat.
Momenteel maakt het pneumokokkenvaccin geen deel uit van de verplichte vaccins van de ontwikkelingsleeftijd; het wordt echter vaak opgenomen in de vaccinaties die gratis worden aangeboden aan personen van een bepaalde leeftijdsgroep, op dezelfde manier als vaccins zoals de "anti-meningokokkenvaccinatie". B, l" anti meningokokken C ol "anti rotavirus.
Streptococcus Pneumoniae: een kort overzicht
De Streptococcus pneumoniae, of eenvoudiger pneumokokken, is een bacterie in de lucht die ernstige vormen van longontsteking en meningitis, septikemie, bronchitis, rhinitis, otitis en verschillende andere morbide aandoeningen van enig klinisch belang kan veroorzaken.
Beschouwd als de belangrijkste oorzaak van gevallen van longontsteking in de late 19e eeuw, infecteert pneumokokken het vaakst kinderen, ouderen en mensen die, hetzij als gevolg van een chronische slopende ziekte of als gevolg van een langdurige medicamenteuze behandeling, een verminderde immuunafweer hebben.
Pneumokokken is een Gram-positieve bacterie, uitgerust met een polysacharide-capsule (die fungeert als een virulentievector), die vaak in paren wordt aangetroffen om de zogenaamde diplococcus te vormen.
Momenteel zijn er meer dan 90 stammen (serotypen om precies te zijn) van pneumokokken bekend.
Wist je dat ...
De pneumokokken leven typisch in de luchtwegen, in de neusbijholten en in de neusholten van de mens; als de gezondheidstoestand van de laatste echter optimaal is, is zijn aanwezigheid niet gevaarlijk voor de veiligheid van de gastheer.
Om de pneumokokken tot een gevaar voor de gezondheid van de mens te maken, is het de verzwakte immuunafweer (bijvoorbeeld: zoals die van een bejaarde of een chronisch zieke) of nog niet volgroeid (bijvoorbeeld: zoals die van een zeer jong kind).
Waarom het pneumokokkenvaccin nemen?
Bij kinderen, ouderen en chronisch zieken kunnen pneumokokkeninfecties vormen van longontsteking en meningitis veroorzaken met een hoog sterftecijfer; bovendien worden ze, altijd bij dezelfde proefpersonen, geassocieerd met sepsis (een andere dodelijke aandoening indien niet op tijd behandeld), osteomyelitis, septische artritis, endocarditis, pericarditis, peritonitis, hersenabces, middenoorontsteking, acute sinusitis, rhinitis en conjunctivitis.
Het momenteel beschikbare pneumokokkenvaccin beschermt tegen ongeveer 90% van de pneumokokkenserotypen die het vaakst in het bloed van de geïnfecteerde worden aangetroffen, wat een significante vermindering van het infectierisico garandeert.
Wist je dat ...
Volgens sommige schattingen veroorzaken ernstige pneumokokkeninfecties jaarlijks wereldwijd de dood van een miljoen mensen.
Wanneer is het anti-pneumokokkenvaccin niet noodzakelijk?
Ten minste tot 65 jaar hebben reeds gevaccineerde mensen en alle niet-gevaccineerde volwassenen die in goede gezondheid verkeren het pneumokokkenvaccin niet nodig.
) bevat de fragmenten van de polysacharidecapsule van 13 verschillende stammen van pneumokokken, plus een deel van een eiwit afkomstig van difterietoxoïde, waarvan het doel is om de stimulatie van het immuunsysteem door de kapselfragmenten te bevorderen (NB: difterietoxoïde is het fundamentele ingrediënt van het anti-difterievaccin).
13-valent PCV is de pneumokokkenvaccinformulering die is geïndiceerd voor alle gezonde proefpersonen, inclusief ouderen; bovendien is het de enige formulering die effectief is bij kinderen jonger dan 2 jaar.
13-valent PCV is sinds 2010 op de markt en heeft 7-valent PCV vervangen, wat zorgt voor een "immunisatie tegen slechts 7 verschillende pneumokokkenstammen.
Opgemerkt moet worden dat de 13 pneumokokkenstammen waartegen 13-valent PCV beschermt, die zijn die betrokken zijn bij bijna 80% van de ernstige infecties als gevolg van Streptococcus pneumoniae.
Wist je dat ...
De term "conjugaat" die wordt gebruikt om 13-valent PCV aan te duiden, verwijst naar de conjugatie van de kapselfragmenten aan het eiwit dat is afgeleid van difterietoxoïde.
Pneumokokkenpolysacharidevaccin (PPSV 23 valent)
Het 23-valente PPSV bevat fragmenten van de polysacharidecapsule van 23 verschillende pneumokokkenstammen; in tegenstelling tot de 13-valente PCV mist het echter het eiwit dat afkomstig is van difterietoxoïde.
De 23-valente PPSV is de formulering van het pneumokokkenvaccin dat is geïndiceerd voor alle personen ouder dan twee jaar met een hoog infectierisico (dwz hiv-patiënten, diabetes, nierinsufficiëntie, enz.); bovendien wordt het ook gebruikt in de algemene populatie oudere vrouw ouder dan 65 jaar.
Het 23-valente PPSV immuniseert tegen bijna 90% van de pneumokokkenstammen die betrokken zijn bij ernstige infectieuze processen bij de mens.
om specifieke antilichamen aan te maken.
In de immunologie wordt elke vreemde stof die het immuunsysteem kan activeren een antigeen genoemd.
In het geval van vaccins met gezuiverde antigenen zijn de antigenen in wezen fragmenten van het infectieuze agens waartegen de immunisatie moet worden verkregen, waarbij in het laboratorium het vermogen om de gerelateerde infectie te veroorzaken, is beroofd.
Antilichamen daarentegen zijn eiwitten die het immuunsysteem van het menselijk organisme produceert wanneer het in contact komt met een antigeen en die dienen om dit laatste onmiddellijk en ook in de toekomst te neutraliseren, mocht een tweede blootstelling aan hetzelfde antigeen voorkomen.
Dankzij het pneumokokkenvaccin worden er daarom antistoffen tegen aangemaakt Streptokokken longontsteking, waarbij delen van de laatste voldoende worden benut om het immuunsysteem te stimuleren, maar niet voldoende om de bijbehorende infectieziekte te veroorzaken.
van het pneumokokkenvaccin is door intramusculaire injectie.Bij kinderen tot 2 jaar is de injectieplaats het latero-superieure deel van de dij; bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen is dit echter de schouder.
Voor de toediening van het pneumokokkenvaccin wordt een soort injectiespuit gebruikt.
Dosering van het anti-pneumokokkenvaccin
De dosering van het pneumokokkenvaccin varieert afhankelijk van factoren zoals de leeftijd waarop de ontvanger wordt gevaccineerd en de gezondheidstoestand.
Hieronder worden verschillende interessante situaties beschreven.
Dosering bij jongere kinderen
Voor jongere kinderen (eerste levensmaanden) is de toediening van het pneumokokkenvaccin verdeeld in drie doses:
- De eerste dosis meestal in de 3e maand;
- De tweede dosis 2 maanden na de eerste (daarom normaal gesproken in de 5e maand);
- De derde dosis tussen de 11e en 13e levensmaand.
Dosering bij kinderen tussen 12 en 23 maanden
Voor zuigelingen die tussen de 12 en 23 maanden met de doseringscyclus beginnen, worden de verwachte doses van het pneumokokkenvaccin teruggebracht tot twee en moeten er ten minste 2 maanden tussen zitten.
Dosering bij kinderen tussen 2 en 5 jaar
Voor kinderen van 2 tot 5 jaar die nog niet zijn gevaccineerd, biedt het pneumokokkenvaccin een "enkele toedieningsdosis".
Dosering bij adolescenten en volwassenen tot 64 jaar
Voor niet-gevaccineerde adolescenten en volwassenen tot 64 jaar biedt het pneumokokkenvaccin, zoals in het vorige geval, een "enkele toedieningsdosis".
Dosering bij volwassenen vanaf 65 jaar
Voor volwassenen van 65 jaar en ouder, zelfs als ze al zijn gevaccineerd, worden de verwachte doses pneumokokkenvaccin opnieuw twee, waarvan de eerste gebaseerd is op 13-valent PCV en de tweede op PPSV 23-valent; er moet worden opgemerkt dat er tussen de eerste en de tweede dosis minstens twee maanden moeten zitten.
Dosering bij personen met een risico op infectie
Bij kinderen ouder dan 2 jaar, bij adolescenten en volwassenen met een verminderde immuunafweer (daarom met een hoog risico op " Streptococcus pneumoniae), kan de toediening van het pneumokokkenvaccin twee doses vereisen in plaats van slechts één (de dosering hangt af van de gezondheidstoestand die het risico op infectie blootstelt).
Er moet aan worden herinnerd dat bij deze personen de 23-valente PPSV-variant van het pneumokokkenvaccin wordt gebruikt.
Heeft het anti-pneumokokkenvaccin boosters?
Bij een gezond persoon heeft het pneumokokkenvaccin geen booster nodig tot de leeftijd van 65 jaar.
Bij een persoon met een hoog risico op infectie met: Streptococcus pneumoniaeaan de andere kant zou het pneumokokkenvaccin elke 5 jaar een booster kunnen geven (deze mogelijkheid hangt af van de gezondheidstoestand die het risico op infectie blootstelt).
Er moet aan worden herinnerd dat in beide gevallen het risico alleen wordt aanbevolen en daarom niet onderworpen is aan enige vaccinatieverplichting.
Kan het pneumokokkenvaccin samen met andere vaccins worden toegediend?
Het pneumokokkenvaccin kan samen met andere vaccins worden toegediend, omdat het geen interactie met deze laatste heeft.
en pijn op de injectieplaats (ten minste 50% van de ontvangers);Zeldzame, zo niet zeer zeldzame bijwerkingen van vaccinaties bij pasgeborenen zijn:
- Allergische reactie op een stof in het vaccin (1 geval op 1000 doses);
- Instorten (1 geval op 1000 doses).
Hoe herken je een allergische reactie?
Bij een pasgeborene treden allergische reacties op een vaccin op binnen enkele minuten na vaccinatie (daarom wordt ouders, na toediening van het preparaat, gevraagd om nog 20-30 minuten in het vaccincentrum te blijven) en omvatten symptomen en tekenen zoals: netelroos, zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, snelle hartslag en/of bleekheid.
Na het pneumokokkenvaccin, bij aanwezigheid van symptomen of tekenen van een allergische reactie, is het goed om onmiddellijk contact op te nemen met een arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan.
