Zie ook: PAPP-A en Downsyndroom screening
Een screeningstest is een test waarmee u in een populatie waarvan wordt aangenomen dat ze risico lopen op een bepaalde ziekte, de personen kunt identificeren die er meer kans op hebben om eraan te lijden,
Een klassiek toepassingsgebied van screening is de oncologie. Veel soorten kanker evolueren namelijk uiterst langzaam en asymptomatisch of paucisymptomatisch, zodat een vroege diagnose essentieel is om de therapeutische en overlevingsmogelijkheden te vergroten. Een adequate screening kan niet alleen levens redden, de ziekte genezen of het lijden dat daaruit voortvloeit verlichten, maar zelfs het ontstaan ervan voorkomen, bijvoorbeeld door darmpoliepen of borstknobbeltjes te verwijderen waarvan wordt aangenomen dat ze het risico lopen op kwaadaardige evolutie.
Laten we nu de belangrijkste screeningtests op het gebied van oncologie bekijken die geldig zijn voor de algemene bevolking:
50 en 69 jaar
baarmoederhals
colon rectum
70/74 jaar
* bij bekendheid voor de pathologie kan screening al op jongere leeftijd geïndiceerd zijn; het is raadzaam om contact op te nemen met uw arts om de mogelijkheid te evalueren om specifieke screeningtests te ondergaan.
Digitaal rectaal onderzoek en PSA-dosering (prostaatspecifiek antigeen), vanaf de leeftijd van 50 jaar, maken deel uit van de screening op prostaatkanker, maar hun validiteit blijft - in tegenstelling tot de gevallen die in de tabel worden vermeld - controversieel.
Het woord "screening" is een veelgebruikte term in de moderne geneeskunde en betekent letterlijk "zorgvuldig kiezen". Screening is een filter dat in de populatie moet worden gebruikt om mensen te identificeren die risico lopen op een bepaalde ziekte.
Het doel van de screeningstest is dan ook om degenen met het grootste risico te identificeren aan wie de mogelijkheid tot nader onderzoek wordt geboden.
Bij positieve screeningstesten, zoals voorzien, wordt de patiënt onderworpen aan nader onderzoek (omdat hij niet noodzakelijk ziek is), zoals colposcopie (bij verdenking van baarmoederhalskanker), colonoscopie (bij verdenking van baarmoederkanker). colorectaal), aanvullende röntgenfoto's, borstonderzoek en echografie van de borst (bij verdenking op borstkanker).
Bij het evalueren van de mogelijkheid voor screeningcampagnes op nationaal niveau, is het noodzakelijk een zeer lange lijst van factoren in overweging te nemen, zoals:
de kosten-batenverhouding (alleen te rechtvaardigen voor ziekten van groot epidemiologisch belang);
het risico op valse positieven (proefpersonen waarbij de screening een grote kans op ziekte laat zien, wat vervolgens door vervolgonderzoek wordt ontkend) en gerelateerde repercussies (psychologische stress van patiënten, affectieve en beroepsmatige gevolgen, enz.);
het risico op vals-negatieven (proefpersonen bij wie de screening ondanks de feitelijke aanwezigheid van de ziekte een negatief resultaat heeft) en gerelateerde repercussies (vals gevoel van veiligheid, neiging tot afzien van eventuele preventieve maatregelen of het niet ondergaan van vervolgscreening).
Een ander klassiek toepassingsgebied van screening is de verloskunde. In die zin wordt allereerst gezocht naar infectieziekten die de foetus kunnen schaden, zoals toxoplasmose (toxotest), rubella (rubero-test), syfilis (luescreening), "HIV en" Herpes simplex (die vallen binnen de TORCH), Cytomegalovirus en een mogelijke maternale-foetale incompatibiliteit (Coombs-test). Screening op zwangerschapsdiabetes (GCT, Glucose-uitdagingstest), terwijl eventuele chromosomale veranderingen doorgaans worden beoordeeld door middel van echografie (neks doorschijnendheid), bloedonderzoek (tri-test voor het syndroom van Down) en vruchtwaterpunctie. Bovendien wordt het ongeboren kind direct na de geboorte onderworpen aan de zogenaamde neonatale screening, voor het opsporen van enkele aangeboren ziekten, zoals cystische fibrose, fenylketonurie en aangeboren hypothyreoïdie. dat de pathologie niet zichtbaar is op het moment van geboorte en de uitvoering ervan voorkomt onomkeerbare schade en overlijden van het kind als gevolg van diagnostische vertragingen, terwijl het beloop van de ziekte en de kwaliteit van leven van het individu wordt verbeterd.
Naast de traditionele voorbeelden die in het artikel worden vermeld, zijn er talloze screeningstests voor andere pathologieën, die echter alleen worden uitgevoerd bij bepaalde risicopopulaties, bijvoorbeeld voor de bekendheid van een of meer ziekten.
