Cardiovasculair risico

Zie ook: Cholesterol en cardiovasculair risico

Cardiovasculair risico kwantificeert de kans op het lijden van een ziekte die het hart of de bloedvaten aantast op basis van de aan- of afwezigheid van bepaalde predisponerende factoren.

Risicofactoren

De cardiovasculaire risicofactoren kunnen traditioneel worden onderverdeeld in:

niet-wijzigbare factoren (geslacht, leeftijd, bekendheid)
factoren die gecorrigeerd kunnen worden door een juiste leefstijl en/of farmacologische behandelingen.

Corrigeerbare risicofactoren zijn onder meer:

insulineresistentie en/of hyperinsulinemie
suikerziekte
rookgewoonte
hypertensie
overgewicht, obesitas, buikomtrek> 102 cm bij mannen of> 88 cm bij vrouwen
vroege menopauze
LDL-hypercholesterolemie
HDL-hypocholesterolemie
hypertriglyceridemie
MPV> 12 fl
hyperhomocysteïnemie
onvoldoende dieet
alcohol- en drugsmisbruik
spanning
laag opleidingsniveau
zittende levensstijl
verhoogde waarden van fibrinogeen en C-reactief proteïne in het bloed
antitrombine III-deficiëntie.

Hoog cholesterol en cardiovasculair risico

Hoog cholesterol is ongetwijfeld een belangrijke cardiovasculaire risicofactor, maar de relevantie ervan voor het ontstaan van deze ziekten - waarvan we hebben gezien dat ze multifactoriële etiologie zijn - is lang overschat.

Tegenwoordig wordt de keuze om al dan niet een specifieke medicamenteuze behandeling te ondergaan niet bepaald door de overschrijding van een bepaalde waarde van totaal cholesterol, maar door de algehele evaluatie van het cardiovasculaire risico van de patiënt.

De identificatie van mensen met een gemiddeld en hoog cardiovasculair risico maakt het mogelijk om acties te ondernemen die de levensstijl positief kunnen wijzigen en andere ongunstige maar aanpasbare elementen (geslacht en leeftijd kunnen om voor de hand liggende redenen niet worden gecorrigeerd).

Cardiovasculaire risicokaart

Op basis van deze elementen heeft het Higher Institute of Health (ISS) enkele jaren geleden de zogenaamde cardiovasculaire risicokaart opgesteld, een reeks tabellen en suggesties waarmee u het risico op een ernstige cardiovasculaire gebeurtenis kunt berekenen. (hartaanval en beroerte), fataal of niet-fataal, in de komende 10 jaar, bij personen die er nog geen hebben gehad. 40 en meer dan 70 jaar), is een geldig hulpmiddel dat beschikbaar is voor huisartsen.

Om het absolute cardiovasculaire risico in de komende 10 jaar in te schatten, is het noodzakelijk om zes factoren in overweging te nemen (geslacht, leeftijd, LDL-cholesterolemie en de aan- of afwezigheid van diabetes, hypertensie en rookgedrag).

Zodra de juiste tabel is geïdentificeerd op basis van geslacht, decennium van leeftijd en de aan- of afwezigheid van diabetes en rookgewoonten, zoekt men naar het vakje dat overeenkomt met iemands cholesterolwaarden (in mg / dL of in mmol / L) en systolische bloeddruk (mmHg) De kleur van dit vak geeft volgens de legende het cardiovasculaire risico van de proefpersoon weer, en in het bijzonder de kans op een ernstige cardiovasculaire gebeurtenis in de komende 10 jaar.

Klik om te vergroten en cardiovasculair risico te berekenen

Man vrouw

Individuele risicoscore

Naast de cardiovasculaire risicokaart heeft het Istituto Superiore di Sanità een ander instrument uitgegeven, de individuele risicoscore, dat op enkele kenmerken verschilt van het vorige.

Ten eerste wordt de risicobeoordeling niet uitgedrukt in categorische maar punctuele vorm (het wijst het risico toe op basis van de score van een bepaalde parameter en niet op het interval waartoe het behoort).Naast de risicofactoren die in de kaart worden overwogen, de score houdt ook rekening met de HDL-cholesterolwaarde en het voorschrijven van antihypertensiva, wat een grotere nauwkeurigheid in de globale risicobeoordeling aantoont.Ten slotte, terwijl de paper rekening houdt met mensen tussen 40 en 69 jaar, wordt ze meegenomen in de berekening van de individuele scoren ook de vijf jaar 35-39.

Voor de gepersonaliseerde berekening van de cardiovasculaire risicoscore is het mogelijk om de behandelend arts om informatie te vragen of het speciale elektronische formulier te gebruiken.