Wanneer is het nodig?
Hypoproteïne wordt gedefinieerd als elk dieet dat wordt gekenmerkt door een verminderde inname van eiwitten. Het volgen van een dergelijk dieet is gerechtvaardigd in het geval van lever- of nierdisfuncties, deze organen zijn namelijk direct betrokken bij de eiwitstofwisseling.
Eiwitten, lever en nieren
De lever grijpt in bij de verwijdering van de aminogroep van aminozuren, door de opname van het ammoniumion NH4+ (zeer giftig) in een niet-toxisch afvalmolecuul genaamd ureum (meer informatie: aminozuurmetabolisme en ureumcyclus). Dit bijproduct van het aminozuurmetabolisme wordt vervolgens geëlimineerd in de urine dankzij de uitscheidingswerking van de nieren.
Als deze laatste niet goed werken, of als er te veel ureum wordt geproduceerd door een overmatige eiwitinname met de voeding, is er een verhoging van de concentratie van stikstofhoudende stoffen in het bloed (gedefinieerd als hyperazotemie of, in meer ernstige gevallen, uremie) . Nierfalen, een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van nierfunctie, is een veelvoorkomende oorzaak van azotemie.
Bij een storing van de lever (leverfalen) wordt het ammoniumion niet meer omgezet in ureum en is er een ophoping van ammoniak in het bloed (hyperammoniëmie). Virale hepatitis of levercirrose zijn veelvoorkomende oorzaken van hyperammoniëmie.
Bij alle tot dusver opgesomde aandoeningen of bij aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van aminozuren als gevolg van specifieke enzymatische tekortkomingen (hyperthyrosinemie, fenylketonurie, histidinemie, stoornissen van de ureumcyclus of organische acidose), is een eiwitarm dieet nuttig om de belasting van de lever en de nieren verminderen en zo het ontstaan van bijzonder ernstige systemische aandoeningen voorkomen.De nauwgezette naleving van dit specifieke voedingsplan vertraagt de evolutie van de ziekte en moet daarom zo vroeg mogelijk worden ondernomen.
Hoeveel eiwitten bij gezonde mensen?
In een normaal uitgebalanceerd dieet mogen eiwitten niet worden afgeschaft of verminderd.
Als dieetbeperkingen nodig zijn, is het goed om de voorkeur te geven aan plantaardige en peulvruchteneiwitten, terwijl bij dierlijke eiwitten melk, vis en magere kaaseiwitten de voorkeur hebben.
Er moet ook aan worden herinnerd dat een verminderde eiwitinname de immuunrespons onderdrukt, groeistoornissen bij het kind veroorzaakt en gepaard gaat met een verslechtering van de algemene gezondheidstoestand (zie ondervoeding), vooral tijdens de groei, zwangerschap en borstvoeding.
Hoeveel eiwit in het eiwitarme dieet?
Het eiwitarme dieet is gebaseerd op de verminderde consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, of deze nu van dierlijke oorsprong zijn (vis, vlees, eieren, zuivelproducten) of groenten (peulvruchten, maar ook granen zoals brood, pasta, rijst, koekjes , enzovoort.).
Dit alles met als doel het eiwitgehalte te verlagen van de normale 10-14% naar 4-8% afhankelijk van de aandoening; met andere woorden, we gaan van de gewone dagelijkse inname van 0,9-1,1 g eiwit per kg lichaamsgewicht naar 0,5-0,8 g/kg.
De verlaging van het eiwitgehalte kan variëren afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte.
Eiwitvrij voedsel
Wanneer het aanzienlijk is, is het noodzakelijk om - om de inname van energie en koolhydraten te verzekeren - toevlucht te nemen tot speciale dieetvoeding met een verlaagd eiwitgehalte (eiwitvrij brood, eiwitvrije pasta, eiwitvrije koekjes, enz.). voedingsproducten het eiwitgehalte is ongeveer per gram per 100 gram, een hoeveelheid die ongeveer 10 keer lager is dan hun traditionele tegenhangers.De calorie-inname is vergelijkbaar, omdat het eiwitarme dieet bijzonder voorzichtig moet zijn om aan de energiebehoeften van het organisme te voldoen (als als dit niet het geval was, zou het lichaam zijn eigen eiwitten consumeren voor energiedoeleinden, wat een aandoening zou verergeren die al gecompliceerd was door de verminderde stikstofopname).
Supplementen
Om dezelfde reden geldt dat hoe strenger de eiwitbeperking is en hoe hoger de kwaliteit van de weinige eiwitten die met voedsel worden ingebracht moet zijn; soms is het nodig om aan te vullen met preparaten op basis van essentiële aminozuren.
Ten slotte zijn er dieetproducten met een verlaagd gehalte aan met name aminozuren, bijvoorbeeld fenylalanine, geschikt voor patiënten met specifieke stoornissen van het aminozuurmetabolisme, zoals fenylketonurie.
