Samengesteld door dokter Ferdinando Spatalino
De term diabetes mellitus beschrijft een stofwisselingsstoornis met meerdere etiologie, gekenmerkt door chronische hyperglykemie met een verstoord metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, veroorzaakt door defecten in insulinesecretie of insulinewerking, of beide.
In het gewone spraakgebruik zijn er twee hoofdvormen van diabetes mellitus, respectievelijk type 1 of insulineafhankelijke diabetes genoemd en diabetes bij volwassenen met insulineresistentie of type 2.
Type 1 diabetes is auto-immuun op genetische basis; het treft jonge proefpersonen tot 35 jaar en wordt bepaald door de vernietiging van de bètacellen van de pancreas met als gevolg een absoluut insulinetekort.
Type 2-diabetes daarentegen treft mensen ouder dan 35 jaar en aan de oorsprong is er een fenomeen dat insulineresistentie wordt genoemd, een aandoening waarbij het vermogen van insuline om de opname en het gebruik van glucose op het niveau van de lever te stimuleren, skeletspier en vetweefsel, en om de hepatische output van glucose te onderdrukken. Diabetes type 2 kan lange tijd aanwezig zijn voordat de patiënt of arts tekenen opmerkt, aangezien hyperglykemie en de bijbehorende symptomen langzaam verergeren.Bij de jonge bevolking neemt het toe - mogelijk als gevolg van veranderende eetgewoonten en een steeds meer sedentaire levensstijl - een ander type diabetes, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), een vroege type 2 diabetes.
Epidemiologie
Diabetes is de meest voorkomende en belangrijkste stofwisselingsziekte in Italië en in de westerse wereld; er wordt geschat dat het aantal diabetici in Italië ongeveer 3 miljoen bedraagt, waarbij nog minstens 2 miljoen gevallen moeten worden toegevoegd die nog niet zijn gediagnosticeerd. Tegen een prevalentie van 3-5% van de bekende gevallen, is ongeveer 50% van de gevallen van diabetes mellitus in feite nog niet gediagnosticeerd. Elk jaar doen zich ongeveer 200.000 nieuwe gevallen voor, waarvan ongeveer 15.000 type 1 en 185.000 type 2.
Type 2-diabetes heeft een prevalentie van ongeveer 5% in westerse landen en een incidentie van 23 nieuwe gevallen per 10.000 per jaar. Deze aantallen nemen nog steeds toe volgens wat is gepubliceerd in de jaarlijkse schattingen van de International Diabetes Federation (IDF) en gerapporteerd in de volgende tabel.
Algemene economische impact en toekomstperspectieven
De sociale impact van diabetes is zo groot en het aantal patiënten is zo hoog dat in veel landen van de wereld de uitgaven voor gezondheidszorg voor deze ziekte 10% van de wereldwijde uitgaven voor gezondheidszorg bedragen.
De kosten in de Verenigde Staten zijn gestegen van $ 2,6 miljard uitgegeven in 1969 tot $ 98,2 miljard in 1997, met een piek van $ 137,7 miljard in 1995. Voor Europa is de belangrijkste studie de Code-2 (Costs of Diabetes in Europa - type 2) gemaakt met als doel een schatting te maken van de kosten van de behandeling van diabetespatiënten in acht Europese landen (België, Frankrijk, Duitsland, Groot-Brittannië, Italië, Nederland, Spanje en Zweden) type 2. De Amerikaanse situatie en de gegevens gerapporteerd door de Code-2-studie voor Europa zijn samengevat in de grafiek in tabel 2. C "er moet echter worden opgemerkt dat deze studies geen rekening houden met de totale waarde van de middelen die worden gebruikt voor de behandeling van complicaties , die veel groter is dan die van middelen voor de behandeling van diabetes.De gemiddelde jaarlijkse kosten van de diabetespatiënt, respectievelijk zonder complicaties (ongeveer 1100 euro), met slechts één type complicatie (macrovasculair: 3120 euro; microvasculair: 4100 euro) en met alle en twee soorten van complicaties nze (5650 euro), bleken duidelijk een functie van de complicaties zelf.
Uit de gerapporteerde cijfers blijkt hoe belangrijk het is om een steeds bredere preventiecampagne te ondersteunen om de groei van de ziekte te beperken: uit uitgevoerde onderzoeken blijkt dat minimale interventies op leefgewoonten - zoals lichamelijke activiteit, het aannemen van een uitgebalanceerd dieet en periodieke controle van bloeddruk en glykemische waarden - kunnen het begin van diabetes type 2 met ten minste drie jaar vertragen bij 58% van de risicopersonen.
Lichaamsbeweging is daarom essentieel om het probleem onder controle te houden, de kwaliteit van leven met ongeveer 50% te verbeteren en de risico's die deze onevenwichtigheden veroorzaken voor onze fysiologische systemen te minimaliseren. Personal trainers worden gespecialiseerd op dit gebied. daarom een verplichting, aangezien de hypothetische klanten naar wie we allemaal verwijzen, identificeren zich volgens het doel van "Mrs. Maria", dat wil zeggen van elke persoon die zijn gezondheid wil verbeteren door middel van fitness. Het "adjectief" any "moet niet worden opgevat in denigrerende termen; het verwijst eerder naar de mogelijkheid dat onze cliënt drager is van verschillende stofwisselingsveranderingen, zoals diabetes.
Hoe verhoudt de personal trainer zich tot het probleem en hoe stelt hij het trainingsplan op? Allereerst is het noodzakelijk om alle informatie over de zaak te hebben en, nog belangrijker, om een duidelijk begrip van het probleem te hebben vanuit een fysiologisch oogpunt; we moeten weten dat het trainen van een diabetespatiënt veranderingen in de insulinewerking met zich meebrengt, dat de tijd en intensiteit van de training geen verwaarloosbare factoren zijn, dat net zoals er een verschil is tussen type 1 diabetes en type 2 diabetes, er ook een andere trainingsaanpak is enz. .
In dit verband verwijzen we naar het lezen van de volgende informatieve artikelen:
Lichamelijke activiteit en diabetes
Diabetes en lichaamsbeweging
Diabetes en circuittraining
Obesitas en personal trainer"
