Hoog risico op testosteron en prostaatkanker

Door dokter Francesco Casillo

Noot van de auteur. De auteur promoot geen enkele vorm van doping (bovendien verboden door de Italiaanse wet in de sport). In die zin zijn de paragrafen over de effecten van testosteron en anabole steroïden alleen informatief. van wetenschappelijke aard ( ruimschoots bevestigd door bibliografische referenties).

Het gebruik van testosteron gaat gepaard met een reeks bijwerkingen, waarvan sommige potentieel (alopecia, gynaecomastie, acne enz.), omdat ze afhankelijk zijn van de individuele reactie op de mannelijke steroïde, en andere bepaalde (feedback lang negatief op de hypofyse en ultralang op de hypothalamus en daaruit voortvloeiende testiculaire atrofie).

Een andere mogelijke uitgestelde bijwerking van het gebruik van testosteron is prostaatkanker.
Het verband tussen testosteron en prostaatkanker wordt als een wetenschappelijk feit aanvaard en als zodanig doordringt en smeedt het de "gevestigde" kennis op dit gebied in de medische wereld en in de wetenschappelijke gemeenschap. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat wetenschappelijke publicaties vaak karakter hebben van "almacht"; om publicaties op basis van onware feiten niet toe te staan, een systeem van peer reviewen (peer review) gebruikt door vooraanstaande wetenschappelijke tijdschriften. Volgens dit criterium moet een artikel of publicatie die wetenschappelijke waarde hebben, en dus het onderwerp zijn van wetenschappelijke publicatie, de geschiktheidsanalyse doorstaan die wordt uitgevoerd door experts in het veld.En daarom vindt de veronderstelling dat testosteron en prostaatkanker geassocieerd zijn validatie volgens dit criterium tot een wetenschappelijke publicatie.
De publicaties waaruit deze kennis voornamelijk voortkomt, zijn het werk van Huggins en Hodges "Studies bij prostaatkanker, I: Het effect van castratie, van oestrogeen en van androgeeninjectie op serumfosfatasen bij uitgezaaid prostaatcarcinoom", gepubliceerd in 1941, en de Beoordeling door Huggins van 1967.
In Beoordeling in 1967 werden mannen met openlijke prostaatkanker onderworpen aan drie verschillende soorten therapeutische interventies: castratie, oestrogeentherapie (gericht op het opwekken van feedback negatief op de hypotolamische-hypofyse-gonadale as) en toediening van testosteron. Het resultaat van de studie (die later een publicatie werd en bijgevolg een "wetenschappelijke veronderstelling" die vandaag nog steeds door veel professionals wordt aanvaard) concludeert dat onderdrukking van testosteron regressie veroorzaakt bij kanker bij prostaat waar, aan de andere kant, exogene toediening van testosteron zijn evolutie bepaalt.
In plaats daarvan werd in de studie van 1941 testosteronpropionaat toegediend en als gevolg daarvan werden de zuurfosfatasespiegels verhoogd. Zure fosfatase is een enzym dat door de prostaat wordt geproduceerd. De hoogste niveaus van zure fosfatase zijn aanwezig in gevallen van uitgezaaide prostaatkanker. Vandaar het feit dat het risico op prostaatkanker hoger is volgens hun incrementele niveau en dat daarom de risicofactor de stimulus is die de incrementele niveaus bevordert - in dit geval testosteron.
Het is waar dat als een studie eenmaal is gepubliceerd, het "evangelie" is, maar ... totdat het tegendeel is bewezen! Met de komst van de geneeskunde anti-veroudering en de toenemende vraag naar testosteronvervangende therapie (opnieuw op medisch en curatief niveau), hebben gezaghebbende stemmen bewijs aan het licht gebracht in radicaal contrast met de lang gekoesterde overtuiging dat testosteron en prostaatkanker in verband werden gebracht. Beoordeling door chirurg Abraham Morgentaler (hoogleraar Harvard School) gepubliceerd in de ""Europese Urologie" en getiteld "Testosteron en prostaatkanker: een historisch perspectief op een moderne mythe" .
Na de beoordeling van de studie van Huggins en Hodges, stelde Dr. Morgentaler wees erop dat de bewering dat de onderdrukking van de productie van testosteron de regressie van prostaatkanker veroorzaakte, geen tastbaar bewijs had om aan testosteron de rol van kankerverwekkende promotor toe te schrijven, waardoor het duo "testosteron-prostaatkanker" een duo werd. , kregen slechts 3 personen met prostaatkanker testosteronpropionaat (om het effect ervan op reeds bestaande kanker te zien) 3 proefpersonen opgenomen in de studie - en een van de twee was al gecastreerd, daarom vertegenwoordigde exogene toediening niet langer de overschot hormonaal op fysiologisch-endogene niveaus (een situatie die hem een ongeschikt onderwerp voor het onderzoek maakte).
Geen studies van in beeld brengen of biopsieën om tumorgroei te objectiveren als reactie op testosterontherapie. Zure fosfatasespiegels werden alleen waargenomen (verhoogd op dag 18 van de therapie maar met fluctuaties zowel voor als na de behandeling). De hoogste waarden werden 3 weken na de onderbreking van de hormoontherapie gevonden, een tijdsinterval waarin de bloedtestosteronspiegels naar alle waarschijnlijkheid laag zouden kunnen zijn om twee redenen: de korte halfwaardetijd van de gebruikte ester (propionaat), de onderdrukking van endogene testosteronniveaus geïnduceerd door hormoontherapie.
Het is verbazingwekkend hoeveel deze bewering - met betrekking tot het verband tussen testosteron en prostaatkanker - in de wetenschappelijke gemeenschap veel lof heeft gekregen en ook door de jaren heen is blijven bestaan, ondanks zulk zwak bewijs om het te ondersteunen. het onderzoek in kwestie in onze tijd was gepubliceerd, zou het naar alle waarschijnlijkheid niet hebben overtroffen standaard- van peer review voor zijn wetenschappelijke publicatie.
De gedocumenteerde feiten laten volledig tegenstrijdige resultaten zien bij de publicatie van Huggins en Hodges. Hier zijn er een paar:

serumtestosteronspiegels pieken in de late adolescentie en rond de leeftijd van 20, terwijl prostaatkanker voornamelijk voorkomt bij personen ouder dan zestig en slechts zelden bij personen onder de veertig;
de kans op het vinden van prostaatkanker neemt met de jaren toe, naarmate we ouder worden, en de testosteronniveaus nemen af tijdens het proces van veroudering ;
de incidentie van prostaatkanker is de afgelopen 36 jaar toegenomen en dit is gebeurd in combinatie met een daling van de serumtestosteronspiegels; - mannen met lage serumtestosteronwaarden hebben een grotere kans om gediagnosticeerd te worden met prostaatkanker;
mannen met prostaatkanker en een laag testosteron hebben de ergste tumoren en hebben een slecht genezend vermogen;
testosteronvervangingstherapie registreerde geen toename van kankerontwikkeling bij mannen met goedaardige prostaathyperplasie of hoogwaardige precancereuze laesies van de prostaat;
studeert e beoordeling ze hebben nog niet consequent en consequent kunnen bewijzen dat testosteron prostaatkanker veroorzaakt. Verhoogde niveaus van testosteron en bijnierandrogenen zijn inderdaad in verband gebracht met een verminderd risico op agressieve prostaatkanker;
Prostaatkanker is gemeld bij mannelijke transseksuelen die een operatie (castratie) hadden ondergaan om vrouw te worden en die zes of meer jaar na de operatie doorgingen met oestrogeentherapie;
testosteronspiegels in de prostaat komen niet overeen met de bloedspiegels. Wanneer de bloedspiegels laag zijn, blijven de prostaatspiegels hoog; maar wanneer de serumwaarden stijgen, nemen de prostaatspiegels niet in dezelfde mate toe;
testosteron kan het ontstaan van prostaatkanker voorkomen of vertragen.