Bewerkt door Dr. Giovanni Chetta
Fasciale mechanoreceptoren
Het is "het myofasciale weefsel dat eigenlijk het grootste sensorische orgaan van ons organisme vertegenwoordigt; het is in feite van daaruit dat het centrale zenuwstelsel voornamelijk afferente (sensorische) zenuwen ontvangt. De aanwezigheid van mechanoreceptoren, die effecten kunnen veroorzaken op lokale en algemeen is het overvloedig aangetroffen in de fascia tot aan de viscerale ligamenten en in de cefalische en spinale dura mater (durale zak). Het is bekend dat het organisme een groot belang hecht aan het feedbacksysteem. Vaak zelfs, in een gemengde zenuw is de hoeveelheid sensorische vezels veel groter dan de motorische.. Men moet er rekening mee houden dat deze sensorische vezels in de musculaire innervatie slechts ca. 25% van de bekende Golgi-, Ruffini-, Pacini- en Paciniform-receptoren (type I- en II-vezels), terwijl het overige deel afkomstig is van de "interstitiële receptoren" (type III- en IV-vezels). Deze kleine receptoren, die meestal ontstaan als vrije zenuwuiteinden, zijn niet alleen het talrijkst in ons lichaam, ze zijn ook alomtegenwoordig (hun maximale concentratie bevindt zich in het periost) en zijn daarom zowel in de musculaire tussenruimten als in de fascia aanwezig. Ongeveer 90% van hen is gedemieniseerd (type IV), terwijl de rest een dunne myelineschede heeft (type III). De "interstitiële" receptoren hebben een "langzamere werking dan de type I en II receptoren en werden in het verleden meestal beschouwd als nociceptoren, thermo- en chemoreceptoren. In werkelijkheid zijn veel van hen multimodaal en de meeste zijn mechanoreceptoren die kunnen worden onderverdeeld in twee subgroepen , gebaseerd op hun activeringsdrempel door drukstimuli: laagdrempelige (LTP) en hoge drempeldruk (HTP) - Mitchell & Schmidt, 1977. De activering, in bepaalde pathologische toestanden van interstitiële receptoren die gevoelig zijn voor zowel pijn als mechanische stimuli ( in meerderheid HTP) kan pijnlijke syndromen veroorzaken bij afwezigheid van klassieke zenuwirritaties (bijv. wortelcompressie) - Chaitow & DeLany, 2000.
Dit sensorische netwerk heeft niet alleen een afferente voelende functie van de positionering en beweging van lichaamssegmenten, maar beïnvloedt door middel van intieme verbindingen het autonome zenuwstelsel met betrekking tot functies, zoals de regulering van bloeddruk, hartslag en ademhaling, door afstemming ze, heel precies, op lokale weefselbehoeften. De activering van de interstitiële mechanoreceptoren werkt op het autonome zenuwstelsel, waardoor het de lokale druk van arteriolen en capillairen in de fascia verandert, waardoor de doorgang van plasma van de bloedvaten naar de extracellulaire matrix wordt beïnvloed, waardoor de lokale viscositeit ervan verandert (Kruger, De stimulatie van de interstitiële receptoren, evenals die van de Ruffini-receptoren, kan de vagale tonus verhogen door globale veranderingen teweeg te brengen op neuromusculair, corticale en endocriene en emotionele niveaus met betrekking tot een diepgaande en gunstige ontspanning (Schleip, 2003 ).
Diepe handmatige drukken, statisch of met langzame bewegingen uitgevoerd, stimuleren niet alleen de "gel naar sol"-transformatie van de fundamentele substantie van de fascia (dankzij de thixotrope eigenschappen) en een deel van de interstitials die een toename van vagale activiteit induceren met de relatieve effecten op autonome activiteiten, waaronder een algemene ontspanning van alle spieren en mentale (van den Berg & Cabri, 1999).Het tegenovergestelde resultaat wordt verkregen door sterke en stroomversnellingen die stimuleren de bloedlichaampjes van Pacini en de Paciniforms (Eble 1960).
Myofibroblasten
Myofibroblasten, ontdekt in 1970, zijn bindweefselcellen tussen fasciale collageenvezels met contractiele eigenschappen die vergelijkbaar zijn met gladde spieren (ze bevatten actine). Ze spelen een erkende en belangrijke rol bij wondgenezing, weefselfibrose en pathologische contracturen. Myofibroblasten trekken actief samen in ontstekingssituaties, zoals de ziekte van Dupuytren, reumatoïde artritis, levercirrose. Onder fysiologische omstandigheden worden ze aangetroffen in de huid, milt, baarmoeder, eierstokken, bloedsomloopvaten, pulmonale septa, parodontale ligamenten (van den Berg & Cabri, 1999).
Gezien ook de gunstige configuratie van de verdeling van deze contractiele cellen binnen de fascia, is de waarschijnlijke rol van deze contractiele structuren die van een accessoire spanningssysteem, zoals het synergiseren van spiercontractie, wat een voordeel biedt in situaties van gevaar voor overleving (vechten en het is ook zeer waarschijnlijk dat via deze gladde spiervezels het autonome zenuwstelsel, via intrafasciale zenuwen, de fascia kan "voorspannen" onafhankelijk van de spierspanning (Gabbiani, 2003, 2007). De aanwezigheid van dergelijke cellen in de bedekkende capsules van de organen zou b.v. hoe de milt in een paar minuten tot de helft van zijn volume kan krimpen (fenomeen waargenomen bij honden in situaties van zware inspanning waarbij de toevoer van de daarin aanwezige bloedtoevoer vereist is, ondanks het feit dat de kapsellaag rijk is aan collageenvezels die slechts kleine variaties in lengte toestaan (Schleip, 2003).
De samentrekking van gladde spiervezels wordt bereikt door activering van het sympathische zenuwstelsel en door vaatvernauwende stoffen zoals serotonine en koolstofdioxide (CO2). Dit laatste creëert een verder verband tussen het gedrag van de fascia en de lichaams-pH. Het is veelbetekenend dat de meeste patiënten die lijden aan fibromyalgie of chronische vermoeidheid chronische openhartige of borderline hyperventilatie hebben (met als gevolg een toename van de alkaliteit door een gebrek aan CO2 in het bloed), evenals als ongewoon hoge niveaus van serotonine in de cerebrospinale vloeistof. Serotine, ten slotte, verlaagt de activeringsdrempel van de type IV interstitiële nociceptoren. Dit zou erop kunnen wijzen dat de fibromyalgiepijn gedeeltelijk kan worden veroorzaakt door de samentrekking van de fascia (motorische disfunctie) en zelfs meer door de "gewijzigde gevoeligheid van de pijnreceptor (sensorische disfunctie) - Mitchell & Schmidt, 1977.
"De ziel van de mens, met al zijn bronnen van zuiver levend water, lijkt in de fascia van zijn lichaam te stromen. Wanneer je in het reine komt met de fascia, handel en werk je met de takken van de hersenen die onderworpen zijn aan dezelfde wetten als de buurt. algemeen, alsof je met de hersenen zelf aan het werk bent: dus waarom zou je de fascia niet met dezelfde mate van respect behandelen?" (Nog steeds, 1899)
Andere artikelen over "Fasciale Mechanoreceptoren en Myofibroblasten"
- Diepe fascia - Bindweefsel
- Extracellulaire matrix
- Collageen en elastine, collageenvezels in de extracellulaire matrix
- Fibronectine, Glucosaminoglycanen en Proteoglycanen
- Belang van de extracellulaire matrix in cellulaire evenwichten
- Veranderingen van de extracellulaire matrix en pathologieën
- Bindweefsel en extracellulaire matrix
- Diepe fascia biomechanica
- Houding en dynamisch evenwicht
- Tensegrity en spiraalvormige bewegingen
- Onderste ledematen en lichaamsbeweging
- Stuitligging en stomatognatisch apparaat
- Klinische gevallen, houdingsveranderingen
- Klinische gevallen, houding
- Posturale evaluatie - Klinische casus
- Bibliografie - Van de extracellulaire matrix tot houding. Is het verbindingssysteem onze ware Deus ex machina?
