Algemeenheid
Vitiligo is een huidziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde aanwezigheid - of een totaal gebrek - van melanine in sommige delen van de huid. In het eerste geval spreken we van "hypopigmentatie van de huid, terwijl we in het tweede geval spreken van depigmentatie.
De huidgebieden die het meest worden aangetast door vitiligo zijn de nagels en de gebieden van de ogen, geslachtsorganen en anus, maar het kan ook de handen, het gezicht en de nek aantasten.
Oorzaken
Een zeer belangrijke rol in de etiologie van vitiligo wordt gespeeld door een auto-immuuncomponent.In feite reageren de afweercellen van het individu op een abnormale manier, waarbij ze de melanocyten aanvallen en hun vermogen om melanine te produceren veranderen. De exacte reden waarom dit nog steeds gebeurt, is echter niet volledig opgehelderd.
Genetische aanleg blijkt echter een belangrijke rol te spelen bij het ontstaan van de ziekte.
De risicofactoren die het ontstaan van vitiligo kunnen bevorderen, zijn daarentegen schildklierdisfunctie, stress, diabetes type 1 en de ziekte van Addison.
Symptomen
Het kenmerkende symptoom van vitiligo bestaat uit het verschijnen van witte vlekken in overeenstemming met de huidgebieden die door de ziekte zijn aangetast. Andere symptomen die vitiligopatiënten kunnen vertonen zijn jeuk, bleekheid, grijs haar, alopecia en exophthalmus.
Bovendien lopen personen met vitiligo een verhoogd risico op zonnebrand en zonnebrand, omdat hun huid geheel of gedeeltelijk vrij is van melanine.
De informatie over Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Vitiligo - Vitiligo Treatment Drugs gaat gebruiken.
Medicijnen
De eerstelijns farmacologische behandeling tegen vitiligo is die op basis van corticosteroïden of lokale immunosuppressiva.
Een ander type behandeling dat kan worden ondernomen om vitiligo te genezen, is PUVA-therapie. Dit laatste is een bepaald type therapie dat gebaseerd is op de orale (of plaatselijke) toediening van bepaalde fotosensibiliserende stoffen - psoralenen genaamd - en op de daaropvolgende bestraling van de patiënt met UV-stralen van bepaalde golflengten. Het doel van deze behandeling is het herstellen van de melanocytactiviteit die voorheen werd aangetast door de auto-immuunrespons.
Ten slotte kan de arts in sommige gevallen ook de uiteindelijke melanocytentransplantatie overwegen.
De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen vitiligo en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Corticosteroïden
Zoals vermeld, behoren lokale corticosteroïden tot de eerste keus geneesmiddelen bij de behandeling van vitiligo. Vanwege de ernstige bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken (striae, dunner worden van de huid en acne) mag het gebruik ervan echter alleen plaatsvinden onder strikt medisch toezicht.
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen die het repigmentatieproces van de huid kunnen helpen. Het gebruik ervan is echter meestal beperkt tot gevallen van gelokaliseerde vitiligo.
Van de corticosteroïden die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Betamethason (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betamethason is beschikbaar voor dermale toediening in de vorm van crèmes, zalven, oplossingen, huidemulsies en gels. Over het algemeen wordt aanbevolen om het product op basis van betamethason voor gebruik op de huid 1-2 keer per dag rechtstreeks op het aangetaste gebied aan te brengen. In elk geval is het absoluut noodzakelijk om de instructies van uw arts zorgvuldig op te volgen.
- Clobetasol (Clobesol ®, Olux ®): clobetasol is ook verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen voor cutaan gebruik. Meestal wordt aanbevolen om één of twee toepassingen van het product per dag uit te voeren, direct op het getroffen gebied, maar zelfs in dit geval is het essentieel om de instructies van de arts op te volgen.
Immunosuppressiva
Actuele immunosuppressiva kunnen ook worden gebruikt om vitiligo tegen te gaan. Deze medicijnen werken door de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken, waardoor de auto-immuunrespons op melanocyten die kenmerkend is voor vitiligo, afneemt.
Onder de gebruikte actieve ingrediënten vinden we:
- Tacrolimus (Protopic ®): tacrolimus wordt meestal gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis, maar kan ook worden gebruikt bij de therapie tegen vitiligo. Het is beschikbaar voor plaatselijke toediening in de vorm van een zalf voor cutaan gebruik. Het product moet in een dunne laag op de huid worden aangebracht. De frequentie van toediening en de duur van de behandeling moeten door de arts voor elke patiënt worden vastgesteld.
- Pimecrolimus (Elidel ®): ook pimecrolimus - vergelijkbaar met tacrolimus - wordt normaal gesproken gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis, maar wordt ook gebruikt bij de behandeling van vitiligo. Het is verkrijgbaar in de vorm van een huidcrème die een of twee keer per dag op het aangetaste gebied moet worden aangebracht. In ieder geval zal de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts moeten worden vastgesteld, daarom is het noodzakelijk om de door hem verstrekte instructies strikt op te volgen.
