Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis

Definitie

Pancreatitis verwijst naar een ontstekingsproces dat de alvleesklier aantast: de ziekte kan hevig en plotseling optreden (acute pancreatitis), of langzaam maar zeker verergeren en ook tamelijk ernstige blijvende aandoeningen veroorzaken (chronische pancreatitis).

Oorzaken

Talrijk en heterogeen zijn de etiologische elementen die ten grondslag liggen aan pancreatitis: misbruik van alcohol (alcoholische pancreatitis) en bepaalde medicijnen, galblaasstenen, alvleesklier- of darmkanker, cystische fibrose, bacteriële infecties, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, hypertriglyceridemie, genetische aanleg, darmzweren, roken en chirurgische trauma (postoperatieve pancreatitis).

Symptomen

Het meest voorkomende symptoom dat gepaard gaat met de verschillende vormen van pancreatitis is zeker de hevige pijn in de onderbuik, acuut, intens, continu of intermitterend. Buikpijn gaat gepaard met aerofagie, veranderde lichaamstemperatuur, koude rillingen, gewichtsverlies, indigestie, verlies van eetlust, misselijkheid, aanwezigheid van vet in de ontlasting, intense speekselvloed en braken.

Dieet en voeding

De informatie over Pancreatitis - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Pancreatitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Pancreatitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis inneemt.

Medicijnen

Behandeling voor pancreatitis vereist meestal ziekenhuisopname van de patiënt; het eerste doel waarmee rekening moet worden gehouden, is de vermindering van pijn, ontsteking en andere symptomen:

Korte tijd vasten is essentieel om de alvleesklier de kans te geven om weer volledig te functioneren. Nadat de alvleesklier is ontstoken, moet de patiënt nog steeds een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen, veel vocht drinken en geleidelijk lichte voedingsmiddelen in zijn dieet nemen.
Drink geen alcohol.
In sommige gevallen is het mogelijk om de persoon met pancreatitis te hydrateren met intraveneuze vloeistoffen (infuus).
De neus-maagsonde is nuttig om te voorkomen dat de zure maagsappen in de ductus duodeni komen: op deze manier wordt de stimulatie van de alvleesklieractiviteit ontkend.
Therapeutische hulpmiddelen (pijnstillers en koortswerende middelen) gebruiken om pijn te verlichten en koorts te verlagen.
Zoals bij elke ziekte, is het van essentieel belang om met zekerheid de veroorzakende oorzaak van het probleem te identificeren voordat u verdergaat met een medicamenteuze behandeling.
In ernstige gevallen is een operatie het laatste redmiddel.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen pancreatitis, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Antibiotica: aanbevolen in geval van pancreatitis geassocieerd met bacteriële infecties (pseudomonas, Klebsiella, enterokokken):

Cefotaxime van de derde generatie (bijv. Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor). De dosering moet door de arts worden aangegeven. In het algemeen dient de behandeling gedurende 7-10 dagen te worden voortgezet.
Imipenem (bijv. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasse: bètalactamantibiotica): intramusculair in te nemen in een dosering van 500-750 mg om de 12 uur; u kunt het medicijn ook intraveneus innemen, in een dosering van 1-2 gram per dag.

In het geval van niet-genezing en aanhoudende symptomen van pancreatitis na 7-10 dagen behandeling, is de chirurgische optie bijna altijd de beste.

Pancreasenzymen: de toediening van pancreasextracten (bijv. Pancreatine, Creon, Pancrex) is bijzonder nuttig gebleken voor de behandeling van pancreatitis, om de significante vermindering van de exocriene pancreassecretie te compenseren. Enzymen zijn belangrijk voor het bevorderen van de vertering van min of meer complexe moleculen, zoals eiwitten, vetten en zetmeel. Dientengevolge kan een tekort aan pancreasenzymen - een zeer waarschijnlijk optreden in een context van pancreatitis - de spijsvertering aanzienlijk in gevaar brengen, wat een opgeblazen gevoel, winderigheid, buikpijn en een opgeblazen gevoel, diarree, enz.
De dosis "inname van pancreasenzymen" moet door de arts worden vastgesteld op basis van het volume en de consistentie van de ontlasting en het aantal ontladingen dat de patiënt gedurende de dag heeft. Pancreasenzymen worden via de mond ingenomen.

Therapeutische hulpmiddelen voor pijnbestrijding bij pancreatitis:

Ketorolac (bijv. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) het medicijn moet elke 4-6 uur worden toegediend in een dosis van 30 mg. Overschrijd 90 mg/dag niet. Het behoort tot de klasse van niet-steroïde ontstekingsremmers. Wordt ook gebruikt om koorts te verminderen. Gebruik anders paracetamol.
Meperidine of pethidine (bijv. Demerol, Petid C) opioïde analgeticum, oraal in te nemen in een dosering van 50-100 mg om de 4 uur, indien nodig. Of, intramusculair/intraveneus of subcutaan, in een dosering van 25-100 mg om de 4 uur.
Tramadol (bijv. Tralenil, Tramadol, Fortradol) het medicijn is een opioïde derivaat waarvan de dosis moet worden vastgesteld door de arts op basis van de intensiteit van pijn in het kader van pancreatitis (variabele dosering van 25 tot 400 mg per dag. Raadpleeg uw arts)

Opmerkingen: Als antibiotische therapie geen voordeel oplevert voor de patiënt, is het mogelijk om op verschillende manieren te werk te gaan:

Verwijdering van galstenen (wanneer pancreatitis verband houdt met een steen)
Chirurgische excisie: verwijdering van een deel van het zieke pancreasweefsel
Verwijdering van vloeistoffen geconcentreerd in de pancreas
Toediening van protonpompremmers: alleen nuttig bij peptische pathologie in het kader van pancreatitis
Verwijdering van de galblaas: bij obstructieve pancreatitis