Definitie
Onder de aandoeningen die de milt aantasten, beschrijft splenomegalie een overdreven toename van het volume, het resultaat van verschillende pathologieën; de grootte van de milt neemt toe tot het punt waarop de aanwezigheid van het orgaan door eenvoudige medische palpatie wordt waargenomen.
Om te begrijpen ... de milt is een orgaan in het linker buikgedeelte, onder het middenrif; zijn zeer belangrijke functie is in wezen die van het synthetiseren van witte bloedcellen, IgM- en IgG2-antilichamen en het beheersen van bacteriële infecties.
Oorzaken
Splenomegalie kan worden begunstigd door meerdere pathologieën; een van de meest voorkomende, herinneren we ons: bloedarmoede, cirrose, favisme, cystische fibrose, leukemie, Hogdkin-lymfomen en sarcoïdose. Virale infecties kunnen de patiënt ook vatbaar maken voor splenomegalie (bijv. mononucleosis); analoog discours voor bacteriële beledigingen, zoals syfilis, tuberculose en endocarditis, en parasieten (malaria en leishmaniasis).
Symptomen
De abnormale vergroting van de milt stuurt alle functies die door dit orgaan worden gereguleerd in een neerwaartse spiraal; het symptomatische beeld van splenomegalie wordt gekenmerkt door: vermoeidheid, bloedarmoede, pijn in de linker buikzijde, moeite met het afmaken van een grote maaltijd, plotselinge bloeding, risico op infecties, hikken Er moet echter worden benadrukt dat splenomegalie, evenals hepatomegalie, vaak asymptomatisch is en willekeurig wordt gediagnosticeerd via een routinecontrole.
- Complicaties: verhoogd risico op gescheurde milt, inwendige buikbloeding
De informatie over splenomegalie - geneesmiddelen voor de behandeling van splenomegalie is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Splenomegalie inneemt - Geneesmiddelen tegen Splenomegalie.
Medicijnen
Behandeling voor splenomegalie is gericht op het behandelen van de symptomen: de beschikbare medicijnen en behandelingen zijn bedoeld om alle kenmerkende symptomen te verminderen. Hoewel er enkele medicijnen zijn die de vergroting van de milt kunnen tegengaan - zoals hydroxyurea, busulfan (bijv. Busilvex) en pipobromane - om splenomegalie definitief op te lossen, is het noodzakelijk om de pathologie te behandelen die aan de oorsprong ervan ontstaat. van bacteriële superinfecties, vermoed of vastgesteld, is de toediening van antibiotica (zoals penicillines) de therapie bij uitstek: de verwijdering van de ziekteverwekker leidt bijgevolg ook tot het herstel van de miltafmetingen.
In gevallen van extreme ernst kan chirurgische verwijdering van de milt noodzakelijk zijn: een persoon kan echter ook zonder milt leven, ondanks de zeer grote kans op het oplopen van infecties. Om totale orgaanexcisie te voorkomen, is het soms mogelijk om radiotherapie toe te passen, gericht op het verkleinen van de milt.
In het geval van verwijdering van de milt als gevolg van pathologieën die verantwoordelijk zijn voor splenomegalie, wordt aanbevolen om de patiënt te onderwerpen aan een reeks vaccinaties, die als een schild dienen tegen eventuele infecties. Over het algemeen wordt de patiënt zowel voor als na de operatie blootgesteld aan vaccinatie om de kans op succes te vergroten.De volgende zijn de meest geschikte vaccins om het risico op infecties na verwijdering van de milt te verminderen:
- Pneumokokkenvaccin (bijv. Prevenar): voor patiënten ouder dan 10 jaar die lijden aan splenomegalie die verwijdering van de milt vereist, wordt aanbevolen om een eerste dosis van het geneesmiddel in te nemen (tijdens de periode waarin de milt is verwijderd) en dit te herhalen toediening 6 jaar na de eerste dosis. Voor kinderen jonger dan 10 jaar die de bovengenoemde operatie ondergaan, wordt aanbevolen om de dosis na 3-5 jaar vanaf de eerste te herhalen.
- Haemophilus influenzae-vaccin (bijv. Hexavac, Infanrix Hexa): deze vaccinatie kan worden vermeden bij patiënten die zijn gevaccineerd voordat ze een splenectomie hebben ondergaan. In andere gevallen wordt het echter aanbevolen om twee doses van het geneesmiddel toe te dienen met tussenpozen van 2 maanden voor kinderen jonger dan 5 jaar, onderworpen aan het verwijderen van de milt (ook en niet alleen als gevolg van een "abnormale splenomegalie). Patiënten die de leeftijd van 5 jaar al hebben bereikt, kunnen slechts één keer worden gevaccineerd.
- Griepvaccin (bijv. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): patiënten bij wie de milt is verwijderd na splenomegalie, worden uitgenodigd om jaarlijks een griepvaccin te ondergaan.
- Menveo-vaccin (bijv. Menveo): patiënten jonger dan 4 jaar die een splenectomie hebben ondergaan, moeten vóór de operatie en 2-3 jaar na de eerste dosis worden gevaccineerd. Voor oudere patiënten is er slechts één geneesmiddeldosis nodig vóór de operatie.
Zoals we hebben gezien, wordt de milt operatief verwijderd in het geval van ernstige splenomegalie: de hierboven genoemde vaccins zijn geïndiceerd om het risico op longontsteking, meningitis, bloed- en botinfecties na een splenectomie te verminderen.
