Definitie
Miltvuur - of miltvuurkarbonkel - is een vreselijke acute infectie die wordt overgedragen door de sporen van Bacillus miltvuur; de ziekte, die gelukkig zeldzaam is, kan betrekking hebben op de huid (mildere variant), het maag-darmstelsel of de longen Miltvuur vormt in alle opzichten een medisch noodgeval, omdat het dodelijk kan zijn als het niet snel wordt behandeld.Zelfs de asymptomatische vorm van miltvuur moet worden behandeld met specifieke farmacologische behandelingen.
Oorzaken
Miltvuur is een ernstige infectie die wordt veroorzaakt door de Bacillus miltvuur, waarvan de sporen, in contact met het menselijk organisme, aanzienlijke schade aanrichten, die bij sommige patiënten zelfs de dood begunstigt. Miltvuur Bacillus kan worden overgedragen door inademing (de gevaarlijkste vorm van de ziekte) of door eerder contact met dierenhuiden besmet met de ziekteverwekker. Miltvuur kan ook worden overgedragen door inname van besmet dierlijk vlees.
Symptomen
Symptomen verschillen afhankelijk van de vorm waarin miltvuur voorkomt:
- Cutane miltvuur → huiduitslag met blaren en steenpuisten met een zwarte kern, geassocieerd met zwelling en pijn van de nabijgelegen lymfeklieren.
- Gastro-intestinale miltvuur: gastro-intestinale symptomen met diarree en braken (vaak bloederig), misselijkheid, slikproblemen, pijn op de borst, koorts, zwelling van de nek, verlies van eetlust, keelpijn, algemene vermoeidheid.
- Pulmonale miltvuur (gevaarlijkere variant): Griepachtige symptomen, zoals koorts, keelpijn, pijn in het lichaam, vermoeidheid en pijn op de borst. Vervolgens: hoge koorts, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, shock en hemorragische meningitis, tot de dood.
De informatie over Anthrax - Anthrax Treatment Drugs is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Anthrax - Anthrax Treatment Drugs gaat gebruiken.
Medicijnen
Het is mogelijk om miltvuur uit te roeien met een gerichte farmacologische interventie, die altijd onmiddellijk moet zijn. Ook bij (vermoedelijke) besmetting met Bacillus miltvuur, het wordt sterk aanbevolen om zo snel mogelijk contact op te nemen met de arts, om zo nodig op korte termijn met de specifieke behandeling te beginnen. Er moet in feite worden benadrukt dat miltvuur een vreselijke ziekte is, die het leven van het slachtoffer ernstig in gevaar kan brengen, zelfs tot de dood; in het bijzonder is de pulmonale variant van miltvuur de meest verschrikkelijke van allemaal, hoewel het gelukkig de mindere is. veel voorkomend.
Hoewel het vaccin voor de preventie van miltvuur op de markt is, is chemoprofylaxe niet voorbehouden aan de hele bevolking; in plaats daarvan wordt vaccinatie aanbevolen voor personen die risico lopen, zoals soldaten, personen die in contact komen met geïnfecteerde dieren (reservoirs van " infectie) en laboratorium personeel in contact met de Bacillus miltvuur. Voor deze risicopersonen wordt jaarlijks herhalingsvaccinatie aanbevolen.
Er is ook een "immunisatie na blootstelling aan de miltvuurbacil", die moet worden uitgevoerd na een antibioticakuur, met name ciprofloxacine en doxycycline; amoxicilline kan ook worden ingenomen, maar alleen als de bacil gevoelig is voor zijn bacteriedodende werking.Vaccinatiegeneesmiddelen na blootstelling moeten gedurende 10-14 dagen worden ingenomen.
De werkelijke genezing van miltvuur is puur farmacologisch en is gebaseerd op de toediening van antibiotica gedurende een vrij lange periode, geschat op ongeveer 60 dagen: terwijl voor andere infecties de beoogde antibioticabehandeling wordt geschat op ongeveer 10-15 dagen, voor miltvuur moet voor een veel langere periode worden verlengd, omdat de sporen van de Bacillus miltvuur ze zijn bijzonder resistent.
De meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van miltvuur zijn chinolonen, antimalariamiddelen en penicillines, die vaak worden ingenomen door twee of meer geneesmiddelen te combineren; de pulmonaire vorm van miltvuur is de gevaarlijkste van allemaal: uitstel van de behandeling kan de patiënt het leven kosten effect.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen miltvuur, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Tetracyclines:
- Doxycycline (bijv. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): geneesmiddel bij uitstek dat wordt gebruikt voor de behandeling van miltvuur. Voor de behandeling van huidantrax bij volwassenen wordt aanbevolen om elke 12 uur 100 mg van de werkzame stof in te nemen, gedurende 2 maanden, uitgaande van de vermoedelijke of vastgestelde blootstelling aan de bacil. Intraveneuze therapie met meerdere antibiotica is alleen geïndiceerd in gevallen van bewezen systemische betrokkenheid of hoofd- of nekletsel. Wat betreft de behandeling van pulmonale-gastro-intestinale miltvuur (het resultaat van de inademing van de bacillussporen), is het raadzaam om het geneesmiddel in te nemen in een dosis van 100 mg tweemaal daags, gedurende 60 dagen; doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. Uiteindelijk moet de overgang van intraveneuze naar orale therapie zo snel mogelijk worden gedaan, wanneer de klinische toestand van de patiënt dit duidelijk toelaat.Voor profylaxe na blootstelling aan de miltvuurbacil is de aanbevolen dosis in ieder geval dezelfde. de buitengewone therapeutische activiteit van dit medicijn voor de behandeling van miltvuur is vergelijkbaar met die van ciprofloxacine.
chinolonen:
- Ciprofloxacine (bijv. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): net als doxycycline is ciprofloxacine een geneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van miltvuur. van de bacterie als een krachtig biologisch wapen), wordt aanbevolen om de therapie te starten met 500 mg geneesmiddel, tweemaal daags oraal in te nemen, elke 12 uur, en om dit therapeutische schema gedurende 2 maanden voort te zetten. het geneesmiddel ook intraveneus: de dosering omvat in dit geval het toedienen van 400 mg iv van het medicijn, elke 12 uur.Voor de behandeling van miltvuur door inademing van de bacil, wordt aanbevolen om het medicijn tweemaal per dag in te nemen, tot intraveneus, in een dosis van 400 mg. Voeg indien nodig een ander antibioticum toe om de activiteit van de bacil effectiever tegen te gaan. Orale toediening is ook mogelijk: neem 500 mg van het geneesmiddel oraal, elke 12 uur gedurende 60 dagen. Soms is het mogelijk om intraveneuze therapie te combineren met orale therapie, om de verwijdering van de ziekteverwekker in een kortere tijd. Voor profylaxe na blootstelling van de miltvuurbacil wordt aanbevolen om het geneesmiddel in te nemen in een dosis van 400 mg iv elke 12 uur, of 500 mg oraal elke 12 uur gedurende 60 dagen. Het geneesmiddel kan ook worden toegediend aan kinderen met "antrax". , in het bijzonder voor chemoprofylaxe na blootstelling. Het wordt aanbevolen om elke 12 uur 10 mg / kg intraveneus in te nemen (max. dosis 400 mg / dosis) of 15 mg / kg oraal, tweemaal daags, met een maximum van 500 mg per dosis. Ga door met dit schema, vaak gecombineerd met orale + intraveneuze therapie, gedurende 60 dagen.
- moxifloxacine (bijv. Vigamox, Avalox, Octegra): geneesmiddel geïndiceerd voor de behandeling van pulmonale miltvuur, beginnend bij de allereerste symptomatologische manifestaties.Het wordt aanbevolen om 400 mg van het geneesmiddel eenmaal per dag gedurende 60 dagen oraal in te nemen. Het geneesmiddel kan ook worden ingenomen voor profylaxe na blootstelling (in dezelfde dosering) of voor de behandeling van pulmonale miltvuur als de eerstelijnsgeneesmiddelen (ciprofloxacine en doxycycline) niet kunnen worden toegediend.
- levofloxacine (bijv. Levofloxacine, Levixiran, Aranda): het geneesmiddel is geïndiceerd voor de behandeling van pulmonale miltvuur, in een dosis van 500 mg, oraal of intraveneus in te nemen, eenmaal per dag gedurende 60 dagen. lijn voor de behandeling van miltvuur, voor het geval de eerstelijns antibiotica, zoals ciprofloxacine en doxycycline, geen positief effect hadden op de patiënt. Het wordt aanbevolen om altijd één of meerdere antibiotica te koppelen aan de behandeling met levofloxacine. Hetzelfde geldt voor chemoprofylaxe na blootstelling aan de miltvuurbacil, ook hier geldt dezelfde dosering voor volwassenen. Voor kinderen met miltvuur, ouder dan of gelijk aan zes maanden en met een gewicht van minder dan of gelijk aan 50 kilo, na blootstelling door inademing aan de miltvuurbacil, wordt aanbevolen om 8 mg / kg per os of per intraveneus elke 12 uur gedurende 60 dagen. Overschrijd 250 mg per dosis niet. Voor kinderen ouder dan 6 maanden, die meer dan 50 pond wegen, omvat anthrax-profylaxetherapie het nemen van een dosis van 500 mg oraal of intraveneus per dag, gedurende 2 maanden.
penicillines:
- Penicilline G of benzylpenicilline (bijv. Benzyl B, Benzyl P): voor de behandeling van miltvuur na inademing van de bacil, wanneer gevoelig voor penicilline, wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een dosis van 4 miljoen eenheden intraveneus elke 4 uur toe te dienen; neem daarnaast ook een of twee antibiotica (bijv. clindamycine, vancomycine, ciprofloxacine, chlooramfenicol, enz.) die direct tegen de bacil kunnen werken. Voor de behandeling van cutane miltvuur, altijd wanneer de bacil gevoelig is voor de therapeutische werking van penicilline, wordt aanbevolen om elke 4 of 6 uur 4 miljoen eenheden van het geneesmiddel intraveneus in te nemen. De duur van de therapie moet door de arts worden bepaald.
Van de andere mogelijke antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van miltvuur, mogen we chlooramfenicol (bijv. Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina) niet vergeten, een bacteriostatisch antibioticum met een breed werkingsspectrum. De werkzame stof wordt vaak gebruikt als tweedelijnsmedicijn voor de behandeling van miltvuur, vaak in combinatie met andere antibiotica Raadpleeg uw arts voor de dosering.
