Geneesmiddelen om het metabool syndroom te behandelen

Definitie

Het zou niet helemaal correct zijn om te spreken van metabool syndroom als een enkele en goed gedefinieerde pathologie: meer precies, het is een pseudo-pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de gelijktijdigheid van verschillende aandoeningen, zoals verhoogde bloedsuikerspiegel, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie en hypertensie.
Metabool syndroom verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, diabetes, beroertes en leververvetting.

Oorzaken

Gezien de complexiteit van de aandoening, zijn de oorzaken van oorsprong meervoudig en heterogeen. Onder de meest terugkerende etiologische elementen herinneren we ons: onevenwichtige voeding, insulineresistentie (het meest betrokken element, verantwoordelijk voor de neiging tot diabetes, hypertriglyceridemie, hypertensie), obesitas, genetische aanleg, sedentaire levensstijl.

Symptomen

Zoals kan worden geraden, hebben de typische symptomen die gepaard gaan met het metabool syndroom puur metabole gevolgen: verhoging van de bloeddruk (min.> 85 mmHh, max.> 130 mmHg), verhoging van de bloedglucose, verhoging van bloedtriglyceriden en afname van hoge lipoproteïnedichtheid ( "goede cholesterol"), overgewicht/obesitas.

• Complicaties: vernietiging van bètacellen van de pancreas en diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, nierfalen, veranderingen in het gezichtsvermogen, leverziekte.

Dieet en voeding

De informatie over het metabool syndroom - Geneesmiddelen voor de behandeling van het metabool syndroom is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Metabool Syndroom - Geneesmiddelen tegen Metabool Syndroom gebruikt.

Medicijnen

De beste remedie voor het metabool syndroom is preventie: zelfs in dit geval lijkt het erop dat er geen beter medicijn is dan een uitgebalanceerd dieet gecombineerd met een correcte levensstijl, voornamelijk gebaseerd op "meer sportactiviteiten en het verminderen van het lichaamsgewicht, vooral. voor patiënten met overgewicht .
Helaas lijken een sedentaire levensstijl, luiheid en een goede vork de voorkeursgewoonten van de bevolking te zijn; nogmaals moet worden benadrukt dat sport, het beoefenen van eenvoudige fysieke activiteiten en het corrigeren van voedingsgewoonten onmisbare therapeutische maatregelen zijn om het metabool syndroom te voorkomen. Om maar een voorbeeld te geven: sport voorkomt hart- en vaatziekten, verhoogt de gevoeligheid van cellen voor insuline, houdt de bloedsuikerspiegel constant, voorkomt het ontstaan ​​van hypertensie en houdt het lichaamsgewicht onder controle.
Als de verandering in levensstijl - bedoeld als een correctie van eetgewoonten en de uitvoering van fysieke activiteiten - niet voldoende is om het begin van het metabool syndroom te belemmeren, kan medicamenteuze therapie een uitstekend hulpmiddel zijn: medicijnen voor de behandeling van "hypertensie, medicijnen om lagere cholesterol en triglyceriden, medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Patiënten met het metabool syndroom moeten stoppen met roken en zo nodig afvallen.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen het metabool syndroom, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Antihypertensiva: we hebben gezien dat het metabool syndroom vaak gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, daarom kan de arts diuretica, bètablokkers, ACE-remmers en calciumkanaalblokkers voorschrijven.De meest gebruikte voor de behandeling van hypertensie zijn de diuretica en bètablokkers, zoals:

• Spironolacton (bijv. Aldactone, Uracton, Spirolang): het medicijn behoort tot de farmacologische klasse van kaliumsparend. De dosering voor de behandeling van hypertensie is zeer variabel (50-200 mg per dag) en moet door de arts worden vastgesteld op basis van de bloeddruk van de patiënt.
• Hydrochloorthiazide (bijv. Rasitrio, Esidrex): thiazidediureticum. Het wordt aanbevolen om de behandeling van hypertensie te starten door een dosis van 25 mg eenmaal per dag in te nemen Onderhoudsdosis: het is mogelijk om de dosering te verhogen met 50 mg, oraal in te nemen, zelfs in twee verdeelde doses. Raadpleeg uw arts.
• Acebutolol Hydrochloride (bijv. Prent, Sectral): het medicijn behoort tot de klasse van bètablokkers, nuttig voor de behandeling van hypertensie, zelfs in de context van het metabool syndroom.Als richtlijn, neem een ​​tablet van 200 mg van het medicijn, bij voorkeur voor het ontbijt. Het is mogelijk om de dosering geleidelijk te verhogen tot maximaal 400 mg per dag.
• Carvedilol (bijv. Colver): een ander bètablokker, geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie geassocieerd met het metabool syndroom. Het wordt aanbevolen om twee tabletten (voor een totaal van 12,5 mg) per dag in te nemen gedurende de eerste twee dagen van de behandeling; neem vervolgens 25 mg actieve stof, in een enkele dosis, tot een maximum van 50 mg (verdeeld over twee doses). Raadpleeg uw arts.

Voor meer informatie: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Antidiabetica: de aanwezigheid van abnormale antilichamen gericht tegen de bètacellen van de pancreas veroorzaakt diabetes mellitus (type 1); in dit geval zal de patiënt insuline moeten nemen (via injecties onder de huid). Orale bloedglucoseverlagende middelen zijn over het algemeen alleen geïndiceerd voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus, wat vaak voorkomt bij patiënten met een onvoldoende behandeld metabool syndroom. Wanneer de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd, is het soms mogelijk om diabetes om te keren (prediabetische fase); anders zal de patiënt levenslang hypoglykemische medicijnen of - in ernstige gevallen - insuline moeten gebruiken.
Er zijn verschillende soorten insuline, hoofdzakelijk ingedeeld naar het werkingsmechanisme:

• ultrasnelwerkende insuline (Insuline Lispro en Insuline Aspart)
• snelwerkende insuline (bijv. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
• Middellangwerkende insuline (bijv. Insuman Basal, Monotard)
• Langzame / ultralangzame insuline (bijv. Ultraretard)
• Insuline Glargine (bijv. Lantus, Optisulin)
• Insuline en protamine (bijv. Protaphane)

De keuze voor het ene type insuline in plaats van het andere hangt af van de ernst van de aandoening en de behoeften van de patiënt.Raadpleeg uw arts.

Voor meer informatie over orale bloedglucoseverlagende middelen en insuline: lees het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus type 1 en over geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus type 2

Anticolesterolemische middelen: anti-cholesterol medicijnen zijn nuttig wanneer de correctie van eetgewoonten en levensstijl niet voldoende is om de niveaus van "slechte" cholesterol in het bloed te reguleren. De meest gebruikte medicijnen bij therapie zijn statines, fibraten, niacine (in hoge doses), galzuurbindende medicijnen en ezetimibe.Hier zijn enkele voorbeelden:

• Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Het actieve ingrediënt behoort tot de klasse van statines, geneesmiddelen die veel worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol. Het wordt aanbevolen om de behandeling voor de behandeling van hypercholesterolemie in de context van het metabool syndroom te starten met een dosis van het geneesmiddel variërend van 10 tot 20 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. actief, eenmaal per dag, 's avonds Soms wordt het medicijn geassocieerd met andere actieve ingrediënten, zoals sitagliptine (bijv. Juvisync), nuttig voor de bestrijding van diabetes in de context van "hypercholesterolemie en" ezetimibe (bijv. Vytorin).
• Gemfibrozil (bijv. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): in het algemeen, voor de behandeling van hypercholesterolemie in de context van het metabool syndroom, is de normaal aanbevolen dosering 600 mg actief, tweemaal daags oraal in te nemen, bij voorkeur 30 minuten voor het ontbijt en het avondeten.
• Pravastatine (bijv. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicatief, voor de behandeling van hypercholesterolemie in de context van het metabool syndroom, neem het medicijn in een dosering van 40 mg, oraal, eenmaal per dag. Voor de onderhoudsdosis is het mogelijk om 40-80 mg van het medicijn per dag in te nemen Raadpleeg uw arts Het geneesmiddel kan ook worden samengesteld met andere actieve ingrediënten, zoals acetylsalicylzuur, een middel tegen bloedplaatjes: de twee actieve ingrediënten oefenen hun therapeutische activiteit in synergie uit, zowel voor de behandeling van hoog cholesterol (pravastatine) als voor de behandeling van en ischemie en myocardiale aandoeningen te voorkomen.

Voor meer informatie: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol.

Medicijnen om te stoppen met roken

Iedereen weet dat roken een "verkeerde gewoonte" is; toch lijkt het opgeven van deze gewoonte niet een van de goede bedoelingen van zware rokers te zijn. verhoogt het risico op hart- en vaatziekten Als de patiënt de gewoonte niet kan opgeven, kunnen sommige medicijnen een goede hulp zijn:

• Bupropionhydrochloride (bijv. Elontril, Wellbutrin, Zyban): start de behandeling door eenmaal daags 150 mg actief via de mond in te nemen. Onderhoudsdosis: de dosering kan worden verhoogd tot 300 mg per dag (toegediend in twee verdeelde doses gedurende de dag), maar niet eerder dan drie dagen na het begin van de therapie.
• Varenicline (bijv. Chapmix, 25-28-56 tabletten): neem eenmaal daags 0,5 mg actieve stof oraal in de eerste drie dagen van de behandeling om te stoppen met roken. Verhoog vanaf de 4e tot de 7e dag van de behandeling de dosis tot 0,5 mg actief tweemaal daags. Neem vanaf de achtste dag tweemaal daags 1 mg active.
• Pleisters op basis van nicotine om te stoppen met roken (bijv. Nicopatch): breng in het algemeen één pleister per dag aan op een droge, gereinigde huid; de pleister moet op de arm of op het bovenlichaam worden aangebracht, waarbij u altijd moet proberen de pleister op een andere plaats te plaatsen om plaatselijke irritatie te voorkomen.

Geneesmiddelen tegen obesitas: zwaarlijvige patiënten die geen voordelen kunnen behalen bij het verminderen van hun lichaamsgewicht, kunnen hulp vinden door bepaalde medicijnen te nemen. Obesitas is namelijk een van de risicofactoren voor het metabool syndroom.Orlistat en acarabose zijn twee geneesmiddelen die bijzonder geschikt zijn voor de behandeling van obesitas in de context van het metabool syndroom:

• Orlistat (bijv. Xenical, Alli): het medicijn (lipaseremmer) is geïndiceerd als adjuvans bij caloriearme diëten: het is het favoriete medicijn bij de behandeling van obesitas, samen met Sibutramine (tot een paar jaar geleden). Indicatief moet het medicijn worden ingenomen in een dosis van 120 mg, oraal, driemaal daags, tijdens een maaltijd of niet later dan een uur na het einde ervan. Het wordt aanbevolen om een ​​multivitaminesupplement in te nemen (bijv. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) in combinatie met orlistat: dit medicijn belemmert in feite de opname van bepaalde voedingsstoffen en vitamines die essentieel zijn voor het lichaam voor een goede werking.
• Acarbose (bijv. Glucobay, Glicobase): indicatief wordt aanbevolen om 3 maal daags een halve tablet (overeenkomend met 50 mg) bij de maaltijd in te nemen. De dosering moet geleidelijk worden aangepast op basis van de reactie van de patiënt op de behandeling. Raadpleeg uw arts. Dit medicijn wordt veel gebruikt om bepaalde aandoeningen van het metabool syndroom te behandelen, zoals obesitas en diabetes.

Voor meer informatie: lees het artikel over medicijnen voor de behandeling van obesitas

Andere artikelen over "Metabool syndroom - geneesmiddelen om het metabool syndroom te behandelen"

1. Metaboolsyndroom
2. Dieet en metabool syndroom
3. Metabool syndroom en levensstijl
4. Metabool syndroom en voeding
5. Metabool syndroom en insulineresistentie
6. Metabool syndroom: wiens schuld is het?