HEPATITIS A: RISICOFACTOREN, DIAGNOSE, BEHANDELING

Risicofactoren

Hepatitis A komt vaker voor bij mensen die:

werken of reizen naar landen waar de ziekte wijdverbreid is, zelfs als ze in luxe hotels verblijven;

onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben van proctogenitale of eentalige aard (vooral mannelijke homoseksuelen);

drugs geïnjecteerd of de spuit met anderen gedeeld (vooral drugsverslaafden);

gebruik niet-injecteerbare medicijnen (het risico is lager dan in het vorige punt, maar er moet rekening mee worden gehouden dat drugsverslaving vaak gepaard gaat met slechte persoonlijke hygiënenormen en dat medicijnen verborgen kunnen zijn in het darmkanaal of anderszins besmet kunnen zijn);

ze gaan nauwe relaties aan met geïnfecteerde personen (kleuterscholen, scholen, familieleden, enz.);

eet rauwe of onvoldoende verhitte zeevruchten.

Eetgedrag met risico op hepatitis A

Eet rauwe zeevruchten
Consumeer rauwe bevroren bessen
Consumeer GEEN gewassen rauwe groenten en fruit
Drink bronwater

In geïndustrialiseerde landen, zoals de onze, hebben verbeteringen in sanitaire voorzieningen de incidentie van hepatitis A aanzienlijk verminderd, maar primaire preventie is nog steeds erg belangrijk.

Diagnose

Hepatitis A-infectie kan gemakkelijk worden ontmaskerd door een eenvoudige bloedtest, zelfs als er geen symptomen zijn.
Na de bemonstering wordt de plasmaconcentratie van bilirubine en transaminasen (die stijgen in aanwezigheid van leverschade, ongeacht of deze door HVA is geïnduceerd of niet) beoordeeld.
Om significante gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om in het bloedmonster te zoeken naar specifieke antilichamen tegen hepatitis A. Aangezien deze pas weken of zelfs maanden na infectie in het bloed verschijnen, gaat het vroegtijdig controleren van anti-HAV-immunoglobulinen gepaard met een groot aantal valse negatieven (mensen die, ondanks dat ze ziek zijn, er gezond uitzien in het licht van de resultaten van de test) Evenzo moet het risico op valse positieven niet worden onderschat, aangezien antilichamen in het bloed aanwezig blijven, zelfs wanneer de infectie is verdwenen.

Om deze reden is de diagnose voornamelijk gebaseerd op het zoeken naar anti-HAV IgM-antilichamen, die vroeg verschijnen en na enkele maanden net zo snel verdwijnen; IgG-anti-HAV-antilichamen verschijnen daarentegen tijdens de herstelfase en blijven gedurende het hele leven. Dientengevolge vertegenwoordigen IgM-antilichamen een marker van acute infectie, terwijl IgG getuigt van eerdere blootstelling aan het hepatitis A-virus en immuniteit ervoor.

Complicaties

Over het algemeen is de ernst van de ziekte recht evenredig met de leeftijd van de geïnfecteerde persoon.Gelukkig is de infectie over het algemeen zelfbeperkend, in die zin dat de lever volledig geneest, meestal binnen een maand of twee, zonder blijvende schade op te lopen. .
Oudere mensen en mensen met slopende ziekten, zoals bloedarmoede, diabetes of hartproblemen, hebben meer kans op terugval en hebben meer tijd nodig om te genezen.
De ernstigste complicatie van hepatitis A, hoewel uiterst zeldzaam, is fulminante hepatitis. Dit is een zeer ernstige aandoening die leverfalen veroorzaakt en het voortbestaan van de patiënt ernstig in gevaar kan brengen. Het risico is groter voor mensen met een lever die al lijden aan bepaalde ziekten (andere vormen van hepatitis) of aan misbruik van alcohol of bepaalde drugs.
Zoals gezegd lijkt dit virus geen rol te spelen bij de inductie van chronische actieve hepatitis of cirrose.

Verzorging en behandeling

Voor hepatitis A is preventie de beste remedie. In feite is er geen specifieke remedie voor HAV, behalve de vroege toediening van standaard gammaglobulinen (antilichamen) binnen 7-14 dagen na infectie. Als de symptomen zich al hebben voorgedaan, is dit pad dus niet langer levensvatbaar en zijn we beperkt tot het volgen van de progressie van de ziekte, die in de overgrote meerderheid van de gevallen spontaan achteruitgaat.
Om een reeds door de infectie geteisterde lever niet nog meer te belasten, wordt de patiënt vaak gevraagd om enkele eenvoudige voedingsregels te volgen.Ten eerste wordt de dagelijkse hoeveelheid calorieën verdeeld in vele kleine snacks. Tegelijkertijd zal de consumptie van te vet voedsel, vooral als het gefrituurd of verschroeid is, worden verminderd ten gunste van licht verteerbare gerechten, zoals bouillon, soepen, yoghurt, fruit en groenten. De imperatief is de "verwijdering van alcohol", in ieder geval tot de volledige remissie van de symptomen.
Als u hepatitis A heeft, is het belangrijk om uw arts te vertellen over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare producten tegen hoofdpijn of menstruatiepijn. Sommige hiervan kunnen in feite metabolieten produceren die giftig zijn voor de lever.
Specifieke supplementen, zoals artisjokextracten, mariadistel en silymarine, bieden belangrijke hulp, dankzij hun vermogen om de lever te zuiveren van gifstoffen en de functionaliteit te verbeteren. Het gebruik ervan in aanwezigheid van hepatitis A moet in elk geval onder medisch toezicht plaatsvinden, aangezien ze, net als alle fytotherapeutische producten, gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van bepaalde ziekten en een wisselwerking kunnen hebben met sommige geneesmiddelen die aan de patiënt zijn voorgeschreven.
Als de ziekte gecompliceerd wordt door fulminante hepatitis, is medische ziekenhuisopname vereist, noodzakelijk om eventuele noodsituaties snel op te lossen en de patiënt speciale dieet- en farmacologische behandelingen te geven. In meer gecompliceerde gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn, in een wanhopige poging om het leven van de patiënt te redden.

Verwante onderwerpen: hepatitis B; hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis