Veranderingen in huidskleur

" ogen kleur

Algemeenheid

De mogelijke veranderingen in de kleur van de huid kunnen in principe in twee grote groepen worden verdeeld:

• Variaties door toegenomen kleuring (hyperpigmentatie);
• Verkleuring gekoppeld aan een verlies van toon (hypopigmentatie).

De onderliggende oorzaken van huidverkleuring kunnen van verschillende oorsprong en aard zijn: sommige kunnen worden overgeërfd, andere kunnen in de loop van het leven worden verworven.
In dit artikel worden de kenmerken van de belangrijkste vormen van hyperpigmentatie en hypopigmentatie van de huid geanalyseerd.

Hyperpigmentatie

Hyperpigmentatie van de huid kan zich uitbreiden naar het gehele huidoppervlak, meer of minder grote gebieden aantasten of zelfs beperkt blijven tot enkele punten.In het laatste geval spreken we van focale hyperpigmentatie.

Focale hyperpigmentatie

Wanneer we spreken van "focale hyperpigmentatie", verwijzen we naar een" chromatische verandering van de huid die alleen bepaalde en omschreven punten op het huidoppervlak omvat.

Typische voorbeelden van dit type hyperpigmentatie worden gegeven door zonne-lentigos, seniele lentigos, sproeten, sproeten en naevi.

Sproeten en sproeten

Epheliden zijn bruinachtige vlekken die duidelijker worden als het individu wordt blootgesteld aan zonlicht. Op de punten waar het esthetische defect duidelijk wordt, is er een "verhoogde lokale concentratie van melanine (het huidpigment dat in feite verantwoordelijk is voor de kleur van de huid) , maar ook van de ogen en het haar).
Sproeten lijken in veel opzichten op sproeten, maar verschillen van elkaar in een over het algemeen donkerdere kleur en in het feit dat ze niet worden beïnvloed door zonnestraling. Beide aandoeningen, die absoluut ongevaarlijk zijn, komen op jonge leeftijd voor en komen vaker voor bij personen met een lichte huid en haar.

Zonne- en seniele lentigo

Zonne-lentigos zijn hypergepigmenteerde vlekken die het gevolg zijn van "overmatige blootstelling aan de zon. Ze kunnen voorkomen bij mannen en vrouwen van elke leeftijd, hoewel er een" grotere incidentie is bij personen ouder dan 50 jaar.
Seniele lentigos daarentegen komen bij ouderen voor als gevolg van huidveroudering in combinatie met overmatige blootstelling aan ultraviolette straling.
De vorming van deze hypergepigmenteerde vlekken wordt ondersteund door een lokale overproductie van melanine.

Nevi

De naevi, gewoonlijk moedervlekken genoemd, zijn het resultaat van een massa melanocyten die niet gevoelig zijn voor zonlicht, zoals het geval is voor de zonne- en seniele sproeten of lentigos. Ze kunnen plat of verheven, goedaardig of kwaadaardig zijn.

Zie ook: Couperose

Lokale hyperpigmentatie

Hyperpigmentatie van de huid kan meer of minder grote delen van het huidoppervlak aantasten: in dit geval spreken we van lokale hyperpigmentatie.
Het typische voorbeeld is dat van melasma, ook bekend als chloasma of zwangerschapsmasker wanneer het voorkomt bij zwangere vrouwen.Deze onvolmaaktheid, die vooral het vrouwelijk geslacht aantast, wordt gekenmerkt door het verschijnen van min of meer uitgebreide hypergepigmenteerde vlekken, gelokaliseerd op het niveau van het gezicht.
Het probleem verergert meestal bij blootstelling aan de zon.De belangrijkste veroorzaker wordt vertegenwoordigd door hormonale onevenwichtigheden die de vrouw tijdens haar leven kunnen beïnvloeden. Gezien de fotosensibiliserende werking van vrouwelijke geslachtshormonen, kan melasma ook voorkomen bij vrouwen die de anticonceptiepil gebruiken.
Er moet echter worden opgemerkt dat melasma geen puur vrouwelijke huidpigmentatiestoornis is, omdat het ook bij mannen kan voorkomen.
Naast hormonale onevenwichtigheden, worden andere mogelijke factoren die betrokken zijn bij het ontstaan ​​van de aandoening vertegenwoordigd door genetische factoren, stress, blootstelling aan UV-stralen, endocriene aandoeningen en de inname van bepaalde soorten medicijnen.

Gegeneraliseerde hyperpigmentatie

Gegeneraliseerde hyperpigmentatie, dwz uitgebreid tot het gehele huidoppervlak, is kenmerkend voor sommige pathologieën, waaronder de ziekte van Addison, een bijnierziekte (verminderde productie van corticosteroïden), die de huidpigmentatie verhoogt, tot de huid een bronzen teint krijgt.

Hypopigmentatie

Net als bij hyperpigmentatie van de huid, kan hypopigmentatie van de huid ook lokaal of gegeneraliseerd zijn.

Lokale hypopigmentatie

Vitiligo is het klassieke voorbeeld van lokale hypopigmentatie. Het is een vrij veel voorkomende aandoening, die bestaat uit de progressieve depigmentatie van sommige huidgebieden, zoals de handen, het gezicht en de gebieden rond de huidopeningen.
Het probleem heeft de neiging om in de loop van de tijd te verergeren: aanvankelijk zijn de verkleurde gebieden beperkt, maar in de loop van de jaren kunnen ze uitbreiden, ook in de aangrenzende gebieden. In overeenstemming met deze gedepigmenteerde plekken is er een bijna totale inactivatie van de melanocyten (cellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van melanine).

Vitiligo is een puur esthetisch probleem, waar niets pathologisch aan is. Ook in dit geval verslechtert de aandoening bij blootstelling aan de zon, zowel omdat het contrast tussen gepigmenteerde en niet-gepigmenteerde gebieden toeneemt, als omdat deze laatste - niet beschermd door melanine - gemakkelijk verbranden.
De oorzaken van de oorsprong zijn niet zeker, er wordt aangenomen dat het probleem een ​​psychosomatisch karakter heeft. Praktisch gezien kunnen stressvolle omstandigheden (zowel fysiek als psychisch) het optreden van vitiligo bij genetisch gepredisponeerde personen bepalen. Sterker nog, een zekere bekendheid met de ziekte, zozeer zelfs dat het kind van een ouder met vitiligo meer kans heeft om in dezelfde toestand te verkeren.

Zie ook: Witte vlekken op de huid

Gelokaliseerde hypopigmentatie

Net als bij gegeneraliseerde hyperpigmentatie, zelfs bij gegeneraliseerde hypopigmentatie, hebben huidskleurveranderingen invloed op het gehele huidoppervlak; in dit geval is er echter een gebrek aan of verlies van toon, dus het verlies van de natuurlijke kleur van de huid.
De bekendste voorbeelden van gegeneraliseerde hypopigmentatie zijn albinisme en fenylketonurie.

albinisme

Albinisme is een erfelijke pathologische aandoening, als gevolg van een genetische mutatie die leidt tot een aminozuursubstitutie op het niveau van het tyrosinase-enzym. Dit eiwit is een essentiële cofactor van sommige reacties die tyrosine omzetten in melanine.

Door deze genetische mutatie is de albino niet in staat de pigmenten te synthetiseren die nodig zijn voor een normale huidskleur, waardoor de ziekte zich manifesteert met een fenotype dat wordt gekenmerkt door een extreem lichte huid, gedepigmenteerd haar en een blauwe, neigend naar rode iris.
De afwezigheid van de beschermende rol van melanine stelt albino's bloot aan een groter risico op het ontwikkelen van huidneoplasmata.

fenylketonurie

Fenylketonurie is een andere "erfelijke aandoening. De lichamen van mensen die door deze ziekte zijn getroffen, zijn niet in staat fenylalanine, een essentieel aminozuur, om te zetten in tyrosine, een ander essentieel aminozuur voor de melaninesynthese."
Melanine-tekort manifesteert zich in wijdverbreide hypopigmentatie van de huid.

VERDER: Zonnestraling "