Algemeenheid
De botten van de hand zijn bij de mens de skeletstructuur van het terminale kanaal van elke bovenste ledemaat. Ze zijn in totaal 27 en kunnen volgens de anatomen in drie grote groepen worden verdeeld: de carpale botten (of carpale of carpale botten), de metacarpale botten (of middenhandsbeentjes) en de botten van de vingers van de hand (of vingerkootjes van de hand).
De carpale botten vertegenwoordigen het proximale deel van het skelet van de hand; de middenhandsbeentjes vertegenwoordigen het tussenliggende deel van het skelet van de hand; ten slotte vertegenwoordigen de vingerkootjes van de hand het distale deel van het skelet van de hand.
De botten van de hand dragen bij aan het grijpvermogen van de hand, garanderen stabiliteit voor het kind bij het lopen op handen en voeten, vormen zeer belangrijke gewrichten (bijvoorbeeld: het polsgewricht) en tenslotte brengen de pezen van de handspieren aan.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen ook de botten van de hand breken.
Wat zijn de botten van de hand?
De botten van de hand vormen bij de mens het skelet van het uiteinde van elke bovenste ledemaat.
In het menselijk lichaam zijn de handen twee anatomische structuren die dienen om:
- Objecten grijpen;
- Waarnemen via de tastzin;
- Communiceren;
- Om stabiliteit te garanderen tijdens de eerste levensjaren, als de mens nog op handen en voeten loopt.
Anatomie
In alle 27 kunnen de botten van de hand worden onderverdeeld in drie grote groepen: de carpale botten (of eenvoudiger carpus), de metacarpale botten (of middenhandsbeentjes) en de botten van de vingers van de hand (of vingerkootjes van de hand) .
De carpale botten zijn 8 en vertegenwoordigen het proximale skeletgedeelte van de hand; de middenhandsbeentjes zijn 5 en vertegenwoordigen het tussenliggende skeletgedeelte van de hand; ten slotte zijn de vingerkootjes van de hand 14 en vertegenwoordigen ze het distale skeletgedeelte van de hand.
In de anatomie zijn proximaal en distaal twee termen met tegengestelde betekenissen.
Proximaal betekent "dichter bij het midden van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong." Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het gedeelte van dit bot aan dat zich het dichtst bij de romp bevindt.
Distaal, aan de andere kant, betekent "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van" oorsprong. "Verwezen (opnieuw naar het dijbeen), bijvoorbeeld, geeft het gedeelte van dit bot aan dat het verst van de romp ligt (en het dichtst bij het "kniegewricht).
CARPUS BOTTEN
De 8 carpale botten zijn onregelmatig gevormd en vormen het anatomische gebied van de pols in twee rijen: een proximale rij, dicht bij de radiusarm en de ellepijpbeenderen, en een distale rij, grenzend aan de basis van de metacarpale botten.
De botten van de proximale rij zijn: scafoïd, lunate, triquetroum en pisiform.
De botten van de distale rij zijn daarentegen: trapezius, trapezium, capitatum en hooked.
- Proximale carpale botten. De botten van de proximale rij spelen een fundamentele rol bij de opbouw van het polsgewricht (niet te verwarren met het eerder genoemde anatomische gebied).
Terwijl de scaphoid en semilunaire articuleren met de twee gewrichtsoppervlakken van de straal, voegen de triquetroum en pisiform een belangrijk ligament in dat afkomstig is van het styloïde proces van de ulna. - Distale carpale botten. De carpale botten van de distale rij hebben de belangrijke taak om de carpus naar de middenhandsbeentjes te articuleren.
Terwijl de trapezius, trapezium en capitatum alleen articuleren met de basis van één middenhandsbeentje, verbindt de haak twee aangrenzende metacarpale botten.
Om precies te zijn, de trapezius grenst aan de metacarpus die voorafgaat aan de duim; het trapezium maakt contact met het middenhandsbeentje dat voorafgaat aan de wijsvinger; het capitatum bevindt zich aan de basis van het middenhandsbeentje dat voorafgaat aan de middelvinger; ten slotte is de haak gearticuleerd met de middenhandsbeentjes die voorafgaan aan de ringvinger en de pink.
METACARPAL BOTTEN
De middenhandsbeentjes, of middenhandsbeentjes, zijn lange botten, evenwijdig aan elkaar gerangschikt, waarin het mogelijk is om drie regio's te onderscheiden: een centraal gebied, het lichaam genoemd; een proximaal gebied, de basis genoemd; ten slotte een distaal gebied, geïdentificeerd met de term hoofd.
De basis van de middenhandsbeentjes grenst aan de carpale botten volgens het schema beschreven in het vorige subhoofdstuk: daarom, beginnend vanaf de zijkant van de duim, hecht de basis van het middenhandsbeentje voorafgaand aan de duim aan de trapezius; de basis van de metacarpus die de wijsvinger uitgaat, hecht zich aan het trapezium, de basis van de metacarpus die aan de ringvinger voorafgaat, hecht zich aan de capitatum; ten slotte hechten de basissen van de middenhandsbeentjes die voorafgaan aan de ring- en pinken aan de haak.
De kop van de middenhandsbeentjes is het gebied dat contact maakt met het eerste vingerkootje van de vingers: het resultaat is dat elke metacarpus overeenkomt met een vinger van de hand.
Tussen de basis van de middenhandsbeentjes en de carpale botten bevindt zich een reeks gewrichten, evenals tussen de kop van de middenhandsbeentjes en de eerste vingerkootjes van de hand.
HAND MUDLANGES
Cilindrisch van vorm, de vingerkootjes van de hand zijn het skelet van de 5 vingers van de hand.
Behalve de duim - de enige gevormd door 2 vingerkootjes - hebben alle andere vingers van de hand elk 3 vingerkootjes.
De vingerkootjes die zich het dichtst bij de kop van de middenhandsbeentjes bevinden, worden eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes) genoemd; vanaf deze worden de volgende vingerkootjes (of tussenkootjes) en derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes) genoemd.
Tussen elke falanx bevindt zich een "een" gewricht, dat de vingers een bepaalde mobiliteit geeft.
In het geval van artrose (of artrose) zijn de gewrichten tussen de tweede en derde vingerkootjes van de hand de gewrichtselementen die de zogenaamde knobbeltjes van Heberden ontwikkelen.
Let op: in de eerste vinger van de hand eindigt de nummering van de vingerkootjes met de tweede vingerkootjes.
Functies
De botten van de hand en hun specifieke rangschikking spelen een beslissende rol in sommige functies van de hand, zoals in de greep van voorwerpen of in het lopen van de baby op handen en voeten.
Verder vormen de botten van de hand zeer belangrijke gewrichten (bijvoorbeeld: het polsgewricht), ze voegen de ligamenten in die een fundamenteel onderdeel zijn van de bovengenoemde gewrichten en zijn het bevestigingspunt van de pezen die behoren tot de zogenaamde spieren van de hand .
Pathologieën
Zoals alle botten in het lichaam, kunnen ook de botten van de hand breken.
Er zijn drie klassen van fracturen die de botten van de hand aantasten: fracturen van de carpale botten, fracturen van de middenhandsbeentjes (of metacarpale fracturen) en fracturen van de vingerkootjes.
FRACTUUR VAN EEN CARPUSBEEN
De botten van de hand in de carpus, die meestal een breuk oplopen, zijn het scafoïd, lunate en trapezius.
De belangrijkste oorzaken van scafoïdfracturen zijn vallen met de handen naar voren uitgestrekt; de typische oorzaken van een lunate-fractuur zijn directe slagen op de pols en chronisch trauma; tot slot zijn de klassieke oorzaken van een trapeziusfractuur onder meer hevige slagen op de handrug en vallen met een hand gesloten in een vuist en radiale afwijking (dwz gebogen naar de straal).
Het kenmerkende symptoom van carpale botbreuken is pijn.
Voor een juiste diagnose is een röntgenonderzoek essentieel.
De therapie van composietfracturen van de carpale botten omvat het aanbrengen van een gipsverband op de hand van de patiënt.Het gipsverband kan minimaal 4 tot maximaal 12 weken duren.
In tegenstelling tot het vorige geval, omvat de behandeling van verplaatste fracturen van de carpale botten het gebruik van chirurgie. In deze omstandigheden is het doel van chirurgie om de verschillende gescheiden botsegmenten aan elkaar te bevestigen door middel van schroeven en pinnen.
Adequate behandeling is essentieel om complicaties op de lange termijn (bijv. polsartritis) te voorkomen.
FRACTUUR VAN EEN METACARPUS
De botten van de hand met het middenhandsbeentje, die gemakkelijker breken, zijn het eerste middenhandsbeentje - precies de basis van het eerste middenhandsbeentje - en het vijfde middenhandsbeentje - om precies te zijn, het gebied net voor het hoofd.
In de geneeskunde wordt de fractuur van de basis van de eerste metacarpus een Bennett-fractuur genoemd, terwijl de fractuur van het gebied dat voorafgaat aan de kop van de vijfde metacarpus een boksersfractuur wordt genoemd.
Meestal treedt een Bennett-fractuur op na een "hyperabductie van de duim. Een boksersfractuur daarentegen is een gevolg van het slaan van voorwerpen met enige weerstand; het wordt een boksersfractuur genoemd, omdat het typisch is voor boksers.
Om metacarpale fracturen te diagnosticeren, is röntgenonderzoek essentieel.
De behandeling van een metacarpale fractuur hangt af van de ernst van de verwonding.
Als de breuk stabiel en niet bijzonder ernstig is, kiezen artsen er zelfs voor om op de hand van de patiënt een gipsspalk aan te brengen die ongeveer 2-3 weken in positie moet worden gehouden.Als de breuk stabiel en ernstig is, is het is een afgietsel van de aangedane hand wordt gedurende minimaal 4-6 weken verwacht. Ten slotte, als de fractuur onstabiel is, is de door de artsen gekozen therapie chirurgisch en bestaat uit een ingreep die erop gericht is door middel van schroeven de gescheiden botdelen te verbinden.
FRACTUUR VAN EEN FALANGE VAN DE HAND
Fracturen van een of meer vingerkootjes van de hand zijn aandoeningen van milde ernst, die ontstaan als gevolg van traumatische gebeurtenissen aan de beschadiging van de vingers van de hand (bijvoorbeeld: beknelling van een vinger). Over het algemeen bestaat de behandeling van fracturen die de botten van de hand vormen die de vingers vormen, eenvoudigweg uit een rustperiode.
