Er zijn verschillende redenen om vitamine B12-supplementen te nemen:
- correctie van specifieke voedingstekorten, bijvoorbeeld bij calorie-eiwit-ondervoeding, de ziekte van Crohn of malabsorptiesyndromen;
- behandeling van pernicieuze anemie (bloedziekte veroorzaakt door chronische vitamine B12-tekort);
- intrinsieke factordeficiëntie, een door de maag geproduceerde stof die essentieel is voor een goede opname van vitamine B12, bijvoorbeeld bij maagresectie, bariatrische chirurgie of atrofische gastritis
- hypochloorhydrie of achloorhydrie → verminderde maagzuurgraad (als gevolg van bijvoorbeeld het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van gastritis, maagzweer, hiatale hernia en gastro-oesofageale reflux) vermindert de opname van vitamine B12
- preventie van vitamine B12-tekorten, bijvoorbeeld bij een veganistisch dieet, alcoholisme of coeliakie
- proberen om anemische vormen, zoals sportpseudo-anemie, te corrigeren. In dit geval wordt vitamine B12 meestal samen met ijzer- en foliumzuursupplementen ingenomen
- het verhoogde cardiovasculaire risico geassocieerd met hoge bloedspiegels van homocysteïne te voorkomen.In dit geval moeten vitamine B12-supplementen worden gecombineerd met andere foliumzuur-, betaïne- en vitamine B6-supplementen.
- voorkomen van vitamine B12-tekorten veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen, zoals aminosalicylzuur, metformine, breedspectrumantibiotica, H2-antagonisten en protonpompremmers.
In dit verband herinneren wij u eraan dat:
- de aanbevolen dagelijkse inname van vitamine B12 ligt in de orde van 2-3 µg voor de volwassen bevolking
- in geval van hypochloorhydrie of intrinsieke factordeficiëntie, moeten vitamine B12-supplementen worden ingenomen in doses die veel hoger zijn dan de aanbevolen dagelijkse behoefte, tot 1000 µg per dag volgens medische indicaties (soms heeft intraveneuze toediening van specifieke vitamine-gebaseerde geneesmiddelen de voorkeur B12). Dergelijke hoge doses betekenen dat de passieve absorptie, die normaal gesproken minder is dan die gemedieerd door de intrinsieke factor, het organisme voldoende hoeveelheden vitamine B12 verzekert.
- wat vitamine B12 betreft, zijn de gevaren van overdoseringstoxiciteit bij gezonde proefpersonen vrijwel nihil
- de beste voedselbronnen van vitamine B12 zijn voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong, zoals vlees, melk, eieren, vis en visserijproducten.
- Vitamine B12 in blauwalgen (cyanobacteriën zoals Spirulina en Klamath-algen) wordt als slecht biologisch beschikbaar voor het menselijk lichaam beschouwd.Daarom wordt het gebruik van deze supplementen niet aanbevolen om vitamine B12-tekorten bij veganisten te voorkomen, noch om tekortkomingen te corrigeren. Vitamine B12 aanwezig in andere soorten algen, zoals nori-algen en sommige eukaryote microalgen (Chlorella sp. En Pleurochrysis carterae). Zie het referentieartikel voor bibliografische details.
- als er geen specifieke tekortkomingen zijn, is het vrij optimistisch om te hopen de sportprestaties bij aerobe sporten te verbeteren door vitamine B12-supplementen en andere voedingsstoffen (ijzer en folaat) te nemen die essentieel zijn voor de juiste synthese van rode bloedcellen. Alleen een bloedtest met een vitamine B12-dosering kan eventuele tekortkomingen aan het licht brengen
- Om bruikbaar te zijn voor de beoogde doeleinden, moeten vitamine B12-supplementen de vitamine bevatten in een biologisch actieve en stabiele vorm (meestal cyanocobalamine of cobamamide, maar ook hydroxycobalamine, adenosylcobalamine en methylcobalamine).
