betekent aantasting van de stem. Deze wijziging kan kwalitatief of kwantitatief zijn en bestaat uit de moeilijkheid om geluiden uit te zenden.Afonie: afwezigheid van stem. Geassocieerd met fysieke en mentale uitputting, bilaterale verlamming van de fonatoire spieren, laryngeale difterie of accidentele inademing van vreemde lichamen. Phonasthenie: zwakke stem. Over het algemeen geassocieerd met staten van vermoeidheid van het stemorgaan. Trillend of onstabiel: veranderde toon en kwaliteit. Het wordt geassocieerd met neurologische schade of spierongemakken (het is niet specifiek). Aangezogen of gefluisterd: meestal veroorzaakt door spier- of neurologische stoornissen van de stembanden. De ernstigste manifestaties, in aanwezigheid waarvan het beter zou zijn om een arts te raadplegen, zijn: De aanwezigheid van het ene of het andere symptoom kan de ernst en de oorzaak aangeven.De diagnose van de meest ernstige aandoeningen is alleen van professioneel belang, daarom is het raadzaam om contact op te nemen met de huisarts of KNO-arts die: Aan de andere kant wordt dysfonie soms duidelijk veroorzaakt door niet-ernstige oorzaken.De remedies om zelfstandig te kiezen en / of te oefenen zijn: Er zijn ook ernstige (minder frequente) pathologische oorzaken en zeer specifieke medische oplossingen: Uitgedroogd raken. Ventileer constant met je mond open. Ventileer met je mond open tijdens het sporten. Frequente omgevingen met een zeer droge atmosfeer (ontvochtigd, verwarmd met een houtkachel of open haard). Volg een dieet dat vatbaar is voor gastro-oesofageale refluxziekte. Voer indien nodig een logopedische heropvoeding uit.
), afvallen door een caloriearm dieet te volgen met een energie-inname van 70% in vergelijking met normaal. Consumeer kleine maaltijden, met matige porties. De verdeling van calorieën zou een vergelijkbaar criterium kunnen respecteren: ontbijt op 15% van de energie, twee snacks (snacks) op 10% (of vier op 5%), lunch op 35% en diner op 30%. Eet weg van rust. Kruid een beetje en alleen met extra vierge olijfolie. 4 theelepels per dag tussen lunch en diner zijn voldoende. Van de dierlijke, geef de voorkeur aan mager voedsel en / of met weinig bindweefsel: Het is mogelijk om oliehoudende zaden te consumeren, maar alleen uit de buurt van hoofdmaaltijden, dus dicht bij snacks. Van de eiwitrijke soorten geef je de voorkeur aan medium gekookt voedsel. De aanbevolen technieken zijn: Kies onder granen, peulvruchten en derivaten die met een gemiddeld of laag vezelgehalte. De overmaat is de oorzaak van een overmatige maagduurzaamheid. Groenten en fruit worden gekookt en rauw getolereerd, maar de porties mogen niet groter zijn dan 150 g. Smakeloos eten. Vers voedsel en om "natuurlijk" te consumeren; de enige aanbevolen methode voor langdurige opslag is bevriezing. Consumeer producten die geen moleculen bevatten die direct betrokken zijn bij de verergering van gastro-oesofageale reflux (verminder de tonus van de onderste slokdarmsfincter - SEI), zoals chocolade, munt en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten (vooral wanneer gekookt bij hoge temperaturen of langdurig). Eet indien mogelijk voedingsmiddelen met een gemiddelde pH. Neem voedsel op gemiddelde temperatuur. .
Topische antibiotica (voor bacteriële tonsillitis): Krachtige plaatselijke ontsmettingsmiddelen (kunnen de eliminatie van plaques vergemakkelijken): Antibiotica (voor bacteriële tonsillitis): Antischimmelmiddelen voor schimmel tonsillitis. Antivirale geneesmiddelen voor virale tonsillitis (in het algemeen alleen gebruikt in combinatie met ernstiger pathologische beelden). Oraal in te nemen systemische ontstekingsremmers: Corticosteroïden. Ze zijn geïndiceerd voor mononucleosis-afhankelijke tonsillitis: Zinktabletten: bijzonder nuttig bij tonsillitis geassocieerd met verkoudheid. Voor GERD-dysfonie: Preventie van infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Stop met roken. Stop met het drinken van alcohol. Behandeling van een mogelijke GERD en obesitas. Neem pauzes van stilte, vooral wanneer u lang en luid praat. Stress verminderen. Hydrateer goed. Zorg voor voldoende luchtvochtigheid in de lucht. Volg indien nodig een medicamenteuze behandeling: deze varieert afhankelijk van het uitlokkende middel. Maak eventueel gebruik van de operatie: ook die verschilt per oorzaak. Gebruik indien nodig logopedie. om het volume van de verlamde stemband te vergroten: het brengt de koorden dichter bij elkaar, verbetert de stem en voorkomt het inademen van voedsel (kan niet worden uitgevoerd als de verlamming bilateraal is). Tracheotomie: permanent of alleen in de loop van respiratoire insufficiëntie. Arytenoidectomie met lateralisatie van de stemband: opent de glottis en optimaliseert de ademruimte (kan de kwaliteit van de stem veranderen). Laryngoplastiek: uitwendige snee in het schildkraakbeen en inbrengen van materiaal om de stemband mediaal te bewegen. Gedeeltelijke of totale thyreoïdectomie: noodzakelijk voor de vermindering van schildklierstruma. Logopedie: is een medische specialisatie die zich bezighoudt met de pathologieën en aandoeningen van stem, taal, communicatie, slikken en cognitieve processen. Het verbetert het gebruik van de stem en vermijdt misbruik (overmatige toon). Lokale injectie van botulinumtoxine: vermindert spierspasmen of abnormale bewegingen en lost neurologische bewegingsstoornissen op die de stemspieren van het strottenhoofd aantasten.
Tags:
ademhalingsgezondheid medicijnen trainingsfysiologie
Dysfonie is een ziekte die het strottenhoofd, stembanden, tong en/of mond aantast.
De oorzaken van dysfonie (naast veroudering) zijn te vinden in anatomische en functionele veranderingen, in infectieuze pathologieën en in ontstekingen van de bovenste luchtwegen.
De verschillende vormen zijn niet allemaal hetzelfde en er is een zeer nauwkeurige diagnostische differentiatie.
- Volledig verlies van stem gedurende ten minste twee dagen.
- Stem hees, schril of plotseling dieper.
- Keel vaak droog en/of pijnlijk.
- Moeite met spreken en de noodzaak om regelmatig uw keel te schrapen.
- Aanhoudende oorpijn.
- Verlies van eetlust en gewicht.
- Hoesten met bloed.
- Vergrote lymfeklieren.
- Ze zullen objectief evalueren:
- Duur en ernst van het ongemak.
- Specifieke en bijbehorende symptomen.
- Klinische geschiedenis.
- Gewoonten en levensstijl (beroep, hobby's, sport, neiging tot misbruik en ondeugden).
- Zij voeren één of meerdere diagnostische onderzoeken uit:
- Keel inspectie.
- Laryngoscopie.
- Laryngeale elektromyografie.
- Diepgaande en specifieke KNO-inspectie.
- Allergieën: vaccineren of antihistaminica gebruiken.
- Roken en alcoholmisbruik: stoppen met roken en drinken.
- Droge keel: bevochtig de omgeving.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): afvallen als u te zwaar bent en een specifiek dieet volgt.
- Verkoudheid en bovenste luchtweginfecties (zoals laryngitis): rust en medicamenteuze behandeling (indien antibioticum, voorgeschreven door de arts).
- Psychische stress: het is voldoende om de schadelijke bron (permanent of voor een beperkte tijd) te elimineren of activiteiten uit te voeren die ontspanning bevorderen.
- Overmatig of onjuist gebruik van de stem (surmenage of malmenage): met name logopedie en stiltetherapie zijn nuttig.
- Neurologische aandoeningen van de stem (krampachtige dysfonie): een van de oplossingen is de lokale injectie van botulinumtoxine.
- Tumoren, precancereuze en niet-cancereuze laesies (poliepen, knobbeltjes of cysten van de stembanden): chirurgie.
- Recidiverende respiratoire papillomatose (veroorzaakt door HPV-virus): operatie.
- Verlamming, zwakte en vasculaire laesies van de stembanden: chirurgie.
- Leukoplakie: indien ernstig met een verhoogd risico op dysplastie, is een operatie vereist.
- Nektrauma of invaliderende operatie: het is niet altijd te verhelpen.
- Schildklierdisfuncties: medicamenteuze therapie (specifiek en ontstekingsremmend) en chirurgie (verkleining van het struma).
- Obesitas (GERD is predisponerend).
- Onder de vleessoorten: gevogelte zonder vel (kip, kalkoen, enz.), Konijn, vetvrije spieren van varkensvlees of rundvlees, enz.
- Onder de visserijproducten: kabeljauw, ansjovis, zeebrasem, zeebaars, corvina, croaker, tonijnfilet, garnalen enz.
- Onder de kazen: magere ricotta, lichte smeerkaas, kwark.
- Niet meer dan één heel ei per portie.
- Koken in water.
- Vacuüm koken.
- Vasokoken.
- Op stoomkracht.
- In een snelkookpan.
- In een pan op laag vuur.
- Gebakken.
- Gegrild.
- Gebakken.
Andere nuttige voedingsaanbevelingen zijn die voor dysfonie veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte.
- Calorierijke voedingsmiddelen die overgewicht kunnen bevorderen.
- Grote maaltijden en porties.
- Kwantitatief buitensporige diners; ze mogen NOOIT de rijkste maaltijd van de dag zijn.
- Maaltijden dicht bij rust.
- Zeer gekruide gerechten.
- Vet voedsel, vooral van dierlijke oorsprong, of rijk aan bindweefsel:
- Onder het vlees: slachtafval, vette stukken varkensvlees, zwoerd, ossobuco, worstjes, vleeswaren, worst, hamburgers enz.
- Onder de visserijproducten: zalm, paling, tonijnbuik, octopus, inktvis, mosselen, venusschelpen, slakken, enz.
- Onder de kazen: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie etc.
- Meer dan één eidooier tegelijk.
- Rauw of te gaar eiwitrijk voedsel:
- Carpaccio, tartaar, sushi enz.
- Stoofpot.
- Rag en dergelijke.
- Soepen.
- Gestoofd.
- Gekookt vlees.
- De technieken die niet worden aanbevolen zijn:
- Stoven.
- Bakken in een pan.
- Lang garen in de oven of op de grill of in kokend water.
- Solderen.
- Granen, peulvruchten en derivaten met een hoog vezelgehalte (volkoren).
- Overmatige porties fruit en groenten.
- Hartige gerechten.
- Geconserveerde voedingsmiddelen:
- In olie.
- In pekel.
- In zout.
- Gerookt en gedroogd.
- Specerijen en smaken, vooral die welke de zuursecretie stimuleren:
- Chili peper.
- Peper.
- Mierikswortel.
- Gember.
- Ui, knoflook, sjalot.
- Producten die de toon van SEI verminderen:
- Chocolade en cacao.
- Munt.
- Zure voedingsmiddelen en dranken:
- Azijn.
- Dranken (bijv. cola).
- Citrusvruchten en sap.
- Tomaat en zijn sap.
- Warm of bevroren voedsel.
- Melk.
- Koffie en thee.
- Alcoholisch.
- Bouillon.
- Koolzuurhoudende dranken (sinaasappelsap, cola, enz.).
- Snacks en ander junkfood.
- Atropine en scopolamine (alkaloïden): aanwezig in de bladeren van Atropa belladonna.
AANDACHT! Het gebruik ervan wordt niet langer aanbevolen vanwege de mogelijke bijwerkingen; bovendien zijn de bessen van dezelfde plant zeer giftig. - Slijmstoffen: marshmallow, alginezuur, kaasjeskruid, IJslands korstmos en aloë-gel.
- Activiteiten die ontspanning bevorderen: nuttig bij de behandeling van stressdysfonie. Sommige zijn:
- Fytotherapie: gebaseerd op de opname van planten zoals: valeriaan, meidoorn, citroenmelisse en vooral passiebloem.
- Oligotherapie: gebaseerd op de toediening van mineralen, in het bijzonder mangaan-kobalt. Dit wordt gedurende 3 weken eenmaal per dag ingenomen; daarna wordt het teruggebracht tot 2-3 innames per week. Het kan worden aangevuld met magnesium.
- Gemmotherapie: gebaseerd op het toedienen van knoppen, met name: Ficus carica (vijg) en Tilia tormentosa (linde).
- Aromatherapie: gebaseerd op de inademing (of huidopname) van neurosedatieve vluchtige essentiële oliën, in het bijzonder: lavendel, citroenmelisse, kamille en bittere sinaasappel.
- Voor dysfonie als gevolg van overmatige vocale betrokkenheid of meer in het algemeen van irritatie, is het mogelijk om een theelepel honing te nemen (ook verdund in een beetje warme melk). Het geeft verlichting en lijkt een verzachtend effect te hebben.
- Flurbiprofen (bijv. Borocilline, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola enz.).
- Fusafungina (bijv. Locabiotal).
- Spoelt met waterstofperoxide, verdund of puur.
- Toepassing van jodiumtinctuur.
- Claritromycine (bijv. Biaxin, Macladin).
- Amoxicilline (bijvoorbeeld Augmentin).
- Telithromycine (bijvoorbeeld Ketek).
- Paracetamol (bijvoorbeeld Tachipirina en Efferalgan).
- Ibuprofen (bijvoorbeeld brufen en moment).
- Cortison (bijvoorbeeld cortonacetaat).
- Prednison (bijv. Deltacortene en Lodotra).
- Protonpompremmers (PPI's) en H2-receptorantagonisten: verminderen de zuurgraad van maagsecreties en voorkomen dat de maaginhoud het slokdarmslijmvlies aantast.
- PPI:
- Lansoprazol (bijv. Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (bijv. Antra, Nansen).
- Rabeprazol (bijv. Pariet).
- H2-receptorantagonisten:
- Nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidina (bijv. Zantac, Ranibloc).
- Beschermers van het slokdarmslijmvlies: beschermen de slokdarmwand tegen zuuraanvallen:
- Alginaten (bijv. Gaviscon voorschot).
- Prokinetische geneesmiddelen: versnellen de maagledigingstijd, waardoor wordt voorkomen dat de vertraagde evacuatie het begin van de aandoening bevordert:
- Metoclopramide (bijv. Plasil, Isaprandil).
- Domperidon (bijv. Motilium, Peridon).
- Vrij verkrijgbare maagzuurremmers:
- Natriumbicarbonaat (NaHCO3).
- Calciumcarbonaat (CaCO3).
