Gelukkig is deze veel voorkomende aandoening in de meeste gevallen gerelateerd aan voorbijgaande of gemakkelijk te behandelen gezondheidsproblemen.
Enkele van de belangrijkste oorzaken van pijn in de oksel zijn: gezwollen oksel-lymfeklieren, hyperhidrose, hidradenitis suppurativa, sommige schimmel- of bacteriële infecties, vermoeidheid en verwondingen aan de borst- of armspieren, psoriasis en irriterende contactdermatitis.
De herkenning, door middel van een passend diagnostisch onderzoek, van de oorzaken van pijn in de oksel is van fundamenteel belang voor het plannen van de meest geschikte behandeling.
Korte anatomische herinnering van de oksel
De oksel is het gebied van het menselijk lichaam dat zich onder het gewricht bevindt dat de arm met de romp verbindt; de oksel is in feite een holte, die het resultaat is van de specifieke opstelling van: de borstwand, botten en spieren van de schouder, en het proximale deel van het bovenste lidmaat.
Onder de heetste anatomische delen van het menselijk lichaam is de oksel de doorvoerplaats van talrijke bloed- en lymfevaten, evenals belangrijke zenuwen (nervus medianus, radialis, nervus ulnaris, enz.); bovendien herbergt het meer dan 20 lymfeklieren (niet waarneembaar bij aanraking) en heeft een "hoge concentratie aan haarzakjes en zweetklieren.
Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het okselgebied (dwz waar de oksel zich bevindt) het grootste deel van de karakteristieke geur van een mens produceert en afgeeft; geur die, onder andere, volgens dezelfde wetenschappelijke studies, een groot aantal feromonen lijkt te bevatten die verband houden met paring.
De direct volgende paragrafen van dit artikel beschrijven, in wat meer detail, enkele van de bovengenoemde oorzaken van okselpijn.
Zwelling van de axillaire lymfeklieren
Lymfeklieren zijn kleine organen van het lymfestelsel, vergelijkbaar met biologische filters, die tot doel hebben alle ziektekiemen, vreemde stoffen en/of neoplastische cellen die in de lymfe circuleren, te onderscheppen en te vernietigen (lymfe is een vloeistof die uit het bloed komt, waarin stoffen verzameld van weigering); de lymfeklieren fungeren als verzamelpunt voor sommige cellen van het immuunsysteem, om zo nog efficiënter te zijn in het bieden van bescherming aan het menselijk organisme.
De belangrijkste oorzaken van gezwollen oksellymfeklieren - en net als andere lymfeklieren in het menselijk bovenlichaam - zijn:
- De griep (infectie van virale oorsprong);
- De verkoudheid (infectie van overwegend virale oorsprong);
- Mazelen (virale infectie);
- Mononucleosis (infectie van virale oorsprong);
- Otitis (meestal als gevolg van een bacteriële infectie);
- Faryngitis of keelpijn (meestal als gevolg van virale of bacteriële infecties)
- Huidinfecties, vooral die in combinatie met huidwonden;
- L "AIDS (virale infectie);
In alle zojuist genoemde omstandigheden zwellen de lymfeklieren op doordat de lymfe afvalstoffen (dwz infectieuze agentia) naar binnen afvoert, met als doel ze bloot te stellen aan de werking van de lymfeklierimmuuncellen.
Kort inzicht
In de geneeskunde wordt de vergroting van de lymfeklieren (oksel en niet alleen) door de aanwezigheid van een infectie lymfeklierziekte genoemd.
Hyperhidrose
In de geneeskunde duidt de term "hyperhidrose" op een overmaat aan zweten in vergelijking met wat normaliteit vertegenwoordigt.
Idiopathisch (dwz aanwezig zonder duidelijke oorzaken) of vanwege specifieke oorzaken (bijv. Obesitas, hyperthyreoïdie, menopauze, enz.), Hyperhidrose is verantwoordelijk voor pijn in de oksel, wanneer overmatig zweet, op okselniveau, de ontwikkeling van een " huidinfectie of zweetdermatitis.
Vermoeidheid en spierblessures die okselpijn veroorzaken
De spieren die, indien ze worden blootgesteld aan vermoeidheid of verwondingen, pijn in de oksel kunnen veroorzaken, zijn de borstspieren die een relatie hebben met de schouder- en armspieren. Onder de spieren in kwestie zijn de pectoralis major (voornamelijk borst) en de coracobrachialis-spier (arm spier).
Okselpijn als gevolg van vermoeidheid of spierletsel houdt in de meeste gevallen verband met sporten (de sporten die het meeste risico lopen zijn tennis, gewichtheffen en honkbal).
Allergische en irriterende contactdermatitis
Allergische contactdermatitis is de ontsteking van de huid als gevolg van een abnormale immuunreactie op een stof (die een allergeen wordt genoemd) bij daarvoor gevoelige personen.
Irriterende contactdermatitis daarentegen is huidontsteking die het gevolg is van herhaald contact met oplosmiddelen, zepen, bubbelbaden, deodorants, reinigingsmiddelen of industriële materialen die de huid kunnen beschadigen.
Tussen allergische contactdermatitis en irritatieve contactdermatitis is de tweede die het vaakst verband houdt met pijn in de oksel; in het bijzonder heeft deze correlatie, als belangrijkste oorzaak van huidontsteking en het daaruit voortvloeiende pijnlijke gevoel, overmatig wassen van de oksels met zeep van slechte kwaliteit of bubbelbaden en het overmatig gebruik van deodorants.
Psoriasis
Psoriasis is een chronische, recidiverende, niet-besmettelijke inflammatoire huidziekte die ontstaat als gevolg van "hyperproliferatie van epidermale keratinocyten en is vooral de oorzaak van roodachtige vlekken/plaques op de knieën, voeten, ellebogen, handen, hoofdhuid en/of oksels.
Er zijn verschillende vormen van psoriasis; van deze vormen is de zogenaamde inverse psoriasis de meest geassocieerd met pijn in de oksel (naast de klassieke symptomen van alle psoriasis).
Kort inzicht
Inverse psoriasis treft vooral de oksels, de liesstreek, het onderste deel van de borst en de gebieden die zich het dichtst bij de geslachtsorganen bevinden; op deze plaatsen is het verantwoordelijk voor een erytheem dat wordt gekenmerkt door kleine pijnlijke rode plaques, die verergeren door zweten en wrijven.
Gordelroos
Herpes zoster, of St. Anthony's Fire, is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt: het varicella-zoster-virus of het humaan herpesvirus 3.
Het is een "infectie die typisch is voor volwassenen, die typische jeukende rode vlekken op de romp veroorzaakt, in de eerste plaats en op de nek, armen, gezicht, ogen en oksels, ten tweede. Deze rode vlekken zijn vaak erg pijnlijk en pijnlijk. Dit verklaart de correlatie tussen herpes zoster en pijn in de oksel.
Intertrigo
Intertrigo is die specifieke vorm van dermatitis (huidontsteking) die het gevolg is van het voortdurend wrijven van twee aangrenzende huidoppervlakken.Intertrigo is een ziekelijke aandoening die de huidplooien aantast, aangezien dit de anatomische delen van het lichaam zijn die zich lenen voor het bovengenoemde wrijven.
Waar het plaatsvindt (oksels, liezen, tussen de vingers, onder de borsten, nek, enz.), veroorzaakt intertrigo, dankzij zweet, irritatie en maceratie van de huid, waarvan de gevolgen voornamelijk bestaan uit plaatselijke pijn.
De binominale intertrigo-pijn in de oksel is vrij wijdverbreid, omdat de oksels - zoals al vaker is gezegd - gebieden zijn die rijk zijn aan zweetklieren.
Kwaadaardige tumoren van de romp, lymfomen en leukemieën
Stelling: Om het volgende te begrijpen, is het goed om in gedachten te houden wat eerder is gezegd over de rol van de lymfeklieren.
Pijn in de oksel gaat vaak gepaard met kwaadaardige tumoren van de romp (met name borst- en longkanker worden gemeld), metastasen van deze tumoren, lymfomen en leukemie, omdat al deze ernstige ziekten de lymfeklieren axillair belasten, zodanig dat ze zijn buitengewoon pijnlijk, vooral bij aanraking.
Suppuratieve hidradenitis
Hidradenitis suppurativa is een chronische huidziekte die gepaard gaat met pijn in de oksel, omdat het in de oksel (en ook in andere delen van het lichaam, waar het dezelfde gevolgen heeft) kleine, bijzonder pijnlijke onderhuidse knobbeltjes veroorzaakt.
Suppuratieve hidradenitis heeft het grote nadeel dat het met het verstrijken van de tijd kan verergeren, tot het punt dat de kwaliteit van leven van patiënten sterk in gevaar komt.
Kort inzicht
Naast het veroorzaken van pijn in de oksel, kan hidradenitis suppurativa pijn in de lies, pijn tussen de billen en pijn onder de borst veroorzaken, opnieuw als gevolg van de bovengenoemde onderhuidse knobbeltjes.
Perifere arteriële ziekte
Hoofdzakelijk als gevolg van atherosclerose is perifere arteriële ziekte een vaatziekte waarbij de bloedstroom in de slagaders van de bovenste en onderste ledematen wordt verminderd.Deze vermindering heeft tot gevolg dat de zuurstofvoorziening van weefsels (spieren, huid enz.) die behoren tot de aangedane ledematen en pijn veroorzaken aan de laatste.
In een context van perifeer arterieel vaatlijden van de bovenste ledematen is pijn in de oksel, samen met pijn in de armen, een van de meest voorkomende symptomen.
Lipoom
Lipoom is een goedaardige tumor bestaande uit vetweefsel, dat onder de huid groeit en eruitziet als een kleine, zachte, beweeglijke bal.
Axillaire lipomen kunnen okselpijn veroorzaken wanneer ze groeien in de buurt van die zenuwen en bloedvaten die door het okselgebied gaan.
Axillaire steenpuisten en axillaire folliculitis
Steenpuisten zijn bacteriële infecties die de haarzakjes en het peri-folliculaire weefsel aantasten. Folliculitis daarentegen is een "acute ontsteking, bijna altijd van infectieuze oorsprong, die het bovenste deel van een haarzakje aantast.
Steenpuisten en folliculitis zijn vrij vaak verantwoordelijk voor pijn in de oksel, aangezien, zoals lezers zich zullen herinneren, het okselgebied een gebied is dat rijk is aan haarzakjes.
- Huid roodheid, jeuk, branderig gevoel, blaren, schubben, papels, blaren, korstjes en/of plaques. Samengevat onder de medische term "huiduitslag" kunnen deze manifestaties beperkt voorkomen in het oksel- of okselniveau en op andere plaatsen van het lichaam.
Voorbeelden van wanneer ze samen met okselpijn kunnen worden gezien: Irriterende Contactdermatitis, Allergische Contactdermatitis, Intertrigo en Psoriasis. - Veranderingen in de vorm van de borst.
Wanneer kan samen met pijn in de oksel worden waargenomen: borstkanker. - Zwelling van de lymfeklieren op andere plaatsen dan de oksel.
Voorbeelden van wanneer het samen met okselpijn kan worden gezien: borstkanker en bacteriële of schimmelinfecties. - Koorts, koude rillingen, buikpijn, hoofdpijn enz.
Voorbeelden van wanneer ze samen met okselpijn kunnen worden gezien: Herpes zoster en virale of bacteriële infecties.
Complicaties
Eventuele complicaties die een persoon met onderarmpijn kunnen treffen, kunnen afhankelijk zijn van:
- Een zeer ernstige oorzaak (bijvoorbeeld: borstkanker, leukemie, lymfoom, enz.);
- Het niet behandelen van de triggerende aandoening.
Wanneer een arts raadplegen?
Pijn in de oksel is een symptoom dat niet moet worden onderschat, maar dat inderdaad onder de aandacht van de behandelend arts moet worden gebracht, wanneer:
- Het gaat gepaard met huiduitslag (bijv.: roodheid, vlekken, blaren, enz.);
- Het gaat gepaard met een vergroting van de gezwollen lymfeklieren;
- Het gaat gepaard met symptomen, zoals koorts, koude rillingen, maagproblemen;
- Het gaat gepaard met pijn in de borst.
- Dermatologische tests;
- Algemene bloedonderzoeken en bloedonderzoeken om tumormarkers te zoeken;
- Een echografisch onderzoek van de oksel, voor de evaluatie van de zachte weefsels;
- Radiologisch onderzoek (bijv. röntgenfoto's, kernspinresonantie, CT-scan, etc.) met betrekking tot de oksel en aangrenzende anatomische gebieden (borst, nek en schouder);
- Een biopsie van de axillaire lymfeklieren.
Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis
Het lichamelijk onderzoek en de anamnese worden gebruikt om het symptomatologische beeld in detail te schetsen; ze verduidelijken bijvoorbeeld:
- Of de patiënt andere symptomen heeft en wat zijn deze symptomen;
- Hoe lang is de pijn in de oksel;
- Wat is de precieze locatie van de pijn in de oksel;
- Of en welke armbewegingen okselpijn verergeren;
- Als de pijn in de oksel verscheen na een bepaalde gebeurtenis.
Deze informatie stelt de arts in staat om een idee te krijgen van de mogelijke oorzaken van okselpijn en om te begrijpen welke de meest bruikbare diagnostische tests zijn om de bovengenoemde oorzaken vast te stellen.
Waarom is het belangrijk om de triggers te ontdekken?
De kennis van de oorzaken van pijn in de oksel is erg belangrijk, omdat het het mogelijk maakt om de therapie te plannen waardoor genezing (of op zijn minst een verbetering van de symptomen) mogelijk is.
en antipyretica (aspirine, NSAID's of paracetamol) om koorts onder controle te houden, royale vochtinname en, ten slotte, de consumptie van licht verteerbare maaltijden.
