Stenen van de galwegen en galblaas: oorzaken en symptomen

Oorzaken en risicofactoren

Waarom vormen galwegen en galblaasstenen en wat zijn de risicofactoren?

De gal die door de lever wordt geproduceerd, bevat verschillende componenten op een evenwichtige manier; het kan echter gebeuren dat dit evenwicht wordt verbroken, wat de precipitatie van cholesterol en/of van de daarin aanwezige galpigmenten bevordert.

Galblaasstenen kunnen ontstaan door een aangeboren afwijking van de lever die gal produceert met een te hoog cholesterolgehalte en weinig galzouten, of door een galblaas die de neiging heeft zich te veel te concentreren. Er zijn ook kleine bijkomende factoren die de neerslag kunnen bevorderen.

Naast al deze aanleg van genetische oorsprong zijn er nog andere die door het individu worden verworven door een levensstijl die niet precies in balans is:

Snel gewichtsverlies: overmatige caloriebeperking of langdurig vasten vergemakkelijken de vorming van stenen door de beweeglijkheid van de galblaas te vertragen en het verblijf van de gal erin te verlengen.
Obesitas: de zwaarlijvige heeft de neiging meer cholesterol en minder galzouten uit te scheiden en de galblaas minder te legen.Om deze reden komt de ontwikkeling van stenen in de galblaas drie tot vier keer vaker voor bij zwaarlijvige mensen dan bij mensen met een normaal gewicht.
Vrouwelijk geslacht, zwangerschap (vooral derde trimester), anticonceptiepillen, oestrogeenvervangende therapieën: als reactie op de toename van de oestrogeenconcentratie neemt ook de afscheiding van cholesterol toe, wat de vorming van stenen vergemakkelijkt.
Onevenwichtige voeding: het optreden van galblaasstenen kan zowel verband houden met een voeding die te rijk is aan lipiden (in algemene zin dus rijk aan vetzuren, maar ook aan cholesterol, enz.), of een te arm dieet (hypolipidendieet), of zelfs , te restrictieve diëten abrupt begonnen of, erger nog, vasten. Om deze reden is het in het algemeen raadzaam om altijd uw gezond verstand te gebruiken en een "gezond en uitgebalanceerd dieet" te volgen.

Voor meer informatie: Voeding en galstenen

Andere mogelijke risicofactoren

Aanvullende risicofactoren voor de vorming van galblaasstenen worden weergegeven door:

Enkele zeldzame inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
De bekendheid van de pathologie (het risico op galblaasstenen is hoger bij kinderen van personen met dezelfde ziekte);
suikerziekte;
Hypercholesterolemie, hyperlipidemie (zelfs als er tegenstrijdige meningen zijn onder artsen);
Hoge niveaus van triglyceriden in het bloed
Bevolkingsbevolking: inheemse Amerikanen en Scandinaviërs zijn genetisch vatbaarder voor cholelithiasis;
Ouder dan 40 jaar: gevorderde leeftijd wordt geassocieerd met een grotere lithogeniciteit van gal;
Perioden van orale ondervoeding;
Hoog aantal zwangerschappen: het risico stijgt van 8% bij vrouwen die slechts één zwangerschap hebben gehad tot 18% bij vrouwen met meer dan drie zwangerschappen;
Hemolytische anemie, sikkelcelanemie: in dit geval is het risico op galstenen groot, zelfs bij kinderen of jonge proefpersonen.

ONTHOUD DAT: tot 10-15% van de bevolking drager is van galblaasstenen, maar slechts 20-40% ontwikkelt de typische symptomen van de ziekte.

De prevalentie van biliaire lithiasis neemt toe met de leeftijd en gaat van 5% rond de leeftijd van 30 tot meer dan 25% bij de 60-plussers.

Symptomen

Welke symptomen kunnen galblaasstenen veroorzaken?

Voor meer informatie: Galblaasstenen Symptomen

Galblaasstenen zijn een veel voorkomende klacht. Zoals vaak gebeurt met veel pathologieën, vertonen zelfs galblaasstenen mogelijk geen tekenen van hun aanwezigheid (asymptomatische stenen). Andere keren kunnen ze echter ernstige aandoeningen veroorzaken die de tussenkomst van de arts en in de meest ernstige gevallen van de chirurg vereisen.

De symptomen van eventuele galblaasstenen zijn voornamelijk toe te schrijven aan galkoliek. In het verleden hebben verschillende onderzoekers geprobeerd de aanwezigheid van deze kiezelstenen te koppelen aan vage kwalen zoals misselijkheid, buikpijn of bittere mond. Er zijn echter geen studies die het "bestaan van een directe relatie tussen deze niet-specifieke symptomen en de aanwezigheid van" leverstenen (onjuist synoniem voor "galblaasstenen" dat in het gewone spraakgebruik wordt gebruikt) hebben bevestigd.

Dit betekent natuurlijk niet dat sommige patiënten met galblaasstenen kunnen klagen over spijsverteringsproblemen en symptomen ervaren zoals postprandiale zwaarte, misselijkheid, braken en viscerale pijn.

In de meeste gevallen zijn galstenen daarom asymptomatisch: het veroorzaakt geen bepaalde aandoeningen en, als het in het verleden niet al problemen heeft veroorzaakt, is de kans op galkoliek erg klein.
In puur statistische termen gesproken, is ongeveer 60-80% van de dragers van galblaasstenen asymptomatisch; hiervan zal elk jaar 3% symptomatisch worden (20-40% in 10 jaar). Nog eens 5-18% zal een spoedcholecystectomie nodig hebben voor complicaties die verband houden met de aanwezigheid van stenen.