In werkelijkheid is de term "gastroprotectors" vrij algemeen en omvat verschillende actieve ingrediënten, met verschillende doelen en verschillende werkingsmechanismen.
Deze actieve ingrediënten worden hieronder kort toegelicht.
Meer specifiek zijn deze actieve ingrediënten in staat om onomkeerbaar te binden aan de H + / K + -ATPase, dat wil zeggen aan de protonpomp die aanwezig is op de pariëtale celmembranen van het maagslijmvlies, waardoor de productie van zoutzuur wordt belemmerd.
Protonpompremmers hebben een lange werkingsduur en remmen zowel de basale als de door voedsel gestimuleerde zuursecretie.
De stamvader van deze klasse geneesmiddelen is omeprazol, maar lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol en rabeprazol worden ook veel gebruikt.
Voor meer informatie over deze klasse geneesmiddelen raden we u in elk geval aan het "speciale artikel" Protonpompremmers tegen gastritis " te lezen.
(of H2-antihistaminica) werken ook als maagbeschermende geneesmiddelen door de maagzuursecretie te remmen.
In feite zijn er op de pariëtale cellen van het maagslijmvlies receptoren voor histamine type 2. Wanneer histamine wordt afgegeven door de endocriene cellen in de maag, bindt het zich aan zijn receptoren op de pariëtale celmembranen, waar het een positief signaal moduleert voor het vrijkomen van zoutzuur.
Daarom is er, door de antagonisatie van de bovengenoemde H2-receptoren, de remming van de zuursecretie zowel aan de basis als gestimuleerd door voedsel.
Onder de verschillende H2-receptorantagonisten die bij therapie worden gebruikt, herinneren we ons cimetidine (de voorloper van deze klasse geneesmiddelen), ranitidine, nizatidine en famotidine.
Meer specifiek kan misoprostol de afscheiding van bicarbonaat en de productie van slijm verhogen, waardoor schade aan het slijmvlies van de maag wordt voorkomen.
Dit actieve ingrediënt wordt voornamelijk gebruikt om de schade te voorkomen die kan optreden na chronisch gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
(Gastrogel ®) is een complex van aluminiumhydroxide (Al (OH) 3) en sucrose-octasulfaat.
Deze verbinding maakt deel uit van de maagbeschermende geneesmiddelen omdat het een cytobeschermend middel is dat - zodra het de maag bereikt - in staat is een gel te vormen die fungeert als een beschermende barrière tegen het maagslijmvlies, waardoor het contact met zoutzuur wordt belemmerd en zo de ontstaan van eventuele blessures.
Bovendien is sucralfaat ook in staat de activiteit van pepsine te remmen en de synthese van prostaglandinen te stimuleren.
Het gebruik van deze verbinding kan echter niet te verwaarlozen bijwerkingen veroorzaken, zoals constipatie en verminderde absorptie van andere oraal ingenomen geneesmiddelen.
ze worden niet als echte maagbeschermende geneesmiddelen beschouwd, omdat ze de afweer van het maagslijmvlies niet kunnen versterken; tegelijkertijd belemmeren ze de productie van zoutzuur niet, maar neutraliseren ze de overmatige zuurgraad van de maag slechts tijdelijk.
De bekendste antacida zijn natriumbicarbonaat (NaHCO3), calciumcarbonaat (CaCO3), aluminiumhydroxide (Al (OH) 3) en magnesiumhydroxide (Mg (OH) 2). In het bijzonder wordt de associatie van de laatste twee zouten gebruikt in verschillende medicinale specialiteiten (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®) die veel worden gebruikt bij de behandeling van maagzuur en epigastrische pijn geassocieerd met dyspepsie, maagzweren of andere gastro-intestinale ziekten.
