Door oorzaken die op dit moment nog onduidelijk zijn, is plasmacytoom een tumor die lijkt op multipel myeloom, die vaak de opmaat vormt voor het "begin van het laatste".
Plasmacytoma veroorzaakt verschillende symptomen, afhankelijk van waar sprake is van abnormale proliferatie van plasmacellen.
Doorgaans vereist de diagnose van plasmacytoom: lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, serumelektroforese, urinetest voor Bence Jones-eiwit, volledig bloedbeeld, tumorbiopsie en beeldvormende tests zoals MRI en PET.
In de meeste gevallen is de behandeling van plasmacytoom gebaseerd op het gebruik van radiotherapie; in zeldzamere gevallen gaat het om chirurgie of radiotherapie die gepaard gaat met chemotherapie.
Het "geïsoleerde" adjectief geeft de aanwezigheid van een enkele en omschreven prolifererende tumormassa aan.
Ook bekend als geïsoleerd plasmacytoma, lijkt plasmacytoma sterk op het beter bekende multipel myeloom, een andere bloedkanker; om deze bloedneoplasmata te onderscheiden, is het feit dat de tweede - multipel myeloom - een wijdverbreide aandoening is, waarbij er verschillende zich vermenigvuldigende tumormassa's zijn en niet slechts één (zoals in plaats daarvan gebeurt bij plasmacytoom).
Veel medische teksten en experts in het veld beschrijven en beschouwen multipel myeloom als een geavanceerde en wijdverbreide vorm van plasmacytoma, zozeer zelfs dat ze het definiëren met de "expressie" multipel plasmacytoma.
Korte bespreking van wat "is een plasmacel"
Plasmacellen, of plasmocyten, zijn de gedifferentieerde cellen van het immuunsysteem, die antilichamen produceren, dwz de glycoproteïnen die worden gebruikt om het menselijk organisme te beschermen tegen infecties.
Plasmacellen ontstaan uit B-lymfocyten, onder stimulatie van T-lymfocyten helper en volgens een proces dat experts in het veld antigeenherkenning noemen.
In de immunologie wordt een antigeen gedefinieerd als elke stof of molecuul die het immuunsysteem herkent als vreemd of potentieel gevaarlijk.
de oorsprong van het plasmacytoom - zijn onbekend.Deskundigen op dit gebied hebben echter opgemerkt dat de tumor in kwestie vaker voorkomt in de aanwezigheid van:
- Een verleden van blootstelling aan ioniserende straling;
- Een verleden van blootstelling aan bepaalde chemicaliën, waaronder aardoliederivaten, pesticiden, oplosmiddelen en asbest;
- Immunodeficiëntietoestand (als gevolg van bijvoorbeeld AIDS of orgaantransplantatie), die wordt gesuperponeerd door een "herpesvirus 8 of herpesvirus 4 (of Epstein-Barr-virus) virale infectie.
Nieuwsgierigheid
De factoren die plasmacytoom bevorderen zijn dezelfde risicofactoren als voor multipel myeloom; dit is een "verdere bevestiging van de aanwezige analogieën tussen deze twee neoplastische aandoeningen.
Soorten plasmacytoom
Artsen herkennen twee soorten plasmacytoom: solitair botplasmacytoom (of solitair botplasmacytoom) en solitair extramedullair plasmacytoom.
- Solitair plasmacytoom van het bot: het is het plasmacytoom waarin het fenomeen van abnormale en geïsoleerde proliferatie van plasmacellen plaatsvindt in het bot en het beenmerg.
Het solitaire plasmacytoom van het bot bevindt zich meestal op de wervelkolom, maar het kan ook de botten van het bekken, de ribben, de botten van de bovenste ledematen (humerus, radius en ellepijp), de botten van het gezicht, de botten van de schedel, het dijbeen of het borstbeen.
Solitair botplasmacytoom is een tumor die sterk geassocieerd is met de ontwikkeling, in latere tijden, van multipel myeloom; artsen hebben zelfs waargenomen dat 50-70% van de gevallen van solitair botplasmacytoom binnen de volgende 5-10 jaar vanaf het begin resulteert bij multipel myeloom; - Extramedullair solitair plasmacytoom: het is het plasmacytoom waarbij het fenomeen van abnormale en geïsoleerde proliferatie van plasmacellen is gebaseerd op zachte weefsels, buiten het bot en beenmerg.
Extramedullair solitair plasmacytoom tast de bovenste luchtwegen (in het bijzonder neus, sinussen en keel) het vaakst aan (85% van de gevallen), maar kan als alternatief ook het maagdarmkanaal, de lymfeklieren of de longen aantasten.
Zelfs een solitair extramedullair plasmacytoom kan leiden tot multipel myeloom, maar dit fenomeen - het moet worden opgemerkt - is veel zeldzamer (slechts in 10% van de klinische gevallen) dan bij solitair botplasmacytoom.
Zoals de lezer wellicht opmerkt, onderscheidt de plaats van het ontstaan van de tumor (bot en beenmerg of zacht weefsel) de twee erkende typen plasmacytoom.
Van de twee erkende typen plasmacytoom is het solitaire plasmacytoom van het bot, statistisch gezien, de meest voorkomende.
Nieuwsgierigheid
De Amerikaanse non-profitorganisatie bekend als Internationale Myeloom Werkgroep, waaronder artsen en onderzoekers die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van multipel myeloom en verwante kankers (zoals plasmacytoom).
Epidemiologie
Plasmacytoom is een zeldzame tumor.
Statistieken bij de hand, mensen van middelbare leeftijd (50 jaar oud) en ouderen rond de 60-65 jaar hebben het meest te lijden; bij jongeren en jongvolwassenen moet het ontstaan ervan als een echte zeldzaamheid worden beschouwd.
Solitair botplasmacytoom is verantwoordelijk voor 3-5% van alle kankers die plasmacellen aantasten.
In elk van zijn varianten (dus zowel wanneer het het beenmerg aantast als wanneer het de zachte weefsels betreft), komt het plasmacytoom vaker voor bij mannen (de verhouding bij vrouwen is 2: 1, in het geval van solitair plasmacytoom van het " bot en 3: 1 in het geval van solitair extramedullair plasmacytoom).
Wist je dat ...
Multipel myeloom treft een nog oudere populatie vaker dan die met plasmacytoom.
Specifiek komt multipel myeloom vooral veel voor bij mensen ouder dan 70 jaar.
Extramedullair solitair plasmacytoom: symptomen Details
Solitair extramedullair plasmacytoom veroorzaakt symptomen die verband houden met een storing of ongemak van het aangetaste zachte weefsel; degenen die bijvoorbeeld een solitair extramedullair plasmacytoom ontwikkelen langs een kanaal van de bovenste luchtwegen (zoals reeds vermeld, deze plaats is kenmerkend voor 85% van de gevallen van solitair extramedullair plasmacytoom) kunnen klagen over aandoeningen zoals: rinorroe, epistaxis en neusobstructie.
Complicaties
Het dragen van de rol van complicatie van plasmacytoom is de neiging van deze tumor, vooral in de botvariant (solitair plasmacytoom van het bot), om multipel myeloom te worden.
Het multipel myeloom dat voortkomt uit een plasmacytoom is gelijk aan een soort evolutie van het laatste.
Zoals vermeld in de beschrijving van de soorten plasmacytoom, is de kans op multipel myeloom als gevolg daarvan groter in de botvariant.
Wanneer een arts raadplegen?
Vooral bij een persoon met een risico op plasmacytoom (en, gezien de affiniteit, van multipel myeloom), is het slachtoffer zijn van een botbreuk zonder trauma een geldige reden om contact op te nemen met een arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuiscentrum te gaan. zoals osteoporose, of het zonder aanwijsbare reden optreden van symptomen zoals rinorroe, verstopte neus en/of epistaxis (NB: in het licht van het bovenstaande produceert een eenzaam extramedullair plasmacytoom in de meeste gevallen deze symptomen).
serumeiwitelektroforese genoemd. Het is een test voor de analyse van de antilichamen die aanwezig zijn in het serum van een individu.Serumproteïne-elektroforese is nuttig, omdat hiermee een serologische anomalie kan worden geïdentificeerd die kenmerkend is voor veel gevallen van plasmacytoom, die de naam paraproteïnemie draagt en die, in een notendop, bestaat uit een ongebruikelijke accumulatie van een bepaald type monoklonaal antilichaam;
- Een biopsie van het beenmerg of het zachte weefsel dat is aangetast.Het wordt gebruikt om abnormale plasmacellen te identificeren en hun kenmerken te schetsen; bovendien helpt het om plasmacytoom te onderscheiden van multipel myeloom, door de plaatsen van proliferatie te tellen (een eenzame proliferatie is een indicatie van plasmacytoom);
- Test van in beeld brengen, zoals MRI en/of PET. Ze helpen onderscheid te maken tussen plasmacytoom en multipel myeloom, omdat ze de plaats of plaatsen van plasmacelproliferatie kunnen detecteren.
Wist je dat ...
Statistieken in de hand, paraproteïnemie kenmerkt ongeveer 60% van de gevallen van solitair botplasmacytoom en ongeveer 25% van de gevallen van extramedullair solitair plasmacytoom.
), die bedoeld zijn om neoplastische cellen te vernietigen.Radiotherapie leent zich zeer goed voor de behandeling van geïsoleerde en afgebakende tumoren, en daarom is het de eerste keus behandeling voor plasmacytoom (een neoplasma, precies, geïsoleerd tot omschreven).
Wist je dat ...
Tumoren die, geïsoleerd en afgebakend, zich zeer goed lenen voor radiotherapie, worden gedefinieerd met de term "stralingsgevoelige tumoren".
Chirurgie: wat houdt het in en wanneer wordt het gebruikt?
Zeer zelden toegepast, bestaat de chirurgische behandeling van plasmacytoom uit het verwijderen van de tumorproliferatiezone.
Om het gebruik van chirurgie te rechtvaardigen kan zijn:
- De aanwezigheid van een solitair extramedullair plasmacytoom, behalve in gevallen van kanker van het neusgebied (om esthetische redenen);
- De aanwezigheid van een solitair plasmacytoom van het bot dat skeletinstabiliteit of continue fracturen van het aangetaste botgedeelte veroorzaakt.
Chemotherapie: wat is het en wanneer is het nodig?
Chemotherapie is de toediening van geneesmiddelen die in staat zijn om snelgroeiende cellen, waaronder kankercellen, te doden.
Normaal gesproken behandelen artsen plasmacytoom met de combinatie radiotherapie-chemotherapie, wanneer ze een nog krachtigere behandeling tegen het neoplasma willen implementeren.
Zoals verwacht, is in aanwezigheid van plasmacytoom het gebruik van chemotherapie voorbehouden aan enkele omstandigheden.
Nieuwsgierigheid
Chemotherapiemedicijnen voor de behandeling van plasmacytoom zijn dezelfde chemotherapiemedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van multipel myeloom.
Na de behandeling: wat gebeurt er?
Iedereen die een plasmacytoom heeft ontwikkeld en alle passende behandelingen heeft ondergaan, moet aan het einde van deze laatste een follow-upprogramma volgen, met inbegrip van laboratoriumtests van bloed en urine, en met regelmatige tussenpozen beeldvormingstests. de respons op therapie op de lange termijn.
