Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Aerosoltherapie vereist een apparaat dat therapeutische stoffen reduceert tot microscopisch kleine bloedlichaampjes, die gemakkelijker de slijmvliezen van de neus, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen kunnen bereiken.
De toediening via inhalatie van een geneesmiddel, door middel van aërosoltherapie, maakt een "hoge therapeutische werkzaamheid mogelijk, vooral als we rekening houden met:
- De verhouding van de noodzakelijke therapeutische doses;
- Het vermogen om selectief de bovenste, middelste of onderste luchtwegen te behandelen. Alleen deeltjes met een aerodynamische diameter van minder dan 5 micron kunnen bijvoorbeeld de bronchiolen en longblaasjes bereiken, in significante hoeveelheden om hun activiteit uit te oefenen.
De voordelen van deze toedieningsweg zijn:
- Maximaal lokaal effect en snelle therapeutische werking: de lokale biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is aanzienlijk verhoogd en de systemische diffusie is extreem verminderd;
- Het medicijn wordt rechtstreeks aan het te behandelen doelwit afgeleverd;
- Er zijn verlaagde doseringen van het medicijn nodig om het therapeutische effect te bereiken;
- Minimale incidentie van bijwerkingen, veel lager dan die veroorzaakt door systemische toediening. Verschillende farmacologische stoffen die via inhalatie worden ingenomen, hebben een slechte systemische biologische beschikbaarheid, omdat ze worden geïnactiveerd door longenzymen (bèta-2-agonisten) of geïnactiveerd bij de eerste leverpassage (corticosteroïden);
- Gemakkelijk thuisgebruik, ook voor kinderen en ouderen.
Spuitbus voor volwassenen en kinderen
Deze compacte en handige piston-aerosol maakt een hoogwaardige verneveling mogelijk met elk type medicijn of olieachtige oplossing.
Met name zuiger-aerosolen kunnen druppeltjes genereren met een kleinere diameter dan ultrasone vernevelaars. Hoe meer "de mist" die wordt gegenereerd uit kleine druppeltjes bestaat, hoe gemakkelijker het zal zijn om de onderste luchtwegen te bereiken.
Als de behandelend arts een therapie heeft voorgeschreven op basis van cortisone of olieachtige stoffen, maakt de pistontechnologie een correcte verneveling mogelijk zonder enige moleculaire wijziging van het medicijn.
Het apparaat wordt geleverd met een masker voor volwassenen en kinderen, een neusvork, een mondstuk, een wasbare ampul en 2 filters
Deze draagbare piston-inhalator kan worden gebruikt voor de behandeling van bronchitis, sinusitis, allergieën en verkoudheid.
Uiterst stil en laag stroomverbruik, het apparaat is uitgerust met een krachtige lithiumbatterij die eenvoudig kan worden opgeladen via de meegeleverde Micro-USB-oplader.
Deze aerosol is zeer gemakkelijk mee te nemen dankzij het lichte gewicht en het compacte formaat en garandeert een hoge vernevelings- en vernevelingsefficiëntie, waardoor de absorptie van medicijnen effectiever wordt.
het wordt bepaald door verschillende parameters, die afhankelijk zijn van hetzelfde medicijn of van de anatomische, fysiologische en pathologische kenmerken van de patiënt.
- Aard van het medicijn: chemische structuur, oplosbaarheid, hygroscopie;
- Farmaceutisch preparaat (aërosolkenmerken):
- Kenmerken van de vernevelde deeltjes: grootte, dichtheid, snelheid, elektrische lading;
- Formulering (bijvoorbeeld: vetoplosbare verbindingen zoals cortison en dexamethason worden sneller opgenomen);
- Geneesmiddelafzettingsplaats en eliminatiemechanisme;
- Afgifteapparaat: vernevelingssnelheid, druk en leveringsvoorwaarden.
- Kenmerken van de patiënt: geslacht, leeftijd, morfologie van de ademhalingsboom, doorgankelijkheid van de luchtwegen en huidige pathologieën.
- Kenmerken van inademing: geïnspireerd volume, snelheid van inademingsstromen, ademhalingsfrequentie, apneutijd.
Met aerosoltherapie kunt u:
- Bevochtig de luchtwegen;
- Dien lokaal de medicijnen toe die zijn verdampt in fysiologische oplossing;
- Verminder bronchospasmen die het bronchiale lumen en oedeem van de ademhalingsslijmvliezen aantasten;
- Maak de tracheo-bronchiale secreties vloeibaarder om de eliminatie ervan te vergemakkelijken.
De meest gebruikte therapeutische stoffen door aerosol zijn:
- Mucolytica;
- Cortisonen;
- antibiotica;
- Ontstekingsremmers;
- Preventieve anti-allergische middelen;
- Anti-astma;
- Luchtwegverwijders.
De aerosol wordt over het algemeen gebruikt bij de behandeling van veel luchtwegaandoeningen, waarvoor de meest effectieve manier om medicijnen toe te dienen de inhalatieroute is: rhinitis, sinusitis, tonsillitis, verkoudheid, bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, tracheitis, kinkhoest, longontsteking, faryngitis, enz. .
Andere indicaties voor het gebruik van aërosoltherapie zijn onder meer de behandeling van exacerbaties en langdurige behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD), therapeutische controle van cystische fibrose en het zoeken naar symptomatische verlichting in de palliatieve zorg. Beperkt gebruik van vernevelaars kan ook geïndiceerd zijn voor de behandeling van bronchiale astma.
De effectiviteit van de therapie is oraal groter, terwijl de nasale een groot deel van de oplossing vasthoudt, die dus de lagere luchtwegen, zoals de kleine bronchiën, niet bereikt. Over het algemeen hebben deeltjes met een diameter groter dan 8 micron een impact op een niveau van de orofarynx, terwijl de deeltjes van een aerosol die zich kunnen afzetten op het niveau van de lagere luchtwegen afmetingen hebben tussen 0,5 en 5 micron. Bovendien wordt slechts 10-15% van het toegediende medicijn door de longen geabsorbeerd: daarom is het belangrijk om de vernevelaar correct te gebruiken.
Naast de vernevelaar en de ampul bevat het apparaat ook een reeks verschillende accessoires, naar behoefte te kiezen:
- Het mondstuk: het moet tussen de tanden worden gehouden, met de mond gesloten en de neus gesloten met de vingers of een clip. Als de leeftijd en het vermogen van de patiënt om samen te werken dit toelaten, is het mondstuk de aangewezen dispenser voor inhalatietherapie van de lagere luchtwegen. In vergelijking met het masker verhindert het in feite de nasale afzetting van het medicijn (onthoud dat de neus als een filter werkt, waardoor het therapeutische effect van de therapeutische stof wordt beperkt).
- Het masker: moet worden gebruikt in gevallen waarin het gebruik van het mondstuk
het is niet gemakkelijk aan te brengen, zoals in het geval van pediatrische toepassing.Het masker moet goed aan het gezicht hechten, zodat de oplossing niet naar buiten wordt verspreid; mond en neus samen moeten bedekken. Het is het handigste apparaat om te gebruiken, maar het kan ook de aerosol op de huid van het gezicht, de ogen en het neusslijmvlies afzetten, die de therapeutische stof kan filteren voordat deze het doelgebied van de behandeling bereikt.
- De neusvork: wordt gebruikt bij directe toediening aan het slijmvlies van de neus; vindt weinig echte toepassing (bijvoorbeeld, voor bepaalde aandoeningen hebben we de neiging om de neusdouche te verkiezen).
Er zijn twee hoofdtypen vernevelaars voor aerosoltherapie:
- Pneumatische vernevelaar:
- het gebruikt een luchtstraal die wordt gegenereerd door een compressor om homogene en stabiele deeltjes te produceren;
- het is uitgerust met een ampul die een verneveling van goede kwaliteit garandeert;
- goedkoop en zeer resistent, maar nogal luidruchtig (een factor die storend kan zijn voor een pediatrische patiënt).
- Ultrasone vernevelaar:
- ze maken gebruik van de vibratie van kwartskristallen;
- ze zijn duur, maar minder luidruchtig dan pneumatische;
- ze zijn sneller in de verstuivingstijd en garanderen een uitstekende verdamping;
- ze kunnen de structuur van sommige medicijnen wijzigen door ze te inactiveren, vanwege de manier waarop de suspensie aan fragmentatie wordt onderworpen.
De vernevelaar is een eenvoudig te gebruiken apparaat voor aerosoltherapie, maar het is nogal omvangrijk. Andere technologieën die de toediening van medicinale stoffen door inhalatie mogelijk maken, zijn compact en draagbaar:
- Inhalator met afgemeten dosis (MDI): ze zijn:
voornamelijk gebruikt voor de behandeling van astma en chronische obstructieve longziekten (COPD), omdat ze een "praktische zelfmedicatie mogelijk maken, met nauwkeurige en reproduceerbare doses van het medicijn (meestal een corticosteroïde of een luchtwegverwijder). Voor het gebruik van dit apparaat is een uitstekende afstemming tussen aërosolafgifte en inspiratoire handeling vereist.
- Droge poederinhalator (DPI): Het geneesmiddel is niet in vloeibare vorm, maar bestaat uit een droog poeder.
Tijdens het gebruik van het apparaat
- Monteer de aansluitslangen, ampul en mondstuk (of masker) van de vernevelaar;
- Doe de bereide oplossing (meestal fysiologische oplossing + medicijn) in de ampul van de vernevelaar;
- Zit met de romp rechtop, in een ontspannen positie;
- Bedien het apparaat;
- Vernevel het medicijn gedurende ten minste 15 seconden onder vacuüm om de wanden van de ampul te verzadigen en de gesuspendeerde deeltjes te stabiliseren;
- Houd de vernevelaar rechtop tijdens toediening;
- De manier waarop je ademt heeft een grote invloed op de hoeveelheid aerosol die de luchtwegen bereikt. Om maximale afzetting van deeltjes te bevorderen, is het noodzakelijk om langzaam in te ademen, waarbij u probeert de adem 5-10 seconden in te houden, voordat u uitademt.
- De leveringstijd voor 2-3 ml medicijn is ongeveer 8-10 minuten: adem in totdat de vernevelaar geen gekraak of geen aerosol produceert.
Schoonmaak
- Spoel de vernevelaar met water (bij voorkeur gedestilleerd) en droog aan de lucht, dagelijks bij regelmatig gebruik en na elk gebruik bij incidenteel gebruik.
- Het masker, het mondstuk en de ampul moeten worden losgekoppeld, gedemonteerd en gewassen in heet water, zonder gebruik van schoonmaakmiddelen. De componenten moeten een nacht aan de lucht drogen.
Onderhoud
- Wegwerpcomponenten, zoals het mondstuk, het masker, de verbindingsslang en de ampul, moeten om de 3-4 maanden worden vervangen voor continu gebruik.
Praktische zaken
Bij de aanschaf van de vernevelaar moet de patiënt door gezondheidswerkers (artsen, verpleegkundigen en apothekers) een aantal essentiële informatie krijgen, waaronder:
- Instructies voor gebruik, reiniging en onderhoud van het apparaat en accessoires;
- Mogelijkheid van het apparaat om de verschillende medicijnen te vernevelen zonder moleculaire veranderingen te ondergaan.
- Verneveltijd (ml / min).
.jpg)
.jpg)
