In feite zijn de oorzaken van interne kniepijn: knieartrose, mediale collaterale ligamentletsels, mediale meniscusletsels, reumatoïde artritis, ganzenbeen bursitis of anserine bursitis, van de mid-patellar plooi en kneuzingen aan de mediale knie.
Korte anatomische herinnering van de knie
De knie is het belangrijke synoviale gewricht van het menselijk lichaam, gelegen tussen het dijbeen (boven), het scheenbeen (onder) en de knieschijf (anterieur).
De anatomie is vrij complex en omvat:
- Het gewrichtskraakbeen, dat het onderoppervlak van het dijbeen, de binnenkant van de patella en het midden van het bovenoppervlak van het scheenbeen bedekt, beschermt al deze botten tegen onderlinge wrijving;
- Het synoviale membraan, dat het gewricht van binnenuit bedekt en de synoviale vloeistof produceert, een vloeistof met een smerende werking voor alle interne structuren van de knie;
- De collaterale ligamenten, de kruisbanden en de patellapees, die samen de stabiliteit van het gewricht en de juiste uitlijning tussen het dijbeen en het scheenbeen garanderen;
- De synoviale zakken, kleine zakjes van synoviaal membraan, gevuld met een smeervloeistof die erg lijkt op gewrichtsvloeistof;
- De interne meniscus (of mediale meniscus) en de externe meniscus (of laterale meniscus), dit zijn kussentjes van kraakbeen met een dempende en antifrictiefunctie, die zich aan de zijkanten van het bovenoppervlak van de tibia bevinden.
Innerlijke kniepijn betekent pijn in het mediale deel van de knie
"Inner knee" is de slang term voor het mediale deel van de knie.
Daarom is interne kniepijn, in specialistische taal, pijn in het mediale deel van de knie.
In de anatomie is het woord "mediaal" synoniem met de nabijheid van het sagittale vlak, dat wil zeggen de antero-posterieure as die het menselijk lichaam symmetrisch in twee delen scheidt, waardoor een rechterhelft en een linkerhelft ontstaan.
Welke medische figuur behandelt interne kniepijn?
De oorzaken van interne kniepijn zijn een zaak van orthopedische artsen, dwz artsen die gespecialiseerd zijn in de diagnose, behandeling en preventie van pathologieën die het bewegingsapparaat kunnen aantasten.
Wie heeft het meeste last van innerlijke kniepijn?
Interne kniepijn is een veel voorkomend symptoom, dat mensen van alle leeftijden kan treffen en dat vaker voorkomt bij atleten en over het algemeen zeer actieve personen.
, heeft als meest voorkomende oorzaken:
- L "artrose van de knie;
- Verwondingen aan het mediale collaterale ligament;
- Verwondingen aan de mediale meniscus;
- Reumatoïde artritis;
- De zogenaamde ganzenbeen bursitis of anserine bursitis;
- Het zogenaamde mid-patellar fold-syndroom;
- Kneuzingen aan de mediale knie zonder schade aan de gewrichtscomponenten.
Artrose van de knie
Knieartrose is een chronische ontsteking van de knie, die het gevolg is van de degeneratie van het gewrichtskraakbeen op het dijbeen en/of het kraakbeen van de menisci op het scheenbeen.
Knieartrose is helaas een onomkeerbare en progressieve aandoening; het veroorzaakt in feite verwondingen aan het kraakbeen van de knie die onmogelijk te herstellen zijn en met de neiging om in de loop van de tijd te verergeren.
Op medisch gebied is artrose van de knie de aandoening die ook bekend staat als gonartrose of artrose van de knie.
Wist je dat ...
Artrose is een vorm van artritis (gewrichtsontsteking), om precies te zijn een vorm van "slijtage" artritis van het gewrichtskraakbeen.
Van de talrijke bestaande vormen van artritis is artrose de meest voorkomende: alleen al in de Verenigde Staten treft het 27 miljoen mensen!
Verwondingen aan het mediale collaterale ligament
Het mediale collaterale ligament, of intern collateraal ligament, is het ligament van de knie dat zich aan de binnenzijde van het gewricht bevindt, beginnend op de zogenaamde mediale epicondylus van het dijbeen en eindigend op de zogenaamde mediale condylus van het scheenbeen.
Verwondingen aan het mediale collaterale ligament bestaan uit verrekkingen of, in het slechtste geval, scheuren van het bindweefsel waaruit het betreffende ligament bestaat.
Gewoonlijk zijn verrekkingen en scheuren van het mediale collaterale ligament het gevolg van een knieverstuiking na een plotseling en abrupt trauma (slechte val, abnormale torsie, enz.).
Mensen die sporten waarbij naar verwachting plotselinge richtingsveranderingen bij rennen en springen het meest last hebben van blessures aan het mediale collaterale ligament (bijvoorbeeld: voetbal, rugby of basketbal) en ouderen met loopproblemen.
In de geneeskunde duidt de term "verstuiking" op een verwonding van het "musculoskeletale systeem, die wordt gekenmerkt door een" tijdelijke wijziging van de interne anatomische relaties van een "gewricht en de daaruit voortvloeiende min of meer diepe schade aan een of meer componenten van het gewricht .
Verwondingen aan de mediale meniscus
De mediale meniscus, of interne meniscus, is de halvemaanvormige (of C)-vormige laag vezelig kraakbeen, die plaatsvindt op het mediale deel van het bovenoppervlak van de tibia en voornamelijk dient om schokken op het gewricht op te vangen. .
Verwondingen aan de mediale meniscus bestaan uit verwondingen, snijwonden en spleten van het fibreuze kraakbeen waaruit de interne meniscus bestaat.
In de meeste gevallen zijn mediale meniscusletsels het gevolg van een knieverstuiking na een abrupte en plotselinge traumatische gebeurtenis; zeldzamer zijn ze het gevolg van herhaalde onjuiste spanningen op het gewricht, die op de lange termijn schadelijk zijn voor de interne meniscus.
Wist je dat ...
Er zijn verschillende soorten mediale meniscusletsel; de meest voorkomende soorten mediale meniscuslaesies zijn: de radiale laesie, de flaplaesie, de "bucket handle"-laesie, de longitudinale laesie en de degeneratieve laesie.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte van de synoviale gewrichten, die als belangrijkste doelwit het synoviale membraan heeft en die na verloop van tijd de verandering van het gewrichtskapsel, de ligamenten en het gewrichtskraakbeen bepaalt.
Reumatoïde artritis is een medische aandoening die voortkomt uit een storing van het immuunsysteem, wat de reden is voor opname in de lijst van auto-immuunziekten.
De exacte oorzaak die de functies van het immuunsysteem verandert en tot reumatoïde artritis leidt, is onzeker; Het is echter een feit dat factoren zoals "behoren tot het vrouwelijk geslacht, ouder dan 40 jaar, het roken van sigaretten en in contact zijn geweest met sommige ziekteverwekkers zoals" herpesvirus of het Epstein Barr-virus.
Ganzenbeen bursitis
Op medisch gebied duidt de term "bursitis" op de "ontsteking van een synoviale bursa, dwz de" ontsteking van een van die synoviale membraanzakken die synoviale vloeistof bevatten, die tot de karakteristieke elementen van de synoviale gewrichten behoren en die dienen om de " wrijving tussen ligamenten, pezen en gewrichtskraakbeen.
Ganzenbeen bursitis is een ontsteking van de synoviale slijmbeurs van de knie tussen het mediale collaterale ligament en het zogenaamde ganzenbeen (of pes anserinus), dwz de mediale protuberans aanwezig op het proximale uiteinde van de tibia waarop de sartorius-, gracilis- en semitendinosus-spieren zijn ingebracht.
Oorzaken van ganzenbeen bursitis kunnen zijn:
- Direct trauma aan de hierboven beschreven synoviale zak, zoals het veroorzaken van de verwonding;
- Overmatig gebruik van het kniegewricht;
- De abnormale wrijving tussen de synoviale slijmbeurs zoals hierboven beschreven en een van de aangrenzende anatomische structuren;
- Slechte rek en slechte flexibiliteit van de hamstrings.
Bij bursitis van het ganzenbeen is de pijn in de interne knie het resultaat van de compressie die de synoviale bursa, de hoofdrolspeler van de aandoening in kwestie, uitoefent op de aangrenzende gewrichtsstructuren, volgend op de ontsteking en de daaruit voortvloeiende zwelling.
Wist je dat ...
Risicofactoren voor bursitis van het ganzenbeen zijn zwaarlijvigheid, artrose van de knie en verwondingen aan de mediale meniscus.
Midden-patellaire plooi-syndroom
In de geneeskunde verwijst de term "plica" naar een "synoviaal gewricht" naar een van de karakteristieke plooien die aanwezig zijn op het synoviale membraan.
Het mid-patellar fold-syndroom is irritatie, gevolgd door ontsteking, van een van de typische plooien die aanwezig zijn op het mediale deel van het synoviale membraan van de knie.
Over het algemeen is het midpatellar fold-syndroom gerelateerd aan overbelasting van de knie: het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door het continu herhalen van een flexiebeweging.
Mediale knie kneuzingen
Kneuzingen op de knie in het mediale gebied zijn verwondingen van het interne deel van de knie die de integriteit van de gewrichtsstructuren niet in gevaar brengen, maar die nog steeds verantwoordelijk zijn voor pijn.
Typisch, de oorsprong van interne kniekneuzingen zijn onvrijwillige valpartijen of slagen die direct de binnenkant van het gewricht beïnvloeden.
Interne kniekneuzingen zijn een aandoening van milde klinische betekenis.
Oorzaken van innerlijke kniepijn bij jonge mensen
Bij jonge mensen zijn de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de binnenkant van de knie iets anders dan die bij volwassenen en ouderen.
Deze oorzakelijke factoren zijn in het bijzonder:
- Patellaire subluxatie;
- Patellaire of patellaire tendinitis;
- Tibiale apofysitis of Osgood-Schlatter-syndroom.
Complicaties
Als de oorzaak een klinisch relevante aandoening is, zoals artrose van de knie, of als de behandeling van de veroorzakende oorzaak niet geschikt is, kan de pijn in de interne knie de kenmerken van een chronische aandoening aannemen, die de patiënt zelfs tijdens de uitvoering van de meest alledaagse activiteiten (bijv. traplopen of in- en uitstappen van de auto).
Wanneer een arts raadplegen?
Pijn aan de binnenkant van de knie is een symptoom dat de aangedane persoon zou moeten baren en ertoe zou moeten aanzetten om een arts te raadplegen wanneer:
- Het is al een aantal dagen aan de gang;
- Ondanks de rust en het aanbrengen van ijs, houdt het aan en vertoont het geen tekenen van verbetering;
- Het is het gevolg van een knieverstuiking;
- Het gaat gepaard met verschillende andere symptomen (bijv. gewrichtsstijfheid, zwelling, verminderde gewrichtsmobiliteit, enz.).
en ontstekingsremmend, wat veel mensen onderschatten.
In de regel raden artsen aan om in de aanwezigheid van interne kniepijn 4-5 keer per dag ijs aan te brengen, gedurende ten minste 15-20 minuten;
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Dankzij hun ontstekingsremmende werking verlichten NSAID's het pijnlijke gevoel; - Aanbrengen, rond de knie, van een elastische compressieband.
Het gebruik van een elastische compressieband dient om eventuele zwelling en een mogelijk gevoel van instabiliteit in de knie te verminderen; - Verhoging van het onderste lidmaat.
Door het onderste lidmaat omhoog te houden, wordt de bloedtoevoer naar de knie verminderd; minder bloedtoevoer naar een pijnlijke knie verlicht de pijn en helpt eventuele zwellingen op te lossen.
Wat te doen als conservatieve therapie niet werkt?
Als uw interne kniepijn ondanks de bovengenoemde conservatieve therapie aanhoudt, zal uw arts meer invasieve behandelingen voorstellen, mild of aanzienlijk (afhankelijk van de omstandigheid), waaronder:
- Plaatselijke injectie van corticosteroïden.
Corticosteroïden zijn zeer effectieve ontstekingsremmende medicijnen; vanwege hun mogelijke nadelige effecten gebruiken artsen ze echter alleen als dit strikt noodzakelijk is; - Het gebruik van een kniebrace als ondersteuningselement voor het gewricht;
- Fysiotherapie.
Essentieel voor wanneer interne kniepijn en bijbehorende symptomen niet worden beïnvloed door de voordelen van rust, omvat fysiotherapie versterkings- en rekoefeningen voor alle spieren van de lijdende onderste ledematen; in het bijzonder is het vermeldenswaard het belang van het versterken van de spieren van de onderste ledematen ledemaat. dij. - Drainage van overtollig vocht (therapeutische arthrocentese).
Het bestaat uit het inbrengen van een speciale naald in de lijdende knie (om precies te zijn waar het de zwelling lokaliseert) en aspiratie.
Vaak begeleidt de behandelend arts bij aspiratie de injectie van een ontstekingsremmend middel behorend tot de categorie corticosteroïden en/of de injectie van een hyaluronzuur. - De operatie.
Het is de meest ingrijpende oplossing ooit, ook al zijn - het is belangrijk om erop te wijzen - de operatietechnieken tegenwoordig veel minder bloederig dan in het verleden.
Chirurgie wordt de enige weg vooruit, wanneer niet alleen conservatieve behandelingen, maar ook de zojuist genoemde (corticosteroïden, kniebraces, enz.) niet effectief zijn gebleken.
Hoe de oorzaak van innerlijke kniepijn de therapie beïnvloedt?
Bij de therapeutische behandeling van pijn in de binnenste knie is de oorzaak van de pijn belangrijk omdat:
- Het beïnvloedt de duur van conservatieve therapie.
- Het beïnvloedt de kans op succes van conservatieve therapie.
- Het is het "element waarop de planning van een eventuele fysiotherapie" is gebaseerd. Fysiotherapie-oefeningen variëren in relatie tot de oorzaak van pijn aan de binnenkant van de knie.
- Net als in het vorige geval is het het element waarop de planning van een mogelijke chirurgische ingreep is gebaseerd. Voor elke oorzaak van interne kniepijn is er een ad hoc chirurgische behandeling.
