Bewerkt door Dr. Giovanni Chetta
Bindweefsel
Bindweefsel is een integraal onderdeel van ECM. Het biedt geen oplossingen van continuïteit: elk weefsel en orgaan bevat bindweefsel en hun functies hangen op een buitengewone manier af van anatomo-functionele onderlinge verbindingen. Embryologisch zijn de meeste bindweefsels afkomstig van het mesoderm, sommige bindweefsels van de schedel zijn rechtstreeks afgeleid van het neuroectoderm.
Wat tot voor kort werd beschouwd als een "triviaal" weefsel van verbinding en vulling, is eigenlijk een systeem met talloze fundamentele functies.
Functies van het bindweefsel
Onderhoud van houding, verbinding en bescherming van organen, zuur-base balans, hydrozoutmetabolisme, elektrische en osmotische balans, bloedcirculatie, zenuwgeleiding, proprioceptie, motorische coördinatie, barrière tegen het binnendringen van bacteriën en inerte deeltjes, immuun (leukocyten, mestcellen) , macrofagen, plasmacellen), ontstekingsprocessen, herstel en vulling van beschadigde gebieden, energiereserve (lipiden), water en elektrolyten, ongeveer 1/3 van de totale plasma-eiwitten, celmigratie, intercellulaire en extra-intracellulaire communicatie, enz.
verbindende fascia
Onder de verschillende soorten bindweefsel (eigen bindweefsel, elastisch weefsel, reticulair weefsel, slijmvlies, endotheelweefsel, vetweefsel, kraakbeenweefsel, botweefsel, bloed en lymfe), is het bindweefsel de "brug" die ons van MEC naar houding.
- De buitenste laag / cilinder, aanwezig onder de dermis, vertegenwoordigt de oppervlakkige fascia. Ter hoogte van het hoofd gaat deze band over in de galea-capitis (of aponeurotische galea die het bovenste deel van de schedel bedekt en posterieur aansluit op het uitwendige uitsteeksel van het occipitale bot, via de nekplooi, en anterieur op het frontale bot, door middel van een korte en smalle verlenging), terwijl het overgaat in de diepe fascia ter hoogte van de voetzool (die het netvlies van de talus vormt) en van de handpalm (carpale netvlies). De oppervlakkige fascia is samengesteld uit los bindweefsel (onderhuids waarin een weefsel van collageen en vooral elastische vezels kan zijn) en vetweefsel (daarom is de dikte, evenals de locatie, afhankelijk van onze voeding). Deze fascia vormt via vezels een continuüm met de dermis en epidermis naar buiten toe en verankert zich tegelijkertijd aan de onderliggende weefsels en organen, en thermisch (isolerende laag), het is een doorgang voor zenuwen en bloedvaten en maakt de huid om over de diepe fascia te glijden. Net als de diepe fascia heeft het weinig vascularisatie.
- Onder de oppervlakkige fascia bevindt zich de diepe fascia, ook wel cervico-thoracolumbaal genoemd, die een nogal samenhangende cilindrische laag rond het lichaam (romp en ledematen) vertegenwoordigt. Het bestaat uit onregelmatig, dicht bindweefsel gevormd door golvende collageenvezels en elastische vezels (gerangschikt in een transversaal, longitudinaal en schuin patroon) en vormt een membraan dat het externe spiergedeelte bedekt. Dit omhulsel, ontwikkeld rond het notochord (dat de embryonale mediane as vormt), bedekt het lichaam dat zich uitstrekt vanaf de schedel, ter hoogte van de rand van de kaak en de schedelbasis waarmee het is versmolten (en waaruit de schedel wordt gevormd). , die echter deel uitmaakt van de meningeale laag met dezelfde embryologische oorsprong), van hieruit gaat het naar de bovenste ledematen (totdat het overgaat in de oppervlakkige fascia ter hoogte van de retinakels van de handpalm) en gaat naar voren onder de borstspieren door , bedekt de intercostale spieren en de ribben, de abdominale aponeurose en sluit aan op het bekken. De diepe fascia draait naar achteren en verbindt met de transversale processen en vervolgens met de processus spinosus en vormt zo twee compartimenten (rechts en links) die de paravertebrale spieren (bot) bevatten waarin de verschillende fasciale compartimenten van het lichaam samenkomen en van waaruit het deel van de diepe fascia fascia vertakt zich die door de onderste ledematen loopt tot het overgaat in de oppervlakkige fascia, ter hoogte van de voetzool in het netvlies van de talus. Een onderscheidend kenmerk van de diepe fascia is het vormen van structurele en functionele compartimenten, dat wil zeggen, bepaalde spiergroepen met specifieke innervatie bevatten. Het compartiment verleent ook specifieke morfo-functionele kenmerken aan de spier: een spier die samentrekt in een omhulsel ontwikkelt een druk die de samentrekking zelf ondersteunt De transversus abdominis-spieren vormen het actieve deel van de thoraco-lumbale fascia enkele spier, de diepe fascia komt in contact, via de septa, de aponeurosen en pezen (gevormd door parallelle en bijna volledig onrekbare collageenvezels), met het epimysium (fibro-elastisch bindweefsel dat de hele spier bedekt). L "epimysium strekt zich uit tot in de spierbuik en vormt het perimysium (los bindweefsel dat de spiervezelbundels bekleedt) en" endomysium (delicate bekleding van de spiervezel). voeding Deze fascia is zowel anatomisch als functioneel direct verbonden met de neuromusculaire spindels en met de of Golgi pees gani (Stecco, 2002).
Net als de oppervlakkige fascia, is de diepe fascia slecht gevasculariseerd (vaak worden chirurgische incisies gemaakt waar de fascia overlapt of samenvloeit omdat de sterkte van deze gebieden veilige verankering en gemakkelijker littekenherstel mogelijk maakt) en doorgangen biedt voor zenuwen en vazen.
Zoals besproken in het hoofdstuk "Biomechanica van de diepe fascia", is de laatste van "enorm belang vanuit houdingsoogpunt.
De cilinder die wordt gevormd door de diepe fascia bevat nog twee longitudinale cilinders die achter elkaar zijn geplaatst en die de voorste, de viscerale fascia en de achterste de meningeale vormen. - De cilinder die naar voren in de diepe fascia is geplaatst, viscerale of splanchnische fascia genoemd, is een fasciale kolom die het mediastinum vormt en zich uitstrekt van de mond tot de anus door verschillende delen met een vergelijkbare structuur en embryologie: het begint vanaf de basis van de schedel, strekt zich uit langs de mediane as (endocervicale fascia, farynx), vormt de film die de pariëtale pleura van de longen bedekt (endothoracale fascia), kruist het diafragma, omgeeft verschillende delen van de buikholte, omhult de peritoneale zak (endoabdominale fascia) en strekt zich uit tot het bekken (endopelvische fascia) Het grootste deel van deze fascia bevindt zich rond de borstorganen, op de mediane as, waar het een kolom vormt, het mediastinale compartiment van de thorax. Het thoracale mediastinum gaat dan verder met het abdominale, dat ook fungeert als een groot kanaal voor vloeistoffen. Op buikniveau vertrekt de endoabdominale fascia van de axiale kolom om de hangende organen volledig te bedekken en voegt zich er vervolgens weer bij (het mesenterium is rijk aan deze fascia). Op sommige plaatsen heeft de viscerale fascia de neiging zich te specialiseren (het wordt bijvoorbeeld dikker rond de nieren om ze te beschermen). Deze band heeft daarom het grote voordeel dat hij compartimenten kan creëren, maar omdat hij ook een vetafzetting is, kan hij massaproblemen veroorzaken door de lichaamsholte te vervormen. bijv. bij zwaarlijvigen kan een "structurele en dus functionele verandering van het middenrif optreden: als de toename van de endothoracale massa zodanig is dat de ribben naar buiten worden geduwd, veroorzaakt dit een afplatting van het middenrif zodat door samentrekking, in plaats van te functioneren als een verticale spier die omlaag gaat door de ribben op te tillen, de ribranden naar binnen trekt en in een uitademingsspier verandert. In deze situatie wordt het onmogelijk om een fysiologische diepe ademhaling uit te voeren en zult u uw toevlucht moeten nemen tot korte, oppervlakkige en frequente ademhalingen met alle gevolgen van dien voor de gezondheid. Sommige onderzoekers nemen deze fascia op in de diepe.
- De achterste cilinder, vervat in de diepe fascia en geplaatst achter de viscerale fascia, vertegenwoordigt de meningeale fascia die het "gehele centrale zenuwstelsel omsluit. Het" schedelbot, praktisch opgehangen aan het meningeale materiaal, heeft een "neuroectodermale oorsprong en ontwikkelt zich vanuit de schedelbasis door differentiatie van de cellen van de craniale neurale lijst; het maakt daarom deel uit van de meningeale laag (en niet van de cervico-thoraco-lumbale die, zoals we hebben gezien, stopt bij de schedelbasis) Het verwijderen van het occipitale bot leidt tot de dura mater, het bovenste beginpunt van de meningeale fascia die zich uitstrekt tot ongeveer. de 2e sacrale wervel via de durale zak (met de arachnoid, pia mater, ruggenmerg, sacrale koord, spinale spinale wortels, zenuwen van de cauda equina en cerebrospinale vloeistof). De meningeale fascia heeft een beschermende en voedende functie van het centrale zenuwstelsel.
Andere artikelen over "Bindweefsel en bindweefsel"
- Extracellulaire matrix - Structuur en functies
- Scoliose - Oorzaken en gevolgen
- Diagnose van scoliose
- Prognose van scoliose
- Behandeling van scoliose
- Verbindingsband - Kenmerken en functies
- Houding en tensegrity
- De beweging van de mens en het belang van stuitligging
- Belang van correcte stuitligging en occlusale steunen
- Idiopathische scoliose - Mythen om te verdrijven
- Klinisch geval van scoliose en therapeutisch protocol
- Behandelingsresultaten Klinische casus Scoliose
- Scoliose als een natuurlijke houding - Bibliografie