Cardiotocografie

Wat is het en waar is het voor?

Cardiotocografie - van het Grieks tokos, geboorte, en grafeen, schrijven - hiermee kunt u de foetale hartslag en samentrekkingen van de baarmoeder volgen. Voor dit doel wordt een "apparaat genaamd een cardiotocograph gebruikt, bestaande uit een centrale doos en twee sondes die op de baarmoeder van de moeder zijn geplaatst: de eerste is een ultrasone detector van de hartslag (verbonden op het punt waar de waarneming van de activiteit van het hart het meest verhoogd), terwijl de tweede bestaat uit een mechanische meting van de samentrekkingen van de baarmoeder (deze druktransducer is lager geplaatst, in het gebied dat overeenkomt met de onderkant van de baarmoeder).

Hoe is het gedaan?

Zoals in de afbeelding te zien is, worden beide sondes door middel van elastische banden aan de buik van de moeder vastgemaakt.Op deze manier worden de gegevens met betrekking tot de foetale hartslag en baarmoedercontracties, vastgelegd door de detectoren, verzonden naar de centrale doos van de cardiotocograph, die de elektrische signalen verwerkt en ze omzet in video- en/of op papier afgedrukte paden.

Tijdens de cardiotocografie kan de zwangere vrouw het hartje van de baby "live" horen kloppen dankzij een versterker in het apparaat.

Zijn er risico's voor de foetus?

Cardiotocografie is een volledig pijnloze en risicovrije techniek, zowel voor de moeder als voor de foetus; het duurt over het algemeen 30 minuten tot een uur en kan langer duren als de baby slaapt (tijdens het leven van de foetus volgt de afwisseling van het slaap-waakritme fasen van ongeveer 40 minuten).

Hartslag van de foetus

Tijdens de zwangerschap schommelt de foetale hartslag normaal gesproken tussen 120 en 160 slagen per minuut, en blijft deze alleen constant als de ongeboren baby slaapt. Buiten deze grenzen spreken we respectievelijk van bradycardie en tachycardie. Naarmate de bevalling nadert, heeft de foetale hartslag de neiging iets te dalen, tot 110 slagen per minuut bij de geboorte. Naast het aantal pulsen is het tijdens cardiotocografie vooral nuttig om de mate en frequentie van versnelling en vertraging van de hartslag te controleren.

De interpretatie van de tijdens het onderzoek verzamelde gegevens, eventueel gefaciliteerd door speciale software, is uiteraard de verantwoordelijkheid van gespecialiseerd zorgpersoneel.

Wanneer je dat doet?

In de laatste dagen van de zwangerschap (vanaf de 38e week van de zwangerschap) maakt cardiotocografie deel uit van het routineonderzoek; het wordt in feite poliklinisch uitgevoerd om eventuele voorbereidende samentrekkingen van de baarmoeder op te sporen en om de normaliteit van de foetale hartslag te controleren. Deze controle begint vroeg in het licht van verminderde foetale groei of wanneer de vrouw wordt geacht risico te lopen omdat ze lijdt aan bepaalde aandoeningen, zoals zwangerschapsdiabetes of zwangerschapshypertensie.

Tijdens de bevalling kunt u met cardiotocografische bewaking controleren of de baby goed bestand is tegen de stress die wordt veroorzaakt door de samentrekkingen van de baarmoeder, en eventuele complicaties oppikt, zoals hypoxie, waarvoor een keizersnede nodig is. Dit is precies het uiteindelijke doel van cardiotocografie, geboren met het duidelijke doel van het onderscheiden van de fysiologische stress van de bevalling van het echte "foetale lijden", gekenmerkt door tekenen van het onvermogen van de foetus om een ​​hypoxische belediging te compenseren.

Helaas waren de resultaten niet op de "hoogte van de lokalen, zozeer zelfs dat er zelfs vandaag nog twijfel bestaat over het echte nut van cardiotocografie, vanwege technische valkuilen, lage specificiteit (hoge incidentie van valse positieven, daarom hoog risico dat gezonde foetussen worden ten onrechte als risicovol beschouwd) en andere factoren die van invloed kunnen zijn op de verkregen informatie of de interpretatie ervan.