Depressieve stoornissen - Unipolaire depressie
Ernstige depressieve episode
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) is het voor de diagnose van een depressieve episode noodzakelijk dat de symptomen minstens twee weken aanhouden en dat ze minstens 5 van een lijst van 9. Verder moet verplicht minimaal één van de eerste 2 staan. Deze symptomen zijn:
- depressieve bui;
- verlies van rente;
- gewichtsverlies of -toename of vermindering of toename van de eetlust;
- slapeloosheid of hypersomnie (vele uren slapen);
- agitatie of vertraging van psychische en motorische vaardigheden;
- gemakkelijke vermoeidheid of gebrek aan energie;
- gevoel van zelfwaardering of schuld;
- verminderd vermogen om te denken of te concentreren of besluiteloosheid;
- terugkerende gedachten aan de dood of zelfmoord.
De depressieve episode wordt gekenmerkt door een aanhoudende en ernstig depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag. De duur varieert van 6 tot 12 maanden, maar kan ook meer dan 2 jaar bedragen, in dit geval spreken we van chroniciteit.
Symptomen die verband houden met stemming
Het verlagen van de stemming wordt gekenmerkt door verdriet, morele pijn, wanhoop. Het wordt niet beïnvloed door externe aanmoediging of pogingen tot troost, en gaat vaak gepaard met het verlies van interesses en genoegens (anhedonie), met gevoelens van onverschilligheid, ontoereikendheid, droogheid en leegte, soms met het gevoel van verlies en gebrek aan gevoel (affectieve depersonalisatie). De patiënt heeft vaak de neiging om te huilen, maar het verlagen van de stemming is ook te zien in de blik, in de toon van de stem, in de beknoptheid van de antwoorden, in de gezichtsuitdrukkingen, in de gebaren en in de bewegingen ( algemeen vertraagd). Hij vertoont een verminderd concentratie- en geheugenvermogen, psychische en motorische veranderingen (vertragen maar ook, in sommige gevallen, agitatie), slapeloosheid of slaperigheid, afname of toename van eetlust en/of gewicht Angst en zorgen kunnen ook naast elkaar bestaan. , vooral wanneer negatieve gebeurtenissen plaatsvinden. De gevoelens van verdriet worden soms niet begrepen of onderschat, niet alleen door familie en vrienden, zelfs door de patiënt zelf. Depressieve gevoelens worden bijvoorbeeld niet waargenomen, maar gevoelens van bijna fysiek gewicht. , lusteloosheid, vermoeidheid en vermindering van het initiatief.
Een ander fundamenteel symptoom is de vermindering of het verlies van plezier en interesse in werk, recreatieve activiteiten en de aanwezigheid van vrienden en favoriete bezigheden, die worden vervangen door een gevoel van onverschilligheid en afstandelijkheid.
Voor meer informatie: Symptomen van ernstige depressie
Cognitieve symptomen
De patiënt meldt een verminderd vermogen om te denken en zich te concentreren, beslissingen te nemen en te onthouden.De psychomotorische vertraging, het verlies van interesse en initiatief, de moeilijkheid om zich los te maken van de frequente pijnlijke gepieker over het verleden met zelfspot en schuldgevoelens (pijnlijke terugblik), kan de uitvoering van normale activiteiten belemmeren. Zelfs het maken van bijvoorbeeld het boodschappenlijstje kan de huisvrouw misschien niet in de hand hebben; de meest elementaire activiteiten, evenals vrije tijd (bijvoorbeeld de krant lezen of televisie kijken), kunnen onmogelijk zijn door het gebrek aan concentratie, het verlies van interesse en het gevoel van gebrek aan de nodige energie. Zelfs de ervaring van de tijd verandert, met het gevoel dat hij stopt, van een verwijd en onveranderlijk heden, een verleden dat wordt gekenmerkt door onherstelbare fouten of fouten en een niet-bestaande of hopeloze toekomst met de val van alle projecten. achting en het vermogen om hoop te voelen, die betekenis en waarde aan het bestaan geven, ernstig worden aangetast.Er is ook een verarming van de mentale inhoud, en vaak stelt de patiënt dezelfde pijnlijke thema's meerdere keren opnieuw voor, en heeft hij de neiging zich verantwoordelijk te voelen voor hun aandoeningen en hun hardnekkigheid ondanks behandelingen Kan economische zorgen, hypochonders en "ongeneeslijkheid, gedachten aan zelfbeschuldiging en dood" hebben. Tweederde van de patiënten heeft een doodswens en zelfmoordgedachten. In de meest ernstige gevallen wordt dit ervaren als de enig mogelijke bevrijding van lijden, als boetedoening voor zonden of als reactie op de overtuiging dat het niet mogelijk is om geholpen te worden.
Soms manifesteert de depressieve episode zich door wanen (stoornissen in de vorm en inhoud van gedachten) en hallucinaties (stoornissen in de perceptie van gedachten).Wanvoorstellingen kunnen zijn:
- van schuld: de patiënt is ervan overtuigd dat hij met zijn eigen gedrag verantwoordelijk is voor alle tegenslagen die familieleden zijn overkomen, voor nooit begaane en vaak absurde zonden, zoals natuurrampen of oorlogen;
- van onwaardigheid: hij voelt zich niet waardig om in de wereld te zijn;
- van ondergang: hij is ervan overtuigd dat hij geen middelen meer heeft om zichzelf en zijn gezin te onderhouden;
- hypochonders en ongeneeslijkheid: hij is ervan overtuigd dat hij een ernstige of ongeneeslijke ziekte heeft, of dat hij niet kan herstellen van de huidige depressie;
- van lichamelijke negatie: de patiënt ontkent het bestaan van zichzelf, van zijn eigen fysieke integriteit, van de interne organen van zijn lichaam, van de wereld en van de tijd;
- referentiepunt en vervolging: hij is ervan overtuigd dat hij op het punt staat te worden gearresteerd wegens vermeende misdrijven of gepleegde misdrijven.
Hallucinaties kunnen auditief zijn (bijvoorbeeld stemmen die de patiënt de schuld geven of hem bevelen zelfmoord te plegen), smaak of geur.
Psychische en motorische symptomen
Bij de depressieve persoon kan een duidelijke psychische en motorische vertraging worden waargenomen, met een langzame gang en moeite met het uitvoeren van de bewegingen, die met duidelijke inspanning worden uitgevoerd.De patiënt blijft lange tijd onbeweeglijk zitten, of de hele dag in bed, verwaarlozing voeding, kleding en hygiëne. De vertraging is ook zichtbaar in de verminderde productie van ideeën, die allemaal gericht zijn op thema's als schuld en zelfbeschuldiging, armoede en ondergang, in de armoede van woorden die onvolgroeid, traag, zacht geuit, in eentonig en armzalig taalinhoud, die kan worden teruggebracht tot eenlettergrepige. Het uiterlijk verandert ook de fysionomie, met een mimiek op basis van pijn en lijden, waarbij de mondhoeken naar beneden zijn gebogen, het voorhoofd is gerimpeld, de blik droevig, dof en troosteloos is.In sommige gevallen kunnen ze juist angst en agitatie heersen (in dit geval spreken we van geagiteerde depressie): de patiënt kan niet stil zitten, is rusteloos, lijdt, prikkelbaar, kan onophoudelijk zijn handen kwellen, soms zelfs huidletsels veroorzakend zonder het te beseffen o pijn voelen, huilen, of zelfbeschadigende of suïcidale gebaren uit te voeren.
Somatische en vegetatieve symptomen
De afname van eetlust en gewicht komt vaak voor, terwijl de toename van de eetlust en de inname van voedsel, vooral koolhydraten (verlangen naar koolhydraten) en de daaruit voortvloeiende gewichtstoename. De patiënt meldt zich erg moe en zwak te voelen, slaapstoornissen te hebben (het gevoel hebben rustig te zijn geweest of vroeg wakker te worden, meerdere keren wakker worden, moeilijk in slaap vallen), verminderd seksueel verlangen met erectieproblemen voor de man of frigiditeit bij de vrouw, constipatie, beklemd gevoel op de borst en hart dat "sterk in de borst klopt".
Andere artikelen over "Grote Depressie - Symptomen"
- Symptomen Depressie
- Symptomen van ernstige depressieve episode
- Dysthyme stoornis
- Manie en manische episode
- Bipolaire stoornis
- Depressie - Geneesmiddelen om depressie te behandelen
- Antidepressiva, medicijnen tegen depressie
- antidepressiva
- Depressie en hypericum
-cos-cause-sintomi-e-rimedi.jpg)
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
