Plasmine is het leidende enzym van het fibrinolytische systeem, een biologisch proces dat verantwoordelijk is voor het oplossen van fibrinestolsels gevormd na vasculaire laesies.Deze ingewikkelde fibrinepolymeren zijn ontworpen om een soort anti-hemorragische plug te creëren, die het bloed van cellen (bloedplaatjes, witte bloed cellen en rode bloedcellen) en verschillende plasma-eiwitten, waaronder de inactieve voorloper van plasmine, plasminogeen genaamd, dat een "hoge affiniteit voor fibrinemoleculen heeft. Dankzij deze eigenschap is plasminogeen vooral geconcentreerd op de plaatsen waar fibrine wordt afgezet (zoals stolsels).
Het plasminogeen wordt omgezet in plasmine dankzij de tussenkomst van specifieke natuurlijke activatoren, waaronder we ons de urokinase (u-PA) en de weefselplasminogeenactivator (t-PA) herinneren.Ondanks de naam is deze laatste actiever op het niveau van de bloedsomloop (het wordt over het algemeen zeer langzaam uitgescheiden om de herstelprocessen van de laesie mogelijk te maken), terwijl urokinase actiever is op weefselniveau. Daarom kunnen we, net als wat is gezien voor coagulatie, bij fibrinolyse een intrinsieke en een extrinsieke route onderscheiden, die beide bestaan uit een reeks cascadereacties.
Het fibrinolytische systeem beperkt de schade die voortvloeit uit de overmatige afzetting van fibrine en de daaruit voortvloeiende obstructie van de bloedvaten door abnormale stolsels (trombi genaamd).
Met een proteolytisch mechanisme breekt het nieuw gevormde plasmine fibrine af tot oplosbare afbraakproducten. De protease-activiteit van plasmine is vergelijkbaar met die van pancreastrypsine en is weinig specifiek (evenals op plasminogeen is het ook actief op andere substraten, zoals de bestanddelen van plasmacomplement, stollingsfactoren V en VIII, fibrinogeen en sommige natuurlijke hormooneiwitten , zoals ACTH, glucagon en groeihormoon). Uit de proteolyse van fibrinogeen en fibrine ontstaan peptidefragmenten van variabele grootte, gezamenlijk FDP's genoemd (afbraakproducten van fibrinogeen en fibrine).
Net als in de stollingscascade bestaan er ook voor de proteolytische cascade specifieke remmers. Zonder hun afwezigheid zou in feite een "overdreven afbraak van fibrinogeen, fibrine en andere eiwitten die belangrijk zijn voor de bloedstolling" worden geproduceerd, met het risico op ernstige bloedingen.
Tijdens stolselvorming wordt de plasminesynthese in het algemeen geremd door specifieke stoffen die worden afgegeven door geactiveerde bloedplaatjes en lokale cellen. Alleen in de aanwezigheid van fibrine of stasis als gevolg van veneuze occlusie, geeft het endotheel een overmaat aan plasminogeenactivatoren vrij, die zich binden aan specifieke receptoren wat resulteert in fibrinolyse, terwijl op andere lichaamsplaatsen de plasminereceptoren voor de relatieve remmers (de antiplasmines) vrij zijn , ter hoogte van het stolsel worden ze aangegrepen door de binding met fibrine; op deze manier wordt het plasmine beschermd tegen hun werking en is het dus vrij om zijn volledige activiteit uit te voeren.
Sommige geneesmiddelen, zoals streptokinase, versterken de fibrinolytische activiteit en zijn als zodanig nuttig bij de verschijnselen van hypercoagulabiliteit van het bloed (trombose).Aan de andere kant zijn er ook antifibrinolytische geneesmiddelen, die vooral nuttig zijn bij patiënten met hyperfibrinolysebloedingen.
Selecteer Bloedonderzoeken Bloedonderzoeken Urinezuur - urikemie ACTH: adrenocortitotroop hormoon Alanine aminotransferase, ALT, SGPT Albumine Alcoholisme Alfafetoproteïne Alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap Aldolase Amylase Ammonemie, ammoniak in het bloed Androstenedion Antilichamen anti-endomysium Antilichamen Antifosfaten Antifosfaten Nucleus Antifosfaten Nucleus CEA Prostaatspecifiek antigeen PSA Antitrombine III Haptoglobine AST - GOT of aspartaataminotransferase Azotemie Bilirubine (fysiologie) Direct, indirect en totaal bilirubine CA 125: tumorantigeen 125 CA 15-3: tumorantigeen 19-9 als tumormarker Calemie Ceruloplasmine Cystatine C CK- MB - Creatinekinase MB Cholesterolemie Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmaconcentratie Creatinekinase Creatinine Creatinine Creatinineklaring Chromogranine A D-dimeer Hematocriet Bloedkweek Hemocrome Hemoglobine Geglyceerd hemoglobine a Bloedonderzoek Bloedonderzoek, screening op het syndroom van Down Ferritine Reumafactor Fibrine en zijn afbraakproducten Fibrinogeen Leukocytenformule Alkalische fosfatase (ALP) Fructosamine en geglyceerd hemoglobine GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glycemie Rode bloedcellen Granulocyten HE4 en Kanker bij "Ova"NR Immunoglobine Insulinemie Lactaatdehydrogenase LDH Leukocyten - witte bloedcellen Lymfocyten Lipasen Weefselschademarkers MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobine Monocyten MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume Natriëmie Neutrofielen Homocysteïne Schildklierhormonen OGTT Osmocyt Plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap Peptide C Pepsine en pepsinogeen PCT - bloedplaatjes of bloedplaatjes hematocriet PDW - distributiebreedte van bloedplaatjesvolumes Bloedplaatjes Bloedplaatjes Aantal bloedplaatjes PLT - aantal bloedplaatjes in bloed Voorbereiding voor bloedonderzoek Prist Test Totaal IgEk Eiwit C (PC) - Eiwit Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specifieke IgE-reticulocyten Renine Reuma-Test Zuurstofverzadiging Sideremia BAC, bloedalcohol TBG - Thyroxinebindend globuline Protrombinetijd Partiële trombopastinetijd (PTT) Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) Testosteron Testosteron en biologisch beschikbare fractie Thyroglobuline Thyroxine in het bloed - Totaal T4, vrije T4 Transaminasen Hoge transaminasen Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - verzadiging van transferrine Transtyretine Triglyceridemie Triiodothyronine in het bloed - Totaal T3, vrij T3 Troponine TRH en troponinen thymol naar TRH TSH - Thyrotropine Uremie Leverwaarden ESR VDRL en TPHA: serologische tests voor syphlis Volemie Conversie van bilirubine van mg/dL naar µmol/L Conversie van cholesterol en triglyceridemie van mg/dL naar mmol/L Conversie van creatinine van mg / dL naar µmol / L Conversie van bloedglucose van mg / dL naar mmol / L Conversie van testosteronmie van ng / dL - nmol / L Conversie van urikemie van mg / dL naar mmol / L
